【摘 要】目的：探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者心理及性功能的影响，评价心理干预治疗子宫肌瘤的临床效果，为治疗子宫肌瘤患者提供更多的科学依据。方法：选取2014 年1 月至2015 年1 月期间在我院接受治疗的60 例子宫全切除患者，并将其随机分为观察组与对照组。
给予两组患者术后常规的护理干预，观察组患者在此基础上行心理干预，比较两组患者的术前、术后，公理状态及对其性生活的影响。结果：以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分量表对两组患者进行心理状况的评判，观察组患者的评分明显小于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。观察组患者的性生活质量更接近于原有生活质量，观察组在进行流程优化护理干预后患者对疾病的认识，按时服药，心理状态，康复情况和满意度等指标均明显优于对照组。结论：对子宫全切除患者行有效的心理干预，可缓解或明显减轻患者的不良情绪，能明显改善护理效果，通过进行因人而宜的有效的护理干预，对提高该病的治愈率有重要意义，对患者的疾病恢复具有重要的作用使得患者的生活质量得到提高。
【关键词】心理干预；子宫肌瘤；焦虑心理【中图分类号】R711.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-271-02
前言随着现代护理学的发展，人们对健康的需求增加，护理工作已经不再是单纯的护理操作，更应注意以人为本。子宫肌瘤是女性常见的一类妇科疾病，可对患者的生活造成严重的不良影响。多种研究报道指出子宫肌瘤手术对患者进行治疗后，患者常伴有一定的心理障碍，包括部分焦虑、抑郁情绪，同时还可对患者的生活质量造成一定的影响。为了探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者心理及性功能的影响，我院回顾性分析了100 例神经内科患者，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1 临床资料选取2014 年1 月至2015 年1 月期间在我院以子宫全切术治疗的子宫肌瘤患者60 例，随机分为观察组与对照组。其中，观察组患者30 例，年龄为32-50 岁；平均年龄为（40.4 士2.6）岁；对照组患者30 例，年龄为30-51 岁，平均年龄为（42.5 士2.1）岁。所有患者均满足下述纳人标准：①夫妻生活和谐，无离异、分居情况的发生；②无其他恶性疾病；③签署知情同意书。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（P＜0.05）。
1.2 方法对照组患者行常规护理。观察组患者在此基础上加以心理干预，具体情况如下：术前心理干预。大多数患者在术前伴有一定的恐惧、忧虑心理，包括担心手术是否可以顺利完成、术后有无并发症等，此类负面心理情绪常常使患者的治疗依从性降低，甚至还有患者因内心焦虑而排斥手术的实施。我院针对此类情况对患者进行心理干预。告知患者手术实施的必要性，并向患者介绍此次的治疗医师及其手术设备的情况，帮助患者建立手术成功的信心，安心接受治疗。术后心理干预。我院对患者实施时候心理干预。由于患者术后需静养调息，使得不少工作女性患者伴有急躁、焦虑的心理，同时还有部分患者对自身的身体状态想要迫切的了解，对手术的情况有一定的好奇，因此，易出现焦虑等心理状态。我院针对这一情况，先向所有患者告知其手术的实施情况，使患者能够安心调养，同时告知患者，术后应多注意休息，不必急于过早的进人工作状态中，避免因恢复不当而引发一系列的并发症。术后出院前指导：术后应有针对性的向患者极其家属尤其是其丈夫叮嘱患者的饮食起居注意要点。患者应注意三个月内不能发生性生活，运动劳动应适当，注意充分休息，尤其是对患者丈夫进行性知识讲解，使其充分关爱和理解妻子，加快患者的恢复速度.患者出院后，定期随访，以及时进行心理干预。判断和评估标准：①焦虑心理评估方法：采用焦虑自评量表（SAS）评估患者的 SAS 评分和焦虑率。SAS 共评估患者 20 项症状，每项 1-4 分，分数高则焦虑程度高，焦虑率是分数高于 40 分的患者比率；②性功能评价方法：采用国际女性性功能评估量表（BISF-W）。用SPSS13.0 统计软件。t 检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05 为差异有统计学意义?
2.结果
我院对两组患者的术后性生活质量进行比较，相比之下，观察组患者的性生活质量更接近于术前生活质量。
3.结论3.1 子宫肌瘤的简介子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。肌瘤切除术将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40 岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。子宫切除术症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。
3.2 心理干预对子宫肌瘤手术患者心理及性功能的影响子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，以40～50 岁最多见，是孕龄期妇女的常见病。对该疾病的治疗目前除性激素和手术治疗外，无其它理想方法，但手术后容易出现各种并发症，影响患者的康复。因此，子宫肌瘤围手术期的护理十分重要。由于现代护理技术的进步和目前生物-心理-社会医学模式的快速发展，广大医护人员已经渐渐认识到，患者良好的心理状态可以直接影响对手术的效果，而这种心理状态对于疾病的预后也有着很明显的影响。一般情况下，可以针对不同患者给予不同程度的健康指导与教育，依据患者的心理状态提出护理干预措施，有效地进行心理干预，从而有效的缓解和改善患者焦虑和抑郁的心理症状，进一步增强患者战胜疾病的勇气与信心，以便促进外科手术后的临床护理效果。本研究结果显示许多研究证明有效的护理对子宫肌瘤患者手术疗效的提高和并发症的预防有积极的意义。心理护理在某种程度上比药物治疗更有效，能够减轻患者的不良情绪，树立治疗信心，安稳度过围手术期，主动配合治疗。
健康宣教有利于患者对疾病的了解，指导患者适应术后生活及预防术后并发症，通过自身行动提高手术疗效。
结束语通过本研究的100 例子宫肌瘤患者的案例结果充分说明适当的心理干预给患者更加舒适的治疗环境和心理暗示，也给予患者家属很大的信心和有效建议，帮助患者更好的治疗。心理护理和健康宣教对于消除患者的心理负担、安全平稳的度过围手术期，期间配合精心的术前、术后护理，大大提高了手术成功率。提高了临床疗效，值得在临床上大力推广。
参考文献：[1]胡云玲.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响[J].中国当代医药.2014-05-28.
论文作者:刘艳秋
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：患者论文; 心理论文; 子宫肌瘤论文; 肌瘤论文; 手术论文; 术后论文; 焦虑论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;