（江苏省扬州五台山医院 江苏扬州 225002）
【摘要】目的：探讨齐拉西酮与喹硫平并无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：选取我院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组各40例，对照组单纯接受齐拉西酮治疗，观察组则接受喹硫平联合无抽搐电休克治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗前两组PANSS评分比较无显著差异(P>0.05)，治疗后均较资料前明显降低，但观察组各项PANSS评分改善效果明显优于对照组(P<0.05)；两组治疗期间不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论：喹硫平结合无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效优于单用齐拉西酮，并且不会增加不良反应发生风险，具有应用及推广价值。
【关键词】齐拉西酮；喹硫平；无抽搐电休克；精神分裂症；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0024-02
【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy and safety of ziprasidone and quetiapine without convulsive electroconvulsive therapy for schizophrenia. Methods 80 patients with schizophrenia were selected from our hospital. Its randomly divided into observation group and control group, 40 cases in the control group simply receive ziprasidone treatment, observation group received quetiapine flat joint without convulsive electroconvulsive therapy, compared two groups of patients with therapeutic effect and adverse reactions occur. Results There was no significant difference in the PANSS score of the two groups before treatment (P﹥0.05). After treatment, the scores of PANSS were significantly lower than those before the treatment, but the improvement of PANSS score in the observation group was significantly better than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference in adverse reactions between the two groups (P﹥0.05). Conclusion The efficacy of quetiapine combined with non-convulsive electroconvulsive therapy for schizophrenia is better than that of ziprasidone alone, and does not increase the risk of adverse reactions, and has the application and promotion value.
【Key words】Ziprasidone; Quetiapine flat; No convulsive electric shock; Schizophrenia; Clinical efficacy; Adverse reactions
精神分裂症是临床上较为常见的精神疾病之一，临床对于精神分裂症主要以抗精神病药物为主，但其疗效并不稳定[1]，而齐拉西酮与喹硫平均为临床常用的精神分裂症治疗药物，本组研究通过对80例精神分裂症患者进行对比观察，探讨齐拉西酮与喹硫平并无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床疗效与安全性，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月至2017年1月我院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组，对照组40例均为女性，年龄25～58岁，平均年龄（37.9±4.5）岁，病程时间6个月～8年，平均病程（3.7±1.5）年；观察组40例均为女性，年龄26～55岁，平均年龄（38.0±4.7）岁，病程时间5～8年，平均病程时间（3.5±1.9）年。两组基础资料比较无差异，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者单纯服用齐拉西酮进行治疗，选用重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20070078，起始剂量为20mg/d，每日2次，治疗后3天后根据患者病情以及耐受程度酌情增加剂量，每次增加剂量20～40mg，终末最小日剂量不低于80mg/d，终末最大日剂量不得超过120mg/d；观察组患者则采用喹硫平结合无抽搐电休克治疗，喹硫平选用AstraZeneca UK Limited生产的富马酸喹硫平片，国药准字H20130035，初始剂量为100mg/d，治疗后一周后逐步增加剂量至400mg/d，同时应用我院DX-2A电休克治疗仪进行无抽搐电休克治疗，每3d进行电休克治疗1次，持续治疗2周后改为每周进行1次电休克治疗。两组患者共治疗8周。
1.3 观察指标
采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估两组精神分裂症患者治疗效果，并观察两组患者治疗期间不良反应、并发症发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行分析。计量资料应用（x-±s）表示，采用t检验，采用χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后PANSS评分比较
治疗前两组PANSS评分比较无显著差异（P＞0.05），治疗后均较资料前明显降低，但观察组各项PANSS评分改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗前后PANSS评分比较结果
3.讨论
精神分裂症是临床上最为常见的精神系统疾病之一，具有病程漫长、治疗周期长、易复发等特点，目前临床仍以药物治疗为首选方案，其中齐拉西酮作为第二代非典型抗精神病药物，对精神分裂症患者的阳性、阴性症状均具有较高的临床疗效[2]。本组研究结果显示，采用喹硫平结合无抽搐电休克的观察组患者PANSS量表名分改善程度明显高于单纯应用齐拉西酮的对照组，并且两组并发症、不良反应发生率比较无显著差异，表明喹硫平结合无抽搐电休克能进一步提升精神分裂症的治疗效果，并且具有较高的安全性。
通过回顾分析可知，非典型抗精神病药是目前临床治疗精神障碍的一线药物，其用量已达到所有抗精神病药物用量的90%以上，而喹硫平为二苯并氧氮卓类非典型抗精神病药物，其口服后具有良好的吸收效果以及代谢效果，半衰期较短，并且喹硫平血浆代谢产物不具备药理学活性，因此喹硫平具有更快的起效速度以及更高的药物安全性[3]。无抽搐电休克是近年来临床应用开展的治疗精神分裂症新型物理疗法，能够有效改善患者大脑电生理状态，对改善患者抑郁障碍状态以及内分泌水平均具有良好的表现[4]。
综上所述，喹硫平结合无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效优于单用齐拉西酮，并且不会增加不良反应发生风险，具有应用及推广价值。
【参考文献】
[1]余兰良.齐拉西酮与喹硫平治疗女性首发精神分裂症对比观察[J].当代医学,2016,22(13):130-131.
[2]庾青,王剑,陈卉,等.奥氮平联合无抽搐电休克治疗精神分裂症94例[J].医药导报,2015,34(10):1298-1301.
[3]孙鸿逊,毛云峰,沈亦明,等.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国现代医生,2015,09(2):68-72.
[4]彭爱中.齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢影响的比较[J].中国药物与临床,2012,12(9):1223-1224.
论文作者:赵锦同
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/24
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