鹤岗市南山区侯春丽个体诊所 黑龙江鹤岗 154103
摘要：目的 氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发小儿喘息性支气管炎的效果。方法 选取100例急性上呼吸道感染诱发的喘息性支气管炎患儿为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各50例，对对照组给予常规治疗，对试验组在常规治疗的基础上给予氯雷他定，比较两组的治疗效果及疾病转归情况。结果 试验组治愈及显效的例数高于对照组，喘息、支气管炎、支气管—肺炎转归的例数高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 氯雷他定可以改善急性上呼吸道感染诱发喘息性支气管炎患儿的治疗效果及呼吸道感染症状。
关键词：氯雷他定；小儿；喘息性支气管炎；治疗效果
喘息性支气管炎是小儿呼吸内科收治的常见病种，好发于1至3岁的儿童，其中，急性上呼吸道感染是此疾病最重要的诱发因素之一。根据疾病的发病机制可知，治疗小儿喘息性支气管炎的关键环节在于阻断病毒及炎症因子的聚集。氯雷他定是第二代抗组胺药物，其药理学机制是拮抗外周组胺H1受体，具有起效快，效能显著、作用时间持久等优势，目前主要用于喘息性支气管炎患儿的治疗[1]。查阅文献发现，既往研究文献多存在一定的局限性，例如①多研究氯雷他定治疗小儿喘息性支气管炎的价值，未评价其预防效果；②样本为所有喘息性支气管炎的患儿，未聚焦于由急性上呼吸道感染诱发的喘息性支气管炎患儿；③样本量较小。本课题组为弥补以上研究的局限性，通过随机对照试验选取100例急性上呼吸道感染诱发的喘息性支气管炎患儿，对其进行氯雷他定药物干预，探讨其预防效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2016年12月至2017年12月期间，根据纳入标准在我院儿科选取100例急性上呼吸道感染诱发的喘息性支气管炎患儿为研究对象。纳入标准：①根据《临床诊疗指南小儿内科分册》确诊为小儿喘息性支气管炎者；②该病由急性上呼吸道感染诱发；③无严重器质性疾病者，例如血液病、先天性心脏病、结核病等；④近期未服用抗过敏药物者。将研究对象随机分为试验组和对照组，每组各50例，其中，试验组包括男性27例，女性23例，年龄13～46月，病程6～23小时，平均病程（5.98±1.89）小时；对照组包括男性26例，女性24例，年龄12～45月，病程5～24小时，平均病程（6.04±2.86）小时。为比较两组患儿是否具有可比性，将两组的一般人口学资料，例如性别、年龄、病程等做t检验或卡方检验，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明可以将两组进行比较。
1.2方法
对照组患儿采用常规治疗方案，清热解表预防并发症，对于较严重的患儿及时进行抗病毒治疗，治疗方法为静脉滴注利巴韦林3d，2次/d，同时配合头孢曲松钠静脉滴注3d，1次/d。试验组患儿在常规治疗的基础上增加使用氯雷他定片（西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H20070030，规格10mg*6片）进行治疗，根据用药说明，患儿体重≤30kg，1次/d，5mg/次；患儿体重＞30kg，1次/d，10mg/次，连续用药7d[2]。
1.3观察指标
选择治疗效果及疾病的转归情况作为观察指标。治疗效果分为痊愈、显效、有效及无效四级评价，若临床症状及体征均消失判定为痊愈；若临床症状及体征有明显改善判定显效；若临床症状及体征有所改善判定为有效；若临床症状及体征没有任何好转甚至恶化判定为无效。观察两组患儿接受治疗后7天后疾病的转归情况，包括喘息、支气管炎、支气管—肺炎等。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计分析，治疗效果及疾病的转归情况均系计数资料，采用频数、百分比描述，两组比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果的比较
表1 两组患儿治疗效果的比较（例数、百分比）
3讨论
目前临床医师对于急性上呼吸道感染诱发小儿喘息性支气管炎采取的治疗药物多为抗病毒、支气管舒张剂、糖皮质激素等，但这些药物多会存在一些副作用，例如会引起患儿胃肠道不适、心律不齐、心肌耗氧量增加、皮质功能亢进综合征等[3]。所以寻找一种广谱、有针对性的药物就成为临床上亟待解决的科学问题。氯雷他定常用于治疗过敏症状，能有效治疗小儿喘息性支气管炎，其作用机理是通过提高β2受体的敏感性，来提升β2受体兴奋剂的疗效，通过抑制肥大细胞对组织胺的释放来增加血管通透性，改善气道的痉挛症状。魏文莉[4]通过对比研究发现，氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染的有效率为93.33%，高于常规治疗组的82.22%。本研究中对照组采用常规治疗方案，试验组增加氯雷他定进行治疗，通过研究结果可以看出，试验组治疗效果优于对照组，且患儿的疾病转归情况较好。
综上，在常规治疗方案基础上增加氯雷他定配合治疗小儿喘息性支气管炎可以使得临床治疗效果得以提升，改善患者病情，增加临床治疗效率，值得大力推广使用。
参考文献：
[1]唐静，陈巍.氯雷他定治疗喘息性支气管炎疗效观察[J].西南国防医药，2015，25（12)：1370-1372.
[2]龚伟.氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息性支气管炎的疗效观察[J].当代医学，2015，21（02)：146-147.
[3]米青，季存栋，陈丽萍，等.氯雷他定在治疗小儿喘息性支气管炎中的疗效探讨[J].中外医疗，2015，34（25)：9-11.
[4]魏文莉.氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及其对细胞免疫的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（79)：87-88.
论文作者:侯春丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/8
标签：支气管炎论文; 患儿论文; 上呼吸道论文; 小儿论文; 治疗效果论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年28期论文;