（上海市第一人民医院；上海201600）
【摘要】目的：结肠癌化疗后手足麻木的护理与防护。方法：选取我院2015年10月-2016年10月收治43例结肠癌化疗患者作为对象，设为对照组，对其化疗后手足麻木情况进行分析。另选取我院2016年11月-2017年11月收治43例结肠癌化疗患者作为对象，设为观察组，进行结肠癌化疗后手足麻木的护理与防护。分析结肠癌化疗后手足麻木的原因并进行护理与防护。结果：观察组患者手足麻木发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：结肠癌化疗后，患者多发手足麻木情况，原因来自多个方面，给予有效的护理和防护，能够降低手足麻木发生率，优化护理工作成效。
【关键词】结肠癌；化疗；手足麻木；饮食护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0086-01
前言：结肠癌（colon cancer）是一种恶性肿瘤，发生于患者消化系统内，多出现于直肠与乙状结肠交界处。中老年人群发病率较高，男性发病率高于女性，综合发病率在胃肠道肿瘤中位于第三位。该疾病影响患者生活，也危及患者生命安全，患者接受化学药物治疗后，则可能出现手足麻木的情况。研究指出通过有效的防护和护理，可以降低手足麻木的发病率，保证患者生活质量，提升护理满意度。我院针对相关内容进行了分析调查，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年10月-2016年10月收治43例结肠癌化疗患者作为对象，设为对照组。另选取我院2016年11月-2017年11月收治43例结肠癌化疗患者作为对象，设为观察组。两组患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
（1）所有患者符合结肠癌的诊断标准。（2）患者以及家属知情自愿参与调查，签署知情同意书。（3）排除患有精神、脏器、脑组织等重大疾病的患者，排除中途退出调查的患者。
1.3方法
调取对照组患者资料，进行回顾性分析，了解化疗后患者出现手足麻木的情况，拟定护理和防护措施，应用于观察组患者的护理工作中。措施包括药物防护、饮食护理、生活护理和延伸护理等方面。
1.4观察指标
本次调查主要分析结肠癌化疗后手足麻木的原因，对比两组患者手足麻木发生率和防护成果。
2.结果
对两组患者的患者的手足麻木发生率进行对比，发现观察组手足麻木发生率更低，且组间差异具有统计学意义（p<0.05)。
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3.讨论
3.1结肠癌化疗后手足麻木的原因
结肠癌（colon cancer）多发于直肠与乙状结肠交界处，是发病率较高的恶性肿瘤之一，目前多采用放化疗和手术治疗，在化学药物治疗的情况下，患者多出现手足麻木情况，应给予重视，做好防护和护理[1-5]。我院以回顾性分析为基础，发现结肠癌化疗后手足麻木的原因包括药物原因、生活原因。结肠癌化疗中常用铂类药物，该类药物的可能导致可逆性的外周神经中毒，如果患者用药量较大或者使用时间较长，手足麻木情况往往多发。铂类药物的神经毒性在此前的研究中已经得到证实，其在杀灭癌细胞的同时，会引起正常神经细胞的坏死和凋亡，造成中枢神经毒性、外周神经毒性，患者会出现感觉迟钝、感觉异常等问题，导致手足麻木。生活原因方面，患者在化疗后机体状态尚未恢复，接触金属重物，可能增加神经系统压力，同时，患者摄入生冷食物、手足接触冷水，也会导致神经系统受到额外刺激，降低反应敏感度，出现、加剧手足麻木问题。现有研究表明，部分患者手足麻木情况未得到有效治疗，可能出现不可逆的长期危害[6-7]。
我院据此拟定药物防护、饮食护理、生活护理和延伸护理等方面措施。药物防护方面，结合回顾性分析结果，首先确保患者用药的合理性，通过临床医师指导用药，合理确定铂类药物的用量。化疗后，实时了解患者的手足功能、麻木发生情况，应用卡马西平和加巴喷丁，进行神经毒性的控制，同步给予患者维生素B1、维生素B6、维生素C等，应对铂类药物带来的神经中毒问题。对于手足麻木情况较为严重的患者，适当减少用药量。
饮食护理方面，要求患者减少、杜绝生冷食物的摄入，多摄食容易消化的食物、温热食物，如粥品、少量酒类等，同时建议患者进行适量增加蛋白质和药膳的摄入，如牛肉、乳制品、山药、枸杞等[8-9]。生活护理上，建议患者多饮温水，注意治疗期间、治疗过后的保暖，如果患者身体条件较为良好，建议患者适量运动。延伸护理方面，由护理人员教授患者家属按摩技巧，每日早晚各对患者进行一次四肢按摩[4]。同时要求护理人员将一些护理技巧和专业知识传递给患者、患者家属，提升其自我护理能力，对于存在负性情绪的患者给予心理疏导。结果上看，观察组患者的手足麻木发生率低于对照组，护理和防护效果理想。
综上所述，结肠癌化疗后，患者多发手足麻木情况，原因来自多个方面，给予有效的护理和防护，能够降低手足麻木发生率，优化护理工作成效。
参考文献:
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[9]蒋小庆.探讨中西医结合护理干预对结肠癌术后化疗患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(32):112+114.
论文作者:潘娇
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/17
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