汉川市妇幼保健院 湖北汉川 431600
摘要：目的：将B超应用于临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断和鉴别诊断中，研究并分析临床意义。方法：此文予以分析的资料为2016年1月至2018年4月本医院收入的30例临床拟诊为急性阑尾炎患者，30例患者均接受术前B超诊断和手术及病理诊断，统计30例患者的临床诊断结果。结果：30例临床拟诊为急性阑尾炎患者中，76.67%患者经手术及病理诊断确诊存在急性阑尾炎，73.33%经术前B超诊断确诊存在急性阑尾炎，除1例急性阑尾炎患者通过术前B超诊断误诊存在肠套叠之外，其他诊断都正确。结论：在临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断和鉴别诊断中采取B超检查呈现重要临床意义。
关键词：B超；急性阑尾炎；诊断；鉴别诊断
急性阑尾炎是临床外科比较常见的一种急腹症，临床医师常按照患者症状和体征等判定是否存在急性阑尾炎，存在一定的漏诊和误诊现象[1]。本文加入分析的数据来自2016年1月至2018年4月本医院收入的30例临床拟诊为急性阑尾炎患者，研究并分析将B超应用于临床拟诊为急性阑尾炎患者诊断和鉴别诊断中的临床意义。
1.资料与方法
1.1 基础资料
本文开展研究的资料是2016年1月至2018年4月本医院收入的30例临床拟诊为急性阑尾炎患者，对其开展回顾分析，女性16例，男性14例，年龄最高75岁，最小12岁，（35.24±4.87）岁是其年龄平均值。30例临床拟诊为急性阑尾炎患者与家属均签字知情同意书，得到医学伦理会相关审核。30例临床拟诊为急性阑尾炎患者都存在急性阑尾炎典型症状表现：存在转移性的右下腹疼痛史或是固定的右下腹痛史；存在发热症状或是不存在发热症状；右下腹的麦氏点部位存在压痛症状、反跳痛症状，伴存或是不伴存局部的腹肌紧张症状等。
1.2 方法
对30例临床拟诊为急性阑尾炎患者均开展B超检查，使患者保持仰卧姿势，让患者保持膀胱适宜充盈，采取4 MHz探头探查患者腹部，之后于右下腹比较小的范围开展横切面、纵切面、斜切面等扫描，然后采取10 MHz探头开展反复扫描，明确患者的阑尾部位，对图像呈现情况予以观察。30例临床拟诊为急性阑尾炎患者均接受手术及病理诊断。
1.3 相关指标
观察和分析30例临床拟诊为急性阑尾炎患者的术前B超诊断结果、手术及病理诊断结果。
1.4 统计学分析
30例临床拟诊为急性阑尾炎患者的确诊总计率表示成例数（n）或率（%）形式，开展卡方检验，数据输入到统计学软件（采取SPSS 21.0版本）研究，P<0.05，表明数据之间的统计学分析意义。
2.结果
30例临床拟诊为急性阑尾炎患者中，手术及病理诊断存在急性阑尾炎的患者有23例，确诊总计率是76.67%（23/30）；术前B超诊断存在急性阑尾炎的患者有22例，确诊总计率是73.33%（22/30）。采取术前B超诊断对急性阑尾炎的确诊总计率和手术及病理诊断的确诊总计率比较并检测，P>0.05，未表明数据之间的统计学分析意义。
30例临床拟诊为急性阑尾炎患者经术前B超诊断，8例患者存在其他疾病，其中，存在黄体囊肿破裂的患者有1例，占据百分比是3.33%（1/30），存在异位妊娠的患者有1例，占据百分比是3.33%（1/30），存在右半结肠肿瘤的患者有1例，占据百分比是3.33%（1/30），存在憩室穿孔的患者有1例，占据百分比是3.33%（1/30），存在盆腔炎合并盆腔脓肿的患者有1例，占据百分比是3.33%（1/30），存在卵巢囊肿蒂扭转，占据百分比是3.33%（1/30），存在末端回肠结核的患者有1例，占据百分比是3.33%（1/30），存在肠套叠的患者有1例，占据百分比是3.33%（1/30）。结合患者的手术及病理诊断，除了1例急性阑尾炎患者经术前B超诊断误诊为肠套叠外，其他诊断均正确。
表1 30例临床拟诊为急性阑尾炎患者的术前B超诊断结果、手术及病理诊断结果分析
3.讨论
急性阑尾炎患者的发病比较快，相关症状也比较急，如果仅仅按照患者的症状和体征表现予以诊断，容易发生漏诊与误诊情况，将患者病情延误[2-4]。
B超存在无创伤性，检查速率比较快，具有可重复性等，在急性阑尾炎患者的临床诊断中逐渐被应用。本文相关数据结果呈现出，30例临床拟诊为急性阑尾炎患者中，手术及病理诊断存在急性阑尾炎的患者占据76.67%，术前B超诊断存在急性阑尾炎的患者占据73.33%，除了1例急性阑尾炎患者经术前B超诊断误诊为肠套叠外，其他患者的诊断结果均正确。
综上所述，在临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断和鉴别诊断中采用B超检查展示重要临床价值。
参考文献：
[1] 詹春华，段香凤，魏红梅等.CT和B超在诊断和鉴别诊断急性阑尾炎中的价值对比[J].当代医学，2016，22（33）：49-50.
[2] 刘杰，陈花，董玉龙等.CT和B超对急性阑尾炎诊断和鉴别中的应用价值对照研究[J].吉林医学，2016，37（9）：2130-2132.
[3] 汤培芬，付伟东，卢伟军等.B超和CT诊断非典型急性阑尾炎价值比较[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（7）：674-675，687.
[4] 叶嘉明.B超及CT在非典型急性阑尾炎诊断中的价值[J].现代医用影像学，2015，24（5）：854-855.
论文作者:陈新兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
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