阿克苏地区第一人民医院 新疆阿克苏 843000
摘要：目的：探究分析手术室护理干预对开放性四肢骨折术后切口感染的影响。方法：从2017年2月至2019年2月我院收治的接受开放性四肢骨折手术的患者中抽选86例，采用抽签法分为两组。实验组44例，接受手术室护理干预，对照组42例，接受常规护理干预，对比两组护理效果。结果：实验组切口分泌液培养阳性概率（0.00%）、切口感染概率（0.00%）、术后48小时发热概率（6.82%）均明显低于对照组（9.52%、11.90%、26.19%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在四肢骨折手术患者围手术期间采取手术室护理干预能够有效减少术后切口感染率，促进患者康复，值得临床推广应用。
关键词：手术室护理干预；开放性四肢骨折手术；切口感染
开放性四肢骨折手术是治疗四肢骨折的主要方式，患者在接受开放性手术时，由于创口的开放性，出现术后切口感染的概率非常大[1]。因此，选择科学合理的围手术期护理干预方式十分必要。本文主要从2017年2月至2019年2月我院收治的接受开放性四肢骨折手术的患者中抽选86例进行对比，分别采取手术室护理干预和常规护理干预，旨在探究分析手术室护理干预对开放性四肢骨折术后切口感染的影响，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2017年2月至2019年2月我院收治的接受开放性四肢骨折手术的患者中抽选86例进行研究，随机分为实验组和对照组。其中，实验组44例，男女患者比例为28：16，患者年龄区间在29岁至65岁之间，平均年龄（45.39±2.71）岁。对照组42例，男女患者比例为27：15，患者年龄区间在28岁至64岁之间，平均年龄（45.31±2.68）岁。将两组患者各项基本数据进行统计学分析，分析结果显示P>0.05，数据可比。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，包括术前常规治疗、术中配合、术后切口护理等。实验组在常规护理的基础上采取手术室护理干预，具体操作如下：首先，术前护理。一般包括术前访视（了解患者基本情况，告知患者手术目的、方法、有效性等，帮助患者建立手术治疗信心，耐心回答患者的问题，积极进行心理护理干预）、抗生素治疗、手术前相关检查（是否存在手术禁忌症，相关指标是否符合手术标准等）、及时安排手术（各部门信息共享，做好衔接）、手术室药物器材准备（包括手术室安排、环境准备、手术物品准备、手术器材敷料准备等）、患者术前准备（包括皮肤清洁、消毒处理、伤口表面清洁消毒）等。其次，术中护理。患者进入手术室时，搬运人员应该保持轻柔的动作，尤其是针对骨折部位，更需要采取特殊的搬运手段，以免出现二次损伤。所有进入手术室的医护人员均需要做好个人手卫生，并且严格遵循无菌操作原则，以免出现院内感染。患者在接受手术期间，护理人员应该配合医生完成冲洗、清洁、消毒灯操作。此外，护理人员还需要做好开放性创口清创管理，在必要的情况下，还需要遵循医嘱为患者采用一定的抗生素治疗。手术过程中，所有器械不能越过无菌物品，医生在操作时，护理人员还需要保护手术切口，及时进行隔离、引流，以免切口感染。最后，术后护理。患者完成手术后，护理人员需要及时冲洗切口，并且将放置在患者切口附近的无菌布撤离，为患者加设敷料与无菌布。同时，及时更换被污染的手套与手术衣，减少术后切口感染。
1.3观察指标
本次研究主要以不同护理方式的两组患者术后切口情况作为观察指标，包括切口分泌液培养阳性、切口感染、术后48小时发热等[2]。
1.4统计学分析
采用spss26.0处理，p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组切口分泌液培养阳性概率（0.00%）、切口感染概率（0.00%）、术后48小时发热概率（6.82%）均明显低于对照组（9.52%、11.90%、26.19%），P<0.05，差异具有统计学意义。
表1不同护理方式的两组患者术后切口情况[n（%），例]
3讨论
在开放性手术当中，术后切口感染属于常见且比较严重的并发症，对患者伤口的愈合十分不利。为了更好的保证创口愈合，促进患者康复，减少不必要的医疗费用，临床上应该选择更加高效的护理干预方式，为患者提供更优质的护理服务。手术室护理干预是针对手术室需求而出现的一种护理模式，在手术室护理干预中，包含了术前的访视、心理干预、手术准备，手术过程中的手卫生要求、无菌操作要求、护理人员积极的配合，手术后的切口清理和处理等多个方面[3]。将手术室护理干预运用于开放性四肢骨折手术中具有较高的临床应用价值。
研究结果显示，采取手术室护理干预的患者切口分泌液培养阳性概率、切口感染概率、术后48小时发热概率均明显更低，该研究结果与张瑞常，王招娣，廖燕冰[4]在手术室护理干预对开放性四肢骨折术后切口感染的影响研究中相关研究结果一致。
综上所述，在四肢骨折手术患者围手术期间采取手术室护理干预能够有效减少术后切口感染率，促进患者康复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]江蕊，何蕾，王冠容，等.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响分析[J].中国实用医药，2017，12（36）：177-178.
[2]孟庆广，李晓霞.多功能消毒架与手术床夹组合在骨科四肢手术中的应用[J].实用骨科杂志，2017，23（11）：1054-1056.
[3]孙丽琴，郭红梅，张肖肖，等.四肢骨折患者术后切口感染因素分析和护理对策[J].山西医药杂志，2017，46（9）：1114-1116.
[4]张瑞常，王招娣，廖燕冰.手术室护理干预对开放性四肢骨折术后切口感染的影响研究[J].中国伤残医学，2017，25（2）：67-69.
论文作者:阿依古丽艾亥提
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/3
标签：切口论文; 患者论文; 手术室论文; 术后论文; 手术论文; 开放性论文; 实验组论文; 《健康世界》2019年5期论文;