摘要：目的：本次实验将采用综合护理措施对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)患者的临床状况进行改善和协助，促使患者早日康复出院。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为急性心肌梗死人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了38例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为综合护理干预。结果：从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为10.5%，对照组为26.3%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，观察组患者的满意评分为（94.1±2.6）分，明显优于对照组的（88.3±3.2）分，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用综合护理措施能够更好地对急性心肌梗死患者实施治疗，在并发症的预防上较好预防作用，患者满意度高，可以推广应用。
关键词：综合护理干预；经皮冠状动脉介入治疗；心肌梗死；并发症
随着人们生活方式的转变，心肌梗死的发生率逐渐提升，并具有发展快、病情重的劣势，在治疗过程中需要经皮冠状动脉介入完成病情改善【1】。与此同时，患者在结合综合护理措施下能够更好地稳定病情，为其提供良好的治疗整体性服务。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为急性心肌梗死人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了38例患者作为调研对象。通过分析不同的护理措施，着重探究护理要点，并对患者实施并发症的预防控制，其报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为急性心肌梗死人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了38例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性16例，女性22例，患者年龄在51-76岁之间，平均年龄为（62.6±3.5）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。实验得到了患者的同意，且能够配合各项护理、治疗措施的开展，中途无退出病例。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，主要是对患者进行病情观察，加强用药和治疗措施的介绍和指导，帮助患者缓解焦虑的情绪；观察组则为综合护理干预，在手术前对患者进行各项检查支持，对患者加强心理护理支持，缓解患者的焦虑情绪，并对手术情况、目的进行简要的、通俗语言的介绍。在手术后要加强基础护理支持，以及抗凝治疗，观察患者是否存在凝血障碍，对穿刺部位的异常问题进行管理，防止意外事故。在并发症管理上也是重中之重，其通常与穿刺和抗凝药物相关，要观察患者的出血倾向，及时处理。值得一提的是，当出现血液再灌注效应后可导致血管痉挛，引发闭塞，此时可造成疾病复发，要关注心电图变化【2】。在综合护理下能够全面的考虑问题，更好地为患者提供治疗支持。
1.3 评价标准
本次实验需要进行患者并发症发生率的调查，以及对护理期间护理人员工作的满意度评价调查，更好地优化护理环节和护理质量，丰富护理内容。其次，也对个案患者进行具体情况的分析，深入探讨疾病的护理治疗措施。
1.4统计方法
在本研究中对急性心肌梗死患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在讨论中能认识到不同方案之前存在的差异性，这对优化护理工作方案有积极作用。本次实验在病情改善并发症上为计数统计，在满意度调查上为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为10.5%，对照组为26.3%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意评分为（94.1±2.6）分，明显优于对照组的（88.3±3.2）分，因此，我们认为观察组护理更佳。
3 讨论
心肌梗死患者通常存在心脏供血减少的问题，从而引发了心肌细胞缺血、缺氧，并发生了一系列临床症状。在对患者实施护理协助的过程中，有患者在心电图提示下壁导联ST-T段抬高，考虑急性下壁心肌梗死，抽血检查提示肌钙蛋白及BNP升高，予行冠脉造影：提示前降支近段50%狭窄，右冠中段闭塞，于右冠脉植入2个支架。入院时抽血检查提示贫血，术后出现血压低，复查血常规提示重度贫血。按医嘱予多巴胺200mg泵入用到24ml/L , 血压维持在SP:90-110mmhg.DP40-60mmhg.心电监测心律整。在血常规检查中，血红蛋白浓度为74g/L；B型钠尿肽为45.60pmol/L；随后开展抗血小板聚集、调脂等治疗。根据这一情况开展护理，注意预防低血钾，预防电解质紊乱，加强补液，监测尿量、呼吸、神志变化，预防心衰。
而综合护理干预措施就是根据患者个体的病情来制定计划的，要关注患者的生理问题变化，同时尽可能的消除患者的不良情绪，通过专业的心电监护、护理强化措施控制并发症问题【3】。除此之外，做好与患者及其家属的沟通工作，这也是提升护理依从性和满意度的重要方面。
综上所述，采用综合护理措施能够更好地对急性心肌梗死患者实施治疗，在并发症的预防上较好预防作用，患者满意度高，可以推广应用。
参考文献
[1]李保莉. 护理干预在经皮冠状动脉介入治疗术后并发症中的效果观察[A]. 蚌埠市科学技术协会.促进科技经济结合，服务创新驱动发展——蚌埠市科协2012年度学术年会论文集[C].蚌埠市科学技术协会:,2012:4.
[2]席小红,沈霖,丁小娟. 身心综合护理对急性心肌梗死并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后负性情绪及心功能的影响[J/OL]. 实用心脑肺血管病杂志,2019(04):107-110[2019-09-04].http://kns.cnki.net/kcms/detail/13.1258.R.20190612.1538.048.html.
[3]吴丽,赵娟,滕燕,史超. 预见性护理在经皮冠状动脉介入术后的应用[J]. 全科护理,2014,12(14):1268-1269.
论文作者:1李乐婷,2陈浪花
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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