血清炎症指标在口腔种植修复中的临床意义论文_陈江川

（湖州市南浔区人民医院 浙江湖州 313009）【摘 要】目的：探讨血清炎症指标在口腔种植修复患者中的应用价值。方法：将2014年1月至2018年12月于我院接受口腔种植修复的45例治疗者纳入观察组，将同期40例健康体检者纳入对照组。测定两组患者血清C反应蛋白(CＲP)、白细胞介素(IL)－1、IL－6、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)水平及尿脱氧吡啶啉(UDPD)/肌酐(Scr)。结果：观察组术前与对照组血清CＲP、IL－1、IL－6、TNF－α水平及UDPD/Scr值相比，差异无统计学意义(均P＞0.05)。术后1周及术后1个月观察组患者血清CＲP、IL－1、IL－6、TNF－α水平及UDPD/Scr值均高于术前，差异有统计学意义(均P＜0.05)。术后1个月观察组患者血清CＲP、IL－1、IL－6、TNF－α水平及UDPD/Scr值均低于术后1周，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论：血清CＲP、UDPD、IL－1、IL－6、TNF－α等炎症指标水平的变化可反映口腔种植修复后牙槽骨重建等情况。【关键词】血清炎症指标；口腔种植修复；临床意义【中图分类号】R783.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0067-02
1资料与方法1.1一般资料将2014年1月至2018年12月于我院接受口腔种植修复的45例治疗者纳入观察组，其中男26例，女19例，年龄22～64岁，平均(40.3±3.9)岁。将同期院40例健康体检者纳入对照组，其中男25例，女15例，年龄22～62岁，平均(39.9±4.2)岁。两组一般资料差异无统计学意义(均P＞0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。1.2方法分别于治疗前1d及术后3个月,晨起抽取空腹静脉血5ml,采用酶联免疫吸附法(试剂盒由北京永瀚星港生物技术有限公司)检测两白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎性反应因子水平。对照组:收集体检当天的标本，采集外周静脉血送检，尿液采集前叮嘱研究对象禁食、禁水10h，留取清洁中段尿50mL。观察组:分别在术前、术后1周、术后1个月进行标本收集与测定。测定方法:CＲP以迈瑞公司生产的全自动生化分析仪进行测定;UDPD、Scr采用化学发光分析法测定，计算UDPD/Scr值;IL－1、IL－6、TNF－α以酶联免疫吸附法测定，试剂盒均购自上海威奥生物科技有限公司。1.3血清炎性指标比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）。TNF-α水平检测采用酶联免疫吸附法（ELISA），hsCRP水平检测采用免疫比浊法。1.4统计学方法所有数据资料均采用SPSS21.0统计软件进行数据统计分析，其中计数资料以百分率(%)表示，采用组间比较四格表法检验；计量资料均使用 (χ±s)表示，两计量资料之间比较使用t检验，记P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果2．1术前两组炎症指标水平观察组术前与对照组血清CＲP、IL－1、IL－6、TNF－α水平及UDPD/Scr值相比，差异无统计学意义(均P＞0.05)。见表1。表1 观察组术前与对照组各炎症指标水平比较(x±s)

2.2观察组不同时间炎症指标水平

术后1周及术后1个月观察组患者血清CＲP、IL－1、IL－6、TNF－α水平及UDPD/Scr值均高于术前，差异有统计学意义(均P＜0.05)。术后1个月观察组患者血清CＲP、IL－1、IL－6、TNF－α水平及UDPD/Scr值均低于术后1周，差异有统计学意义(均P＜0.05)。见表2。表2 观察组术前、术后1周、术后1个月各炎症指标水平比较(珋x±s)

3 讨论

近年随着人们对身体健康、生活质量水平以及口腔美观的追求的提高，因牙列缺损到医院就诊的患者逐渐增多。对牙列缺损的常规治疗方式是常固定修复方式进行治疗。这种治疗方式是利用缺牙两端或其中一端天然牙或牙根作为基牙，通过应用专用的粘结剂，将合适的义齿与基牙进行粘接固定。但这种治疗方式适用范围有限，切割牙体较多，固定后也容易松动脱落，从而影响义齿功能。口腔种植修复方式，是将金属钛种植体植入失牙部位牙槽下方颌骨，种植体表面与骨组织紧密结合，因此口腔种植成功后其效果更类似于自然牙，稳固程度更好，治疗效果更佳。采用口腔种植修复，应用2%利多卡因进行局部浸润麻醉，然后应用手术引导板在确认植入位置应用环形刀将黏骨膜垂直切开到骨面，将牙槽形成L形切口，充分暴露牙槽。定位牙槽位置，进行钻孔，并将孔隙逐渐扩张到所需的深度和直径，待颈部成型后将相应的口腔种植体进行植入，拧好封闭螺丝，缝合周围软组织。既往对口腔炎症通常采用血常规检查炎症指标为主，如患者血常规指标中WBC、CRP以及PCT升高且伴随发热即可诊断患者合并感染,但有研究表明，口腔炎患者在感染早期血常规中的炎症指标变化不明显,依靠炎症指标对口腔疾病严重程度进行诊断缺准确性。通常来说在检测包括牙龈出血、牙周袋深度、附着丧失等相关牙周指标时易发生误差现象，对最终研究结果的准确性造成影响，所以本次研究正采用放射学检查指标对牙周健康状况进行评估。本研究结果显示，口腔修复基础治疗后，患者血清hs-CRP水平显著降低。结束语综上所述，血清CＲP、UDPD、IL－1、IL－6、TNF－α等炎症指标水平的变化可反映口腔种植修复后牙槽骨重建等情况。参考文献：[1]王杨洋,刘锐,孟凡利,陈喜波,苏哲君.健脾解毒汤结合针刺疗法对复发性口腔溃疡患者免疫功能及血清炎性因子影响研究[J/OL].中华中医药学刊:1-12l.[2]郭岩.知柏地黄丸联合替硝唑对慢性牙周炎患者牙周状态与血清炎性因子的影响[J].中国药师,2018,21(12):2166-2168+2200.[3]孟智坚,张瑜,李云华.小建中汤加味对复发性口腔溃疡患者免疫功能及血清炎性因子表达的影响[J].中医药导报,2018,24(02):99-101.[4]温庆春,罗毅,李生柏,陈雷.康复新液对复发性口腔溃疡患者血清炎性因子表达的影响[J].中医药导报,2016,22(19):83-84+90.

论文作者:陈江川

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期

论文发表时间:2019/12/2

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