四川大学华西第二医院 四川 成都 610041
摘要 目的 分析针对性护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法 选取我院2018年1月-2019年1月间收治的宫缩乏力性产后出血患者60例作为此次的研究对象，将其按照不同的护理干预分为2组，一组为实施常规护理干预的对照组，一组为实施针对性护理干预的针对性组，每组各30例，对2组止血时间、住院时间、焦虑、抑郁评分以及护理满意度进行对比。结果 针对性组患者的的止血时间以及住院时间均短于对照组，焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著（p<0.05）。结论 对宫缩乏力性产后出血患者实施针对性护理干预措施的效果显著，值得临床借鉴。
关键词 针对性护理；宫缩乏力性产后出血；常规护理
产后出血是分娩后常见的临床现象，主要是指胎儿娩出后24h，产妇的出血量大于500ml以上，发生率以及死亡率较高，而导致产后出血的原因较多，其中包括宫缩乏力，如果产妇没有经过及时的治疗，很有可能出现生命危险[1]，所以需要及时的对产妇进行治疗和护理干预，就护理来讲，良好的护理质量是保证治疗效果的重要途径，为此，本文选取针对性护理来做研究方向，选取我院的宫缩乏力性产后出血患者来进行本文的研究，以下为研究的过程。
1、患者资料与方法
1.1患者资料
本文观察对象为我院2018年1月-2019年1月间收治的宫缩乏力性产后出血患者60例，将其按照护理干预的不同分为对照组与针对性组，每组各30例，对前者实施常规护理干预，对后者实施针对性护理干预。对照组30名患者中，年龄最小为22岁，最大为40岁，平均年龄为（24.54±2.11）岁；针对性组30名患者中，年龄最小为21岁，最大为39岁，平均年龄为（25.34±1.31）岁，所有产妇及其家属均知晓本次研究的目的，且均为自愿参者。将2组患者的基本资料放入数据库中进行对比，对比结果表明无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：观察产妇生命体征，详细做好临床产程记录，并在产后询问产妇的感受。
针对性组：（1）产程护理：当胎儿的头部和肩部娩出后，遵医嘱对产妇使用剂量合理的缩宫素，并观察产妇的情况，当胎儿完全娩出后，需要观察产妇的产道和胎盘情况，如果产妇存在宫缩乏力的情况，需要及时的进行胎盘的剥离处理，选取的方式为徒手摘除，并在摘除后详细的观察产妇的情况，如果存在宫缩乏力性产后出血，需要及时对产妇建立2条静脉通道，一条为产妇及时的补充21-41U的催产素和0.1L的0.9%生理盐水，一条对产妇及时的进行葡萄糖注射液滴注治疗，在此葡萄糖注射液中需要加入缩宫素，之后对产妇进行0.3g的麦角新碱肌肉注射（2）产后护理：在生产后，需要及时的为产妇进行子宫按摩，主要的方式为：一只手按压产妇的腹部，一只手在阴道前穹隆处进行握拳处理，顶住子宫前壁，使产妇的子宫前驱，维持1min后对产妇的子宫进行循环按摩；同时叮嘱产妇尽早进行母乳喂养，以刺激催产素的分泌。为了有效的改善产妇的产后负面情绪，需要加强与产妇的交流，了解产妇的内心感受和疑虑，做好耐心的安抚工作，并告知产妇身体出现不适的原因[2]，并叮嘱产妇建立良好的产后饮食习惯，保证身体的营养水平，多以低盐、高纤维、高蛋白、高能量的食物为主，多食用易消化、易吸收的食物，遵守少食多餐的原则，多食用新鲜的水果和蔬菜。
1.3观察指标
对2组止血时间、住院时间、焦虑、抑郁评分以及护理满意度进行对比。
观察2组患者的止血时间以及住院时间，并详细记录。
对患者的焦虑、抑郁情况进行评分，采取SAS、SDS量表进行判定，分值越低焦虑、抑郁情况越轻。
护理满意度包括：非常满意、基本满意以及不满意。采取调查问卷的方式对患者及其家属发放。
2结果
2.1焦虑、抑郁评分比较
针对性组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，p<0.05，差异显著，见下表一。
2.2止血时间以及住院时间比较
针对性组患者的止血时间以及住院时间均短于对照组，差异显著（p<0.05），见下表二。
2.3护理满意度比较
针对性组患者的护理满意度为96.67%，显著高于对照组的76.67%，差异显著，p<0.05，见下表三。
3讨论
产后出血的影响因素较多，是临床产妇常见的并发症，较为严重，威胁产妇的健康安全，由于出血量较大，会导致产妇产后易出现休克、死亡等严重事件，所以积极的预防产后出血或者治疗产后出血是必要的，而宫缩乏力是产后出血的常见影响因素，为了降低该情况的发生，需要在产程和产后分别对产妇进行相关临床干预，本文的针对性护理是一种针对于产妇临床病症以及临床所需进行的一种护理方式[3]，其特点为：针对性、全面性、系统性。通过产程和产后的各方面护理，改善产妇的情绪，降低出血量，促进产妇的顺利分娩，保证产妇产后的营养所需，以产程判定产妇的子宫收缩情况来评估产后的出血量，做好提前的防范措施，有效的改善了产妇的产后出血情况，从本文的研究结果中可以看出，针对性护理的效果明显由于常规护理，提高了护理质量，满足了临床需求。
综上所述，对宫缩乏力性产后出血患者进行针对性护理措施可以有效的改善产妇的出血情况，保证分娩的顺利进行，对于产妇来讲，具有很高的临床意义
参考文献
[1]张敏.针对性护理干预在宫缩乏力性产后出血患者护理中的应用[J].河南医学研究,2018, 27(19):172-173.
[2]赖竹圆,李忠辉,刘江美.宫缩乏力性产后出血的治疗中应用针对性护理干预的效果评价[J] .中国医药科学, 2018.
[3]王静华.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者止血效果及心理状态的影响[J].医学理论与实践, 2018, v.31(10):135-136.
论文作者:王瑶 闫甜甜
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：产妇论文; 产后论文; 针对性论文; 患者论文; 乏力论文; 宫缩论文; 时间论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;