王雅
青海省人民医院 青海西宁 810000
摘要：目的：观察在癌痛患者的护理中采取规范化评估的作用研究分析。方法：将在我院疼痛科（2016年01月-2016年11月时期）收治出现癌痛患者188例采取常规护理方式为对照组。2016年12月，我院开展疼痛规范化评估护理，运用于（2016年12月-2017年12月时期）收治另188例癌痛患者，设置为规范组。将两组患者入院时、出院前疼痛VAS评分及疼痛护理效果对照。结果：出院前规范组患者VAS评分明显少于对照组，且规范组疼痛护理总有效率为100%，对照组为81.91%，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论：对于在癌痛患者而言，在护理中采取规范化评估，可明显改善患者疼痛，提高疼痛护理效果。
关键词：癌痛患者；疼痛护理；规范化评估；作用研究
患有癌症的患者均可能发生不同程度的疼痛称之为癌痛，而对其的护理是一个连续、动态的变化过程[1]。采取专业的护理知识，针对癌痛患者给予规范化评估，使得可以实施针对性的护理，以便降低患者疼痛，提高护理效果[2]。2016年12月，我院开展疼痛规范化评估护理，运用于（2016年12月-2017年12月时期）收治188例癌痛患者，取得较好临床效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入标准：恶性肿瘤诊断明确；发生一定程度的癌性疼痛；临床资料完整；患者知情同意者。排除标准：预计生存期＜住院时间；精神异常；广泛淋巴转移；沟通障碍；认知障碍等。将在我院疼痛科（2016年01月-2016年11月时期）收治出现癌痛患者188例采取常规护理方式为对照组，男91例，女97例，患病时间1.3-6.8年，平均（3.2±0.3）年，年龄33-80岁，平均（54.8±3.7）岁，疾病类型：头颈部28例，胸腹部68例，泌尿生殖系统54例，消化系统38例。2016年12月，我院开展疼痛规范化评估护理，运用于（2016年12月-2017年12月时期）收治另188例癌痛患者，设置为规范组，男86例，女102例，患病时间1.5-6.7年，平均（3.4±0.5）年，年龄32-80岁，平均（53.4±3.4）岁，疾病类型：头颈部28例，胸腹部66例，泌尿生殖系统58例，消化系统36例。对照两组资料，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：给予疼痛科常规二级护理。规范组：遵循“常规、量化、全面、动态”原则，入院后主动询问有无疼痛，采取笑脸评分法，患者病情稳定或疼痛缓解后需再次评估后记录，并实施规范化治疗。
1.3评价标准[3]
疼痛护理效果评价：完全没有疼痛感为显效；疼痛感显著减少，基本不影响正常生活为有效；经护理后基本疼痛无缓解为无效。总有效率=显效率+有效率。疼痛评分：视觉模拟评分法（Visual AnalogueScale，VAS）：分值分布0-10分，其中分值越高标示疼痛越重，对入院时及出院前测评。
1.4统计学方法
应用 SPSS 17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（±S）表示，组间比较采用t 检验；计数采用百分比表现，数据相比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
入院时两组患者疼痛VAS评分差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。出院前规范组患者VAS评分明显少于对照组，且规范组疼痛护理总有效率为100%，对照组为81.91%，差异具有统计学意义（P<0.001）。详见表1。
3讨论
恶性肿瘤为目前我国难以治愈疾病之一，疾病种类广泛。但共同特点为癌痛，已被列为癌症患者第五大生命体征。因正常组织细胞被癌症细胞吞噬，使其发生针刺、灼痛等持续疼痛症状，机制多发的慢性疼痛，亦是造成晚期癌症患者痛苦主要原因之一，因肿瘤发病位置不同，所以疼痛位置亦不尽相同，疼痛可引发患者拒绝治疗，直接影响患者生存期[4]。本着人文关怀的护理理念，坚实的护理知识，减轻患者疼痛症状，为护理一直不断努力的方向。规范化评估，针对每位患者的不同，根据其病情采取统一标准的疼痛评估方式，可给予针对性的疼痛护理干预。在疼痛规范化评估中，护理人员需要做到简单、客观、有效、易于理解，可准确的估疼痛，采集真实情况，进而采取良好的护理方式进行有效控制[5]。本研究中，出院前规范组患者VAS评分明显少于对照组，且规范组疼痛护理总有效率为100%，对照组为81.91%，差异具有统计学意义（P<0.001）。本组研究结果与陈冬梅、李玲玲、靳生艳、彭慧卓等研究结果相近。
综上所述对于在癌痛患者而言，在护理中采取规范化评估，可明显改善患者疼痛，提高疼痛护理效果。
参考文献：
[1]梁梅兴，陈素红，陈春霞，等.两种疼痛评估量表在老年患者癌痛护理中应用效果分析[J].中国现代医生，2014，52（16）：93-95.
[2]唐小丽，张婷，杨慧，等.四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化护理的现状分析[J].中华护理杂志，2016，51（04）：424-428.
[3]朱海燕，余志红，周珍英，等.癌痛患者在规范化治疗后的效果观察[J].浙江临床医学，2016，18（03）：497-498.
[4]阮文红.心理护理对减轻老年癌痛患者疼痛感及不良心理的应用效果[J].白求恩医学杂志，2017，15（02）：264-265.
[5]沈峰平，周茹珍，席惠君，等.疼痛护理操作流程图示法在癌痛规范化病房中的应用效果 [J].中华现代护理杂志，2016，22（19）：2727-2730.
论文作者:王雅
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
标签：疼痛论文; 患者论文; 统计学论文; 效果论文; 对照组论文; 评分论文; 差异论文; 《健康世界》2018年6期论文;