徐英
（上海长征医院口腔溃疡 上海 200003）
【摘要】目的：儿童窝沟封闭术护理中运用舒适护理模式的效果探析应用价值。方法：将我院牙科在2015年1月—2018年1月期间收治的500例进行窝沟封闭术治疗的患儿作为本次研究对象，所有患儿在随机的情况下分为对照组250例（总共652颗牙齿）和观察组250（总共647颗牙齿）例。对照组行窝沟封闭术患儿实施手术的常规护理，观察组行窝沟封闭术患儿则进行舒适护理模式，比较两组患儿封闭术后3个月、6个月和12个月的封闭剂保留情况。结果：观察组窝沟封闭术患儿封闭术后的3个月、6个月、12个月的封闭剂保留率高于对照组患儿，差异上的数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理模式有效的改善患儿在窝沟封闭术中的表现，减少封闭术不良反应的发生率，值得推广应用。
【关键词】窝沟封闭术；舒适护理模式；临床效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0254-02
窝沟封闭术主要应用在龋齿患儿中，临床应用中能够有效的预防龋齿以及提高封闭剂在牙齿窝沟中的保存率[1]。龋齿是临床口腔科中常见的疾病，多见于儿童，影响其健康生长发育。且由于龋齿所带来的疼痛、外在形象上的影响，对患儿的生活和学习造成影响[2]。但是患儿由于年龄小、心智发展不成熟，在临床治疗和护理配合中往往表现差，且部分患儿甚至出现哭闹、排斥表现，严重影响窝沟封闭术的顺利进行以及封闭剂的保存[3]。研究表明儿童在进行窝沟封闭术中配合有效的护理干预措施，改善患儿临床中的治疗依从性，提高封闭术治疗效果[4]。舒适护理模式是整体化、创造性、针对性的护理方式，其最主要是通过各种有效的护理手段，提高患者的生理、心理以及社会等方面的舒适度，降低患者的主观不愉快程度[4]。本研究选择我院牙科在2014年1月—2017年1月期间收治的500例进行窝沟封闭术患儿，随机将其中的250例作为本次的观察组，实施窝沟封闭术的舒适护理模式，现作如下报告。
1.一般资料与方法
1.1 研究资料
研究资料收集和整理在取得患儿及其家长的知情同意下进行，研究对象选择上为我院牙科在2015.1-2018.1期间收治的500例进行窝沟封闭术患儿，所有患儿按照随机性的方式分为对照组250例和观察组250例。两组患儿均经临床口腔健康检查确诊为符合窝沟封闭术指征，患儿均无精神上和智力上的障碍，均能正常进行交流和沟通，无严重的躯体疾病。研究对象均进行口腔健康档案的登记，包括家庭住址、联系方式、年龄等。
对照组行窝沟封闭术患儿年龄范围在7～12岁之间，平均年龄为9.31±1.05岁，男性患儿121例，女性患儿129例；
观察组行窝沟封闭术患儿年龄范围在6～13岁之间，平均年龄为9.15±1.11岁，男性患儿130例，女性患儿120例。
比较这两组行窝沟封闭术患儿在年龄、性别以及基本健康资料上的统计学差异，P＞0.05无意义。
1.2 方法
对照组行窝沟封闭术患儿实施科室的常规护理方式，包括对患儿及其家长的健康宣教、封闭术后的相关注意事项等，观察组行窝沟封闭术患儿则实施舒适护理模式，成立由医护人员共同组成的舒适护理模式小组，为患儿提供优质的护理服务。（1）舒适的住院就诊环境：温馨和谐的就诊环境有效的降低患儿对牙科的恐惧心理。儿童病房在布置上采用明亮的色彩，候诊大厅摆放龋齿窝沟封闭术的宣传手册，候诊室宽敞，温湿度合适。在大厅电视机播放关于窝沟封闭术的儿童宣传片，使得患儿能够通过自己的视觉去了解窝沟封闭术的相关知识。护理人员接待患儿及其家长时，应态度热情，特别是向患儿作自我介绍时，以此增进与患儿之间的情感。采用浅显易懂的方式，例如：“窝沟封闭术是通过在牙齿表面涂上的一层膜，不会引起疼痛”等语句，向患儿及其家长讲解窝沟封闭术的目的和意义，取得患儿及其家长的理解和配合。