长沙东协盛医院 湖南长沙 414200
【摘 要】 目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的效果评价。方法 将我院2018年1月至2018年11月期间接受治疗的96例冠心病心力衰竭患者以随机的方式分为观察组与对照组，每组各48例。对照组患者实施常规治疗，观察组患者是基于常规治疗进行美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对两组患者的治疗总有效率以及心功能改善情况进行分析对比。结果 观察组的治疗总有效率是95.83%，对照组的治疗总有效率是81.25%，比较结果存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后左室射血分数为（50.2±3.4）%，左心室收缩末期内径（35.6±2.2）mm，左心室舒张末期内径（53.1±3.5）mm，心功能改善情况显著于对照组，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者，具有显著的治疗效果，能够改善冠心病心力衰竭患者心脏功能，提升治疗安全性，值得临床推广。
【关键词】冠心病心力衰竭；临床治疗；美托洛尔；曲美他嗪
临床上，冠心病是常见疾病，发病群体多为中老年人，发展末期很可能引发相关并发症。心力衰竭是最为常见的冠心病并发症，主要指回流正常静脉，因心脏病减少排血量，无法满足机体代谢。冠心病心力衰竭患者，心力衰竭时，很容易降低患者机体体氧运输能力，造成心肌细胞缺氧，减弱心脏收缩力。针对现有情况，传统治疗方式含有多种治疗药物，但因患者多为老年人，很容易恶化血管病，无法获取良好的治疗效果[1]。本次实验主要对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的效果评价进行分析探讨，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月至2018年11月期间接受收治的96例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，以随机的方式分为观察组与对照组，每组各48例。其中对照组男患者26例，女患者22例，年龄在49岁～70岁，平均年龄值为（59.5±3.8）岁。观察组男患者28例，女患者20例，年龄在48岁～72岁，平均年龄值为（61.3±4.2）岁。对照组与观察组的年龄性别均无明显差异，不存在统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规治疗，具体方法为强心治疗，给予患者每天0.125毫克的地高辛片，与此同时，每天给予20毫克内那普利片、呋塞米、螺内酯片以及硝酸甘油，30毫克美托洛尔。观察组患者基于常规治疗，实施美托洛尔（生产批号：国药准字H32025391，生产厂家：阿斯利康制药有限公司）联合曲美他嗪药物治疗（生产批号：国药准字H20055465，生产厂家：施维雅制药有限公司）。初始阶段，每次给予患者6.25毫克美托洛尔，每天两次，依据患者后期情况，适当增加美托洛尔剂量，最高剂量每天应小于100毫克，与此同时，给予患者每天三次曲美他嗪药物，每天应用总剂量为200毫克。在治疗过程中，所有患者应定期开展心率、血压以及新功能检测工作，若患者有病情加重情况，应根据患者的身体情况，增加利尿药物与正性肌力药物剂量。
1.3观察指标
①治愈：患者心功能完全恢复，改善情况在两级以上。有效：患者心功能基本恢复，改善情况达到一级。无效：没有改善患者心功能与临床症状。总有效率=（治愈 + 有效）/ 总数 ×100%。②观察并分析两组患者治疗前后心功能改善情况，对患者左室射血分数、左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径进行对比。
1.4统计学方法
本次研究所涉及的数据内容采用 SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用均数±平方差表示，使用t检验，具有明显差异，（P＜0.05）表示有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗后的临床效果
观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，比较结果存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1：
表1 对比两组患者治疗后的临床效果（n，%）
2.2对比两组患者治疗前后心功能改善情况
观察组治疗后左室射血分数、左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径改善情况优于对照组，组间有明显差异，存在统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2：
表2 对比两组患者治疗前后心功能改善情况，n=48（）
3讨论
在冠心病患者中，心力衰竭是一种常见的并发症，所出现的不良反应会降低患者机体的氧运能力，导致患者心肌细胞缺氧，减弱患者心脏的收缩功能。在治疗冠心病心力衰竭患者时，主要从利尿、扩充血管以及强心等方面展开治疗[2]。治疗冠心病心力衰竭患者的常见药物包括β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯等药物。近几年，有相关实践证明，想要缓解患者心肌缺血等临床症状，需要改善患者的心肌能量代谢。采用曲美他嗪药物治疗冠心病心力衰竭患者，能够缓解患者心脏负荷，改善患者的心肌功能。除此之外，曲美他嗪药物还能稳定维持患者细胞内环境，减少释放内皮素与氧自由基[3]。美托洛尔药物的主要功能是收缩血管，可以对患者体液的免疫性损伤进行抑制，并使患者机体的心肌供血状况得到改善。因此，美托洛尔联合曲美他嗪能够更好的发挥药效，有效治疗冠心病心力衰竭患者[4]。此次研究结果显示，观察组的治疗总有效率是95.83%，对照组的治疗总有效率是81.25%，比较结果存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后左室射血分数为（50.2±3.4）%，左心室收缩末期内径（35.6±2.2）mm，左心室舒张末期内径（53.1±3.5）mm，对照组治疗后左室射血分数为（44.2±2.5）%，左心室收缩末期内径（40.1±2.7）mm，左心室舒张末期内径（57.6±3.2）mm，观察组心功能改善情况显著于对照组，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，是对冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗进行分析探究，该治疗方式具有显著的临床效果，有利于改善冠心病心力衰竭患者心脏功能，加快疾病恢复速度，提升治疗安全性与治疗满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]吉承念. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（17）：49-52.
[2]刘宝洪，王善全，陈兴华. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析[J]. 中外女性健康研究，2018（3）：63-64.
[3]施中平，戴海岳. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J]. 中国生化药物杂志，2017，37（9）：278-279.
[4]薛蓉，朱国斌. 评价美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（4）：8497.
论文作者:陈星
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 内径论文; 洛尔论文; 曲美论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;