湖北省汉川市人民医院产科 湖北汉川 432300
【摘 要】目的：研究产后护理中医辩证护理的临床应用效果。方法：选取2013年6月~2014年6月妇产科收治的92例产妇定义为本次研究对象，以护理方式的不同为原则分别定义为观察组（46例）和对照组（46例），对照组接受常规产科护理，观察组接受中医辩证护理，比较两组研究对象的护理效果。结果：两组产妇护理后的SAS评分以及SDS评分比较t=8.1421、7.5473，总并发症率及护理满意度比较χ?=9.3934、13.0198；P均＜0.05，组间数据存在明显统计学差异。结论：中医辩证护理提高护理质量，有助于产妇不良情绪和精神的恢复，提升护理满意度，对产科护理具有实质性的意义。
【关键词】产后护理；中医辩证护理；常规护理；临床效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0404-02
中医辩证理论是中医护理的指导思想，临床根据产妇产后需要进行中医护理，可有效改善产妇的并发症、不良情绪等，保证母婴生命健康安全[2]。笔者对我院92例产妇采用中医辩证护理的效果进行分析，现形成如下分析报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月~2014年6月产科住院部收治的92例孕产妇为研究对象，以护理方式的不同为原则分别定义为观察组（46例）和对照组（46例），其中观察组产妇年龄在22岁~42岁，平均（26.8±3.3）岁；孕周在37~41周，平均（38.1±1.6）周；经产妇17例，初产妇29例；剖宫产21例，顺产25例。对照组产妇年龄在23岁~42岁，平均（27.2±3.5）岁；孕周在37~41周，平均（38.2±1.5）周；经产妇16例，初产妇30例；剖宫产19例，顺产27例。所有产妇无既往流产和不良妊娠史，无精神障碍及慢性疾病等。基线资料比较两组产妇在上述自然指标的比较上，无统计学差异，具有对比研究意义。
1.2护理方式
1.2.1对照组产妇采用常规产科护理模式进行护理，内容如下：①饮食护理：对饮食方案进行配置，对产妇行产期饮食指导，摄取高能量、富含优质蛋白质、维生素的食物，注意荤素搭配，食不过量，饮食尽量以炖汤为主，有助于泌乳；多喝温开水，适当摄入富含纤维素的食物。②心理护理：常规例行心理护理，减轻产妇对分娩后疼痛的心理负担，减轻因疼痛而不敢排便的心理状况。③体位和活动护理：根据产妇产后的情况，指导产妇进行正确体位的摆放；取半卧位，进行适当的床上翻身、收腹抬腿、缩肛提肛运动；产后第2d鼓励其进行适当的下床活动，并讲解活动的好处。
1.2.2观察组产妇护理方式 观察组产妇在对照组的基础上进行中医辩证护理；主要内容包含：①产后6小时内床边自解小便，第1天适当下床活动，剖宫产6-8小时后鼓励床上翻身、活动四肢，第2天下床适当活动，以能耐受为度。②采用语言开导，根据产妇的不良心理情绪，对产妇进行开导，明确产妇的心理情况，引导产妇主动参与到护理中；采用移情易性的方式转移产妇的注意力，根据据中医辩证理论中的五行学说采取另一种情绪代替不良情绪，以恢复产妇的精神和情绪。③产后并发症的中医辩证护理，若产妇发生尿潴留，需要取仰卧屈膝位，对关元穴、中极穴、三阴交穴、气海穴等进行针刺；程度严重的产妇需加重对穴位的刺激，采取平补、平泄的方式；肾阳虚产妇在温补肾阳的同时配合肾俞穴、命门穴等的针刺。气血亏虚的产妇需在补血益气的同时采用平补的方法针刺足三里、阴陵泉。若产妇发生便秘则使用大承气汤行通便治疗，取生大黄15g、厚朴及枳实各10g，便秘严重的产妇需加入20g芒硝，冲入煎好的药液中肛门给药，给药完毕后嘱产妇保持30min及以上。
1.3观察指标
采用抑郁量表（SDS）以及焦虑量表（SAS）对两组产妇的焦虑和抑郁进行评估，并对护理满意度和产妇产后并发症的情况进行分析比较[3]。
1.4统计学分析
初步录入数据时要保证数据的科学、真实性。将数据输入EXCEL（2010版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ?检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇护理前后不良心理的改善情况及护理满意度分析，护理后评分比较，具有统计学差异（P＜0.05），具体见表1。
3 讨论
通过本文研究数据的分析可得：护理前两组产妇不良心理评分无显著差异，护理后观察组SAS评分降低至1.1分，SDS评分降低至51.3分，低于对照组的1.8分及62.5分；组间数据具有显著的差异性（P＜0.05）。且观察组产妇产后总并发症率为13.04%低于对照组的30.95%，对护理的满意度为97.62%高于对照组的82.61%，组间比较具有明显的差异（P＜0.05）。说明中医辩证护理在产后对产妇的护理中具有显著临床效果，明显改善产妇的心境，提高护理满意度并有效降低并发症率。主要是因为中医辩证护理在临床的使用中，更有计划地展现护理工作的统一性、协调性，对产妇进行全面的、系统的、高效的护理服务，从而促进疾病的转归，有利于健康水平的提高，最终恢复至正常水平。
综上所述，中医辩证护理在产后护理的应用中具有确切的临床效果，在对产妇产后并发症的预防及不良情绪的改善上效果显著，可在临床进行推广使用。
参考文献
[1] 张晓岚,蒋建琴,王菊梅等.产后出血的辨证施护[J].中国优生优育,2013,19(2): 135-136.
[2] 张跃福.产后发热50例辩证施护体会[J].中国中医药咨讯,2011,03(21):16
论文作者:黄琼新
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：产妇论文; 产后论文; 中医论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 产科论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;