张娟1 邢秀月2
（1.海南省琼海市大卫镇卫生院妇产科 海南琼海 571400；2.海南省琼海市人民医院妇产科 海南琼海 571400）
【摘要】目的 探讨妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响。方法 选取我院于2011 年9 月至2013 年9 月收治60 例妊娠期高血压疾病子痫前期患者为研究对象，60 例者中30 例为轻度妊娠期高血压疾病子痫前期（A 组），其余30 例为重度重度妊娠期高血压疾病子痫前期（B组）。同时另选取30 例无各类疾病包括高血压疾病在内的孕妇为研究对象（C 组）。观察妊娠期高血压子痫前期的轻度、重度以及无高血压病孕妇生产胎儿的结果，做好出院随访工作，随访期为一年半。结果 妊娠期高血压将对胎儿发育产生不良影响，影响新生儿出生体质量，导致早产率和新生儿死亡率升高。三组患者病情比较差异具有统计学意义（P<0.5），在年龄、病程等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在临床实际工作中应当加强对妊娠期高血压疾病危害的认识，加强预防并积极予以综合治疗，有助于提高新生儿质量和存活率。
【关键词】妊娠期高血压疾病；子痫前期；胎儿影响
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0289-01
妊娠期高血压疾病是常见的产科疾患，绝大部分发生于妊娠20周以后，约占全部妊娠的5%至10%。临床症状主要表现为浮肿、蛋白尿，病情严重时会出现抽搐、昏迷甚至导致母婴死亡［1］。目前该疾病是造成产妇及围生儿死亡的第二大原因，约占全部妊娠死亡病例的10%—15%。本文探讨妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2011年9月至2013年9月收治60例妊娠期高血压疾病子痫前期患者为研究对象，年龄21—37岁，平均年龄26.7岁；病程1至5个月，平均病程3.4个月。其中30例为轻度妊娠期高血压疾病子痫前期（A组），年龄22—37岁，平均年龄27.4岁；其余30例为重度重度妊娠期高血压疾病子痫前期（B组），年龄21—36岁，平均年龄26.8岁。另选取30例无各类疾病包括高血压疾病在内的孕妇为研究对象（C组），年龄21—36岁，平均年龄271.1岁，病程1至5个月，平均3.6个月。三组患者在年龄、病程等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准［2］
妊娠期轻度高血压：BP ≥140/90 mm Hg( 1 mm Hg = 0. 133kPa)，妊娠20周以后出现；尿蛋白≥300 mg /24 h 或( + ) 。产妇可能伴有上腹不适、头痛等症状。
妊娠期中度高血压：BP ≥160/110 mm Hg，妊娠20周以后出现；排尿量减少，尿蛋白≥2000 mg /24 h或( + + )；血肌酐＞106 μmol/L，血小板数量＜ 100 × 109/L；产妇伴有肺水肿、微血管病性溶血( 血乳酸脱氢酶升高)；体内血清丙氨酸氨基转移酶升高；伴有持续性头痛或其他脑神经障碍及视觉障碍；伴有持续性上腹不适；胎儿生长受限或羊水过少。
1.3 观察方法
观察妊娠期高血压子痫前期的轻度、重度以及无高血压病孕妇生产胎儿的结果，做好出院随访工作，随访期为一年半。
1.4 疗效评定标准［3］新生儿体质量：正常足月的新生儿出生时体质量应达到2000g以上，不超过4000 g 。早产情况：妊娠在28足周后至37足周前而中断妊娠。
1.5 统计学方法
采用SPSS 11.0 软件对数据进行统计分析，研究结果以均数±标准差表示，采用χ2 检验，P ＜ 0．05 为差异有统计学意义。
2. 结果
轻度妊娠期高血压疾病子痫前期(A组) 、重度妊娠期高血压疾病子痫前期(B组) 以及妊娠期无各类疾病包括高血压病的患者(C组)三组之间的研究结果具体见表1。从表1可以看出: A、B、C 组患者三组间比较差异有统计学意义( P <0.05)。 表明妊娠期高血压疾病将对胎儿产生发育产生不良影响，影响新生儿出生体质量，导致早产率和新生儿死亡率升高。而且，产妇在妊娠期高血压情况越严重，胎儿的体质量就越低，胎儿的早产率和死亡率也就越高。
3 讨论
妊娠期高血压是产科中常见疾病，多发于妊娠20周以后，临床症状主要表现为浮肿、蛋白尿等。该疾病仍然是造成母婴死亡的主要原因之一，占全部妊娠死亡病例的10%以上。目前对于妊娠期高血压疾病的发病机制尚未完全清楚，但已有大量研究证实，其病理变化主要是由于全身小动脉发生痉挛性收缩、血容量减少，导致许多脏器缺氧，致使心脏、肝脏以及血液系统等均遭受不同程度损害［4］。本研究证实妊娠期高血压子痫前期对胎儿生长发育会产生不良影响，包括影响新生儿出生体质量，导致早产率和新生儿死亡率升高。而且产妇在妊娠期高血压情况越严重，胎儿的体质量就越低，胎儿的早产率和死亡率也就越高。在临床实际工作中应当加强对妊娠期高血压疾病危害的认识，加强预防并积极予以综合治疗，包括积极控制产妇妊娠期高血压、尽早使用糖皮质激素、纠正凝血功能障碍等，这些举措对于提高新生儿质量及母婴存活率具有重要意义。
参考文献：
[1] 刘增佑;朱艳宾;王淼;崔艳双;俞艇蔚;胡群英.巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨［J］.中国妇幼保健,2010,(31)：673-675.
[2] 丁海钢;吴瑞瑾;林俊.凝血及纤溶相关因子改变与重度子痫前期发病的关系研究［J］.浙江预防医学,2010,(06):292-293.
[3] 林丽珍;杨茵.妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展［J］.中国优生与遗传杂志,2010,(11):336-337.
[4] 邱敏华.妊娠高血压综合症治疗体会［J］.中国医学工程,2011,(07):325-326.
论文作者:张娟1 邢秀月2
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：高血压论文; 妊娠期论文; 疾病论文; 胎儿论文; 新生儿论文; 年龄论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;