宝清县人民医院 155600
摘要：目的：研究分析神经内科护理中的一些因此危险因素，给出一些解决对策，避免其发生。方法：根据我院接收的神经内科患者来进行研究分析，探讨临床护理中的一些隐藏危险因素，制定安全措施防止其发生。结果：神经内科护理中不稳定因素主要有意外跌伤、坠床、烫伤、舌咬伤、意外拔管、压疮、窒息、输液外渗等，发生率为17.14%（120/700），其中，压疮、意外地上、舌咬伤、坠床、输液外渗是最主要的不稳定因素。实施处理干预措施前意外事件发生率为21.59%（84/389），实施后意外事件发生率降低为11.58%（36/311）。结论：神经内科护理工作需要护理人员提升服务能力，加强管理，避免潜在的不安全因素，制定安全可靠的护理措施。
关键词：神经内科；不稳定因素；安全对策
社会大众的生活水平提升后，对于自身的健康问题关注度也普遍提升，要求也更高，加上法律意识的增加，更多的人学会了用法律来维护自己，所以医疗护理工作的风险性也是越来越高。护理服务工作是否能够让患者满意，还需要看其是否全面，神经内科换的年龄大，发病快，病情危急，病程较长，会有一些后遗症存在，因此，对他们进行护理的时候，风险性也是比较高的，需要尽量的规避风险，提升护理质量。
神经内科患者很多都因为其肌肉功能衰退、身体虚弱而存在运动障碍，机体的反应能力比较迟缓，并且患者有精神以及意识障碍的问题存在[1，2]。对这些患者进行护理的时候会有一些潜在的安全问题，导致意外发生，影响临床治疗安全性。我院从2010年就着手对神经可是护理安全问题进行了评估分析，给出了一些安全的对策，希望能够让安全隐患消失在萌芽状态，给患者提供优质的护理环境，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年至2012年我院研究分析了我院神经内科的700例患者，这些患者在2011年之前接受治疗的是389例，其余311例是2011年之后接受治疗的患者。
1.2 方法
2010年至2012年我院研究分析了神经内科不良事件发生记录，对其进行统计，寻找出潜在的护理安全因素，从2011年开始对这些不安全因素进行干预，采取措施，对比之前的护理效果。
2 结果
700例患者中共发生意外跌伤、坠床、烫伤等意外事件120例，发生率为17.14%，实施处理干预措施前意外事件发生率为21.59%（84/389），实施后意外事件发生率降低为11.58%（36/311）。
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3 讨论
从调查统计资料可以看出，护理不稳定因素有意外跌伤、坠床、烫伤、舌咬伤、意外拔管、压疮、窒息、输液外渗等，发生率为17.14%（120/700），其中，压疮、意外地上、舌咬伤、坠床、输液外渗是发生率最高的5种意外事件。采取安全对策后意外事件发生率由21.59%（84/389）降低为11.58%（36/311）。
3.1 常见护理不稳定因素分析
3.1.1 意外跌伤：神经内科患者很多都是老年患者，他们行动迟缓，视觉和听觉能力较差，平衡性不好，所以容易摔倒、晕厥，地面的湿化、不平稳，坐凳倾斜等均会让患者出现摔伤的情况。
3.1.2 坠床：神经内科患者因为疾病的因素，有躁动和不安的情绪存在，临床中如果不进行预防，就会导致患者从床上坠落，护理人员如果经验不足，没有及时的进行护栏的设置，可能会让患者跌落，发生意外。
3.1.3 压疮：神经内科患者因为长期被限制，无法活动，容易发生压疮，如果环境较为潮湿，则会让这一情况更加严重。
3.1.4 舌咬伤：护理人员因为对患者监察不到位，抽搐的时候，没有对患者进行口腔保护，导致了因抽搐而咬伤舌头。
3.2 安全对策
3.2.1 强化护理人员安全意识
提升护理人员的临床护理水平，定期举行护理培训，对护理人员的护理操作进行考核，对优秀的护理人员进行再深造，培养他们的临床输液技术提升，对不同疾病的输液浓度和速度进行学习，学习如何应变突发事件；培养护理人员的护理服务思想，对护理人员的护理质量进行评价，为患者提供感受评价指标，了解患者的需求，对行动障碍患者给予重点保护，防止其出现独立行走引起的跌摔伤；对护理人员的责任进行划分，强化他们的护理责任心，为患者提供牙套保护，需要长期卧床的患者，应该设置防护栏，对患者进行保护，使用一些改善压疮和避免压疮的设施，为患者进行翻身，避免压疮。对患者进行护理服务时的态度一定要诚恳和蔼，不要引起患者的不悦，能够和患者进行沟通，对患者的安全给予考量[3]。
3.2.3 加强科室管理
神经内科的管理和安全预防工作一定要完善，这样才能够彻底的对安全隐患进行预防和避免。对科室的规程进行完善，采取责任制度，完善流程，全部的护理人员都要按照操作流程严格的执行；对护理人员进行合理的排班，不要让护理人员过渡疲劳的上岗，容易引起护理事故。对护理人员进行考核，不仅要对基础技能进行考核，对护理人员的设备操作和仪器使用也要进行考核，最大限度的避免医疗意外发生。
总而言之，护理人员自身的水平和安全意识对于神经内科护理工作而已非常重要，需要引起重视，积极的抓好这些内容，能够有效的提升神经内科护理安全率，避免事故的产生。
参考文献：
【1】 江涛.神经内科住院患者医院感染危险因素的多元回归分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（8）：1538-1539.
【2】 董艳.神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策[J].吉林医学，2011，32（21）：4477-4478.
【3】 张红，张娅菊，石智玲.影响神经内科护理安全的因素及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（2）：84-85.
论文作者:孙华
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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