绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
摘要:目的：探究和分析宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症中围术期的护理方法及效果。方法：选择2017年1月至2018年1月本院收治的90例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。观察组给予围术期系统护理，对照组患者给予围术期常规护理。结果：观察组患者的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组患者（P<0.05）。观察组患者1年后受孕率高于对照组（P<0.05）。结论：对行宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的患者，围术期给予系统护理，能够显著降低患者术后不良反应的发生率，显著提高患者的护理满意度，值得临床推广。
关键词：宫腹腔镜；手术治疗；输卵管阻塞性不孕症
Perioperative nursing observation of laparoscopic combined surgery for tubal obstruction infertility
Abstract: OBJECTIVE: To explore and analyze the perioperative nursing methods and effects of laparoscopic combined surgery for tubal obstruction infertility. METHODS: Ninety patients with tubal obstruction infertility admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into observation group and control group, with 45 cases in each group. The observation group was given perioperative systemic care, and the control group was given perioperative routine care. Results: The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The pregnancy rate of the observation group was higher than that of the control group after 1 year (P<0.05). Conclusion: For patients with tubal obstruction infertility treated with laparoscopic laparoscopic surgery, systemic nursing can significantly reduce the incidence of postoperative adverse reactions and significantly improve the patient's nursing satisfaction. It is worthy of clinical promotion.
Keywords: Laparoscopic surgery; surgical treatment; tubal obstruction infertility
前言：宫腹腔镜联合手术是临床治疗输卵管阻塞性不孕症的常用手段，由于手术部位的影响，宫腹腔镜联合手术往往会导致患者术后出现一些不良反应，这些不良反应的发生对手术治疗效果产生了很大的影响。为提高宫腹腔镜联合手术在输卵管阻塞性不孕症中的治疗效果、降低术后不良反应发生率，围术期护理方法的干预有重要的意义。本文对2017年1月到2018年1月本院的90例输卵管阻塞性不孕症患者围术期不同的护理方法和效果进行简要的探究和分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月至2018年1月本院收治的所有输卵管阻塞性不孕症患者中选取90例作为研究对象，患者的年龄23~38岁，平均年龄为（32.31±6.53）岁；病程2~8年，平均病程为（4.53±1.21）年。将90例患者随机分为观察组和对照组，各45例，两组患者的年龄、病程等一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
观察组和对照组患者均进行宫腹腔镜联合手术治疗，两组患者均由同一个医疗团队完成本次宫腹腔镜联合手术。
对照组的45例患者给予围术期常规护理，具体包括以下两点：一是在手术前，护理人员要指导患者完成常规身体检查，确认患者符合相关的手术适应证，做好常规术前准备；二是在手术后，对患者的心率、血压、呼吸、脉搏等常规生命体征进行监测，给予患者常规抗菌药物进行感染预防；给予患者宫腹腔镜手术后的常规护理。
观察组的45例患者给予围术期系统护理，护理人员要指导和协助患者进行全面检查，根据患者的身体状况确定患者的手术日期，完成术前检查后，护理人员要协助患者做好相关的术前准备；对患者的整个会阴区和下腹部进行消毒，同时指导患者取膀胱截石位和头低脚高位，调整无影灯的位置，手术器械放置在适宜的位置，方便主治医生使用；要严密观察和检测患者心率、呼吸、血压、脉搏等生命体征，观察患者术后是否存在腹痛和阴道出血的情况，密切关注患者的不良反应发生情况.
2.结果
3.讨论
输卵管阻塞性不孕症指的是由各种原因引起的输卵管阻塞，影响精子和卵细胞结合或者是受精卵运送至宫腔导致育龄期妇女不受孕的一种妇科疾病。导致输卵管阻塞性不孕的病因包括输卵管炎、子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症以及卵巢子宫内膜异位症等，对女性的身心健康造成了非常严重的不良影响[1]。临床常采用宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症，该法可在宫腹腔镜下进行输卵管疏通手术，可以显著减小手术创伤，最终达到安全无痛、有效的临床治疗效果。但术后存在较多的不良反应，影响患者的治疗效果和治疗信心，因此围术期需采取必要的护理干预，减少患者的忧虑，增加治疗效果[2]。本研究中，观察组患者在围术期给予系统护理，从患者的术前身体检查、术前的备皮、消毒、患者自身的心理方面和健康知识方面进行详细的护理，一方面能够更有效地确认患者的手术适应证，避免出现意外情况。另一方面，对患者进行健康知识教育和心理护理，在提高患者对疾病以及手术认识度的同时，能够更好地缓解和消除紧张、焦虑、不安等负面情绪和不良心理反应，更好地配合医护人员进行手术治疗，显著提高手术成功率[3]。
综上，对行宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的患者，围术期给予系统护理，能够显著降低患者术后不良反应发生率，显著提高患者的护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]马蔚文.宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果观察及护理体会[J].航空航天医学杂志,2014,25(12):1745-1746.
[2]任江虹.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果观察[J].河南医学研究,2017,26(2):298-299.
[3]刘利兰,罗华坚,冯晓慧,等.输卵管介入再通术后管腔内留置缝线预防再粘连的围手术期护理[J].护理实践与研究,2016,13(18):81-84.
论文作者:惠兆红
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 输卵管论文; 不孕症论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 阻塞性论文; 术后论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;