（2）术中舒适护理：患儿手术中采用其专用的彩色牙椅上，提前做好灯光和座椅的调整。不断与患儿交流和沟通，告知患儿放松，不需要过度紧张，对于异常恐惧患儿，讲解其感兴趣的动画人物，给予榜样的力量，给予患儿支持。术中操作护理人员动作轻柔，有效的配合医生。例如告知患儿要张大嘴，让医生叔叔看到牙齿，然后用小毛刷给牙齿洗洗澡，很轻，不会痛。术中护理人员应及时观察患儿的情况，耐心与其交流，缓解患儿的紧张情绪。协助医生做好牙面的隔湿和干燥，及时将唾液吸干净，预防出现唾液污染的情况。在封闭上颌磨牙腭侧时，容易引起患儿恶心，护士应将吸唾管放在下颌磨牙一侧，及时吸出[5]。（3）术后舒适护理：术后应加强患儿对口腔卫生上的关注度，及时将口周的污渍擦掉，一般封闭剂在7小时内固化，因此患儿在术后2小时禁食，术后一天避免进食过硬过粗的食物。指导患儿家长发挥对患儿的监督作用，促进患儿养成良好的口腔卫生习惯，出现封闭剂脱落的情况应及时就医[6]。
1.3 评价指标
观察两组患儿术后3个月、6个月和12个月的封闭剂保留情况。
1.4 统计学护理
数据统计处理均采用SPSS22.0软件，计数资料为患儿术后的封闭剂保留率，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
观察组行窝沟封闭术患儿的封闭剂保存率高于对照组患儿，P＜0.05。如表。
3.讨论
舒适护理模式在临床中的应用是通过各种有针对性的护理措施，提高患儿在生理、心理和社会生活等方面的舒适度[7]。行窝沟封闭术患儿由于年龄小、对牙科存在不同程度上的恐惧感，往往在治疗和护理中表现为哭闹、反抗。因此创造舒适的就诊环境，牙科中敲敲打打的声音容易引起患儿产生恐惧的心理，从而在一定程度上影响封闭效果。研究中采取舒适护理模式，通过对候诊环境的改善、患儿心理上的疏导以及术前术后的健康指导等，增强患儿临床遵医程度，不断的交流和沟通，促进患儿对护理人员的信任。对患儿及其家长进行窝沟封闭术相关的讲解，提高患儿及其家长的认知，告知其保持窝沟封闭的重要性，使患儿保持良好的口腔卫生。研究结果中显示，观察组患儿术后3个月、6个月和12个月的封闭剂保留率高于对照组患儿，P＜0.05。
综上所述，舒适护理模式在窝沟封闭术患儿中的应用，能够提高封闭剂保留率，有效的达到预防龋齿的效果，值得推广。
【参考文献】
[1]刘继玲.舒适护理模式在儿童窝沟封闭术中的应用探讨[J].河北医学,2014,20(9):1546-1548.
[2]陶蓓蓓.56例窝沟封闭术患儿的护理配合[J].全科护理,2014,29(31):2897-2898.
[3]万淑红.舒适护理模式在儿童窝沟封闭术护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(19):226-227.
[4]张晓蓉,王小燕,闫亮等.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(18):2125-2126.
[5]胡小玲.四手操作护理对窝沟封闭术影响的评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36 (14):2159-2160.
[6]杜晓红.口腔科患儿窝沟封闭术的护理干预[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(6):82-84.
[7]沈鲜利,范春仙.浅谈舒适护理模式在儿童窝沟封闭术中的应用价值[J].当代医药论丛,2015,13(14):151-152.
论文作者:徐英
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/23
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