（宜兴市肿瘤医院化疗科；江苏 宜兴 214206）
【摘要】目的：分析结直肠癌EGFR、VEGF、HER-2的表达与临床意义。方法：选取我院结直肠癌患者38例（2016年1月至2018年9月），通过免疫组织化学法对结直肠癌肿瘤组织中的EGFR、VEGF、HER-2的表达，并根据患者病理特点进行分析。结果：在结直肠癌患者中，EGFR、VEGF表达存在差异，P＜0.05。结论：EGFR、VEGF、HER-2在直肠癌发生中具有互相协同租用，通过监测，能有效判断直肠癌的发展及预后，值得借鉴。
【关键词】结直肠癌；EGFR；VEGF；HER-2；临床意义
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0075-01
结直肠癌是一种消化系统肿瘤，当前，该病患病率呈不断上升趋势，且是由多基因、多因素、多步骤发展而来的[1]，作为常见的一种恶性肿瘤，其死亡率也居高不下。为了探讨结直肠癌EGFR、VEGF、HER-2表达情况及三者之间的联系，本文选取我院结直肠癌患者38例（2016年1月至2018年9月），分析结直肠癌EGFR、VEGF、HER-2的表达与临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院结直肠癌患者38例（2016年1月至2018年9月），男、女为24例、14例，年龄40至90（56.92±2.87）岁，患者均未接受接受化疗、放疗等抗肿瘤治疗。
1.2方法
采用多聚赖氨酸对玻片进行处理，连续石蜡4um切片，60℃1h烘干，脱蜡、水化组织切片，使用PBS液对切片进行冲洗，3％H202阻断内源性过氧化物酶，在温室中静置10分钟。PBS液冲洗3×5min，加正常山羊血清封闭液温室20分钟，将多余液体甩去。加肆意抗体，置湿盒内4℃过夜，PBS液冲洗3×5min，加生物素化Ⅱ抗50uL，37℃1小时，加抗生素-过氧化物酶溶液，PBS液冲洗3×5min，DNA显色5分钟至10分钟，常规脱水透明，中性树脂封片[2]。
1.3观察指标
EGFR、VEGF、HER-2的表达。
1.4统计学方法
数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n,%，x2检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1结直肠癌EGFR与VEGF表达的关系
38例患者中，EGFR阳性表达24例，强阳性表达3例，VEGF阳性表达12例，强阳性表达1例。24例EGFR阳性表达中5例VEGF阳性表达，14例EGFR阴性表达中6例EGFR阳性表达，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1结直肠癌 EGFR与VEGF表达的关系
EGFR参与肠黏膜生长、增殖及再生，在直肠癌发展中具有较大意义。大部分结直肠癌标本中EGFR呈阳性表达，并且临床分期、有无淋巴结转移、总生存期等与EGFR表达程度具有密切联系，并且原发性肿瘤病灶EGFR阳性表达的患者更适用于抗EGFR治疗，可以说EGFR表达水平可用于抗EGFR治疗效果的预测。VEGF是一种通型二聚体糖蛋白，对血管的生成具有重要意义，正常细胞及肿瘤细胞都可产生VEGF，并且其表达水平在肿瘤组织中更高。VEGF高表达，会增加局部或全身转移的概率，还可能促进结直肠癌向远处转移，还可能出现肿瘤浸润及淋巴结，而且VEGF与肿瘤位置之间也存在一定联系。结直肠癌组织VEGF免疫组化染色程度在VEGF治疗效果预测中具有重要意义，抗VEGF治疗是一种很有前途的抑制肿瘤进展的方法。肿瘤组织HER-2阳性表达率与肿瘤临床特点有关。
本文结果中，38例患者中，EGFR阳性表达24例，强阳性表达3例，VEGF阳性表达12例，强阳性表达1例。24例EGFR阳性表达中5例VEGF阳性表达，14例EGFR阴性表达中6例EGFR阳性表达，具有统计学意义，P＜0.05，18例HER-2阳性表达中8例EGFR阳性表达，20例HER-2阴性表达中13例EGFR阳性表达。18例HER-2阳性表达中4例VEGF阳性表达，20例HER-2阴性表达中3例EGFR阳性表达，差异不显著，P＞0.05。HER-2与EGFR、VEGF表达相关性不明显，EGFR、VEGF表达具有统计学意义。作为一种半定量试验方法，免疫组化染色法在临床应用较为广泛，精确性不高，观察者的主观感受很容易影响到结果的判定，并且肿瘤具有异质性，4um厚的样本并不能够代替整个肿瘤组织。
采用免疫组织化学法，对结直肠癌HER-2与EGFR、VEGF表达之间的联系进行探寻，通过联合检测，有利于对结直肠癌进行早期诊断，为患者治疗提供有效的依据。
参考文献：
[1]宝莹娜,郁志龙,乌晓礼,etal.VEGF、EGFR在结直肠癌血清中的表达及临床意义[J].内蒙古医科大学学报,2017,39(5):396-398.
[2]俞华,陈骏毅,周凌,etal.结直肠癌患者血清和组织中EGFR、HER-2表达水平及临床意义[J].现代仪器与医疗,2017,23(5):85-87.
[3]杨悦,万义增,陈素贤,etal.结直肠癌组织中EGFR及HER-2的表达及临床意义[J].临床与实验病理学杂志,31,2015(6):615-618.
[4]宋均飞,刘弋.EGFR、HER2在结直肠癌患者血清与组织中的表达及其临床意义分析[J].中华疾病控制杂志,2016,20(4):403-407.
[5]成龙,李沁芸,张燕,etal.抗VEGF与抗EGFR靶向药物联合化疗一线治疗转移结直肠癌Meta分析[J].中华肿瘤防治杂志,2017,24(14):1008-1016.
论文作者:杨林松
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：阳性论文; 结直肠癌论文; 肿瘤论文; 患者论文; 组织论文; 临床意义论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;