上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心 全科 202150
【摘 要】目的：探究在2型糖尿病治疗时，使用拜糖平、二甲双胍治疗的安全性和有效性。方法：将我中心2015年1月到2017年1月间门诊就诊的80例2型糖尿病患者作为本次研究对象，按照治疗方法不同将其分为拜糖平组和二甲双胍组，分别对两组患者实施治疗后，观察并比较其有效率和不良反应情况。结果：两组治疗安全性无显著差异；治疗前两组患者相关指标无显著差异，分组治疗后拜糖平组餐后2小时血糖水平下降更加显著，组间比较存在显著差异（P<0.05）。结论：拜糖平、二甲双胍治疗2型糖尿病安全性均较好，有效性方面则为拜糖平略具优势，故推荐临床使用。
【关键词】拜糖平；二甲双胍；2型糖尿病；效果
2型糖尿病属于临床常见的慢性代谢性疾病，目前临床治疗2型糖尿病的主要方法就是药物干预，但是不同药物的临床效果不同，所以本次我们则着重分析拜糖平、二甲双胍两种药物的临床应用效果，目的在于总结经验，现将详细情况做出整理报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
将我中心2015年1月到2017年1月间门诊就诊的80例2型糖尿病患者作为本次研究对象，按照治疗方法不同将其分为拜糖平组和二甲双胍组；两组患者或家属均对本次研究知情，并同意参加本次研究和随访。拜糖平组40例患者中男23例、女17例，患者年龄为39-63岁，平均年龄为（58.62±2.01）岁；二甲双胍组40例患者中男24例、女16例，患者年龄为40-63岁，平均年龄为（58.81±2.21）岁；两组患者基本情况无显著差异（P>0.05），故组间可实施对比。
1.2方法
针对拜糖平组使用拜糖平治疗，1天用药3次，每次用药剂量为50mg，用餐时咀嚼服下[1]；连续治疗3个月。二甲双胍组使用二甲双胍组治疗，1天用药3次，每次用药剂量为250mg，温水冲服，连续治疗3个月[2]。治疗期间对患者均进行饮食和运动的指导，并叮嘱患者不能擅自服用其他药物，同时要避免药物的漏服或多服现象，以确保本次治疗效果[3]。
1.3观察指标
（1）观察两组患者治疗前后的糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平，按照组别统计后实施比较，用于评价其治疗的有效性；（2）对患者治疗期间的不良反应情况进行观察，包括恶心、腹泻、腹胀等情况，统计并比较两组不良反应发生率，用于评价本次治疗的安全性。
1.4统计学分析
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3.讨论
2型糖尿病在临床较为常见，病情发生和患者体内胰岛素分泌不足存在密切关系，或者是胰岛素有分泌但敏感性下降，病发后患者的血糖水平长时间处于异常状态，容易导致多种并发症的发生，最终对患者健康产生严重威胁；所以一旦对糖尿病患者病情明确后，应该及时给予患者相应的治疗[4]。本次研究我们分析拜糖平、二甲双胍两种药物的效果可见：两组治疗安全性无显著差异；治疗前两组患者相关指标无显著差异，分组治疗后拜糖平组餐后2小时血糖水平下降更加显著，组间比较存在显著差异（P<0.05）。而产生上述结果的机制在于：二甲双胍属于胰岛素增敏剂，药物使用后可抑制患者肝糖原的作用，此时葡萄糖的无氧酵解明显，机体对葡萄糖的代谢和吸收均会下降，进而控制人体血糖水平[5]；拜糖平属于葡萄糖核苷抑制剂，用药后可对葡萄糖苷水解酶产生竞争性结合，使得糖类分解受到抑制，进而使得人体吸收葡萄糖的速率得到缓解，此时对于血糖的控制效果往往更胜一筹[6]。因此在临床应用时，我们应该对患者的糖尿病状况进行观察，如果患者病发时餐后2小时血糖水平异常尤其明显，则建议应用拜糖平治疗，以期达到较好的效果[7]。
综上所述，拜糖平、二甲双胍治疗2型糖尿病安全性均较好，有效性方面则为拜糖平略具优势，故推荐临床使用。
参考文献：
[1]陈淑蕙，任彩红. 拜糖平联合二甲双胍治疗39例2型糖尿病患者临床疗效[J]. 中国实用医药，2016，11（12）：141-142.
[2]杨静. 拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（18）：55.
[3]李素芳. 拜糖平联合二甲双胍对2型糖尿病患者35例疗效观察[J]. 当代医学，2016，22（15）：151-152.
[4]曹莹，冯彦梅. 阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：4135+4140.
[5]姜美芝. 拜糖平和二甲双胍应用于2型糖尿病治疗中的疗效分析及药物不良反应探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（A4）：82-83.
[6]陈荣. 拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物副作用分析[J]. 中国实用医药，2015，10（35）：28-29.
[7]孙科. 拜糖平和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及药物不良反应研究[J]. 中国实用医药，2016，11（24）：116-117.
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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