1湖南师范大学；2解放军163医院
摘要：护理专业研究生教育是高等护理教育的重要组成部分，我国自1992年开始开展护理硕士研究生教育，至今已有20多年。近几年来我国在护理硕士研究生培养方面取得了长足的发展[22]，但与美国、日本、等护理教育发达的国家相比，中国护理研究生教育起步晚，尚未形成一个规范、系统的体系。为促进我国高等护理教育事业的发展，有必要加强对美国、日本、英国等发达国家护理教育现状的了解。本文从招生条件、学制及课程设置、培养目标、考核制度几个方面对国外在护理教育方面比较优先的国家的培养模式进行比较研究，从而归纳出国外护理学硕士培养模式对中国的启示和可以借鉴的方面。
关键词：护理专业研究生教育；学制及课程设置；培养目标；考核制度
1.中外护理硕士研究生培养模式对比
1.1学制及课程设置
我国各院校的研究生课程体系并不相同，但具有一些共性[28]。主要开设的专业必修课和选修课包括：医学统计学、护理理论、高级护理实践导论、护理学研究方法、护理教育理论与实践、高级社区护理、护理管理、生物信息学、细胞生物学等，但根据研究方向开设的课程并不明确。罗阳等[24]应用德尔菲法对96名护理专家进行咨询，其中80%的专家认可的课程为专业公共课程、临床护理课程、护理教育课程和护理管理课程。学制一般为2-3年，第一年在学校学习理论知识，第二年根据导师要求进入医院或者实验室进行技能学习，第三年撰写论文。
在美国，Conrad等[16]将以社区中心的课程、见习课程、专业发展课程及基础课程作为护理硕士培养的主要课程。美国护理学院协会（The American Association Of Colleges Of Nursing，AACN）[26]则认为护理研究生课程应包括三大主要部分核心课程（即公共基础课）、高级护理实践课程（即高级健康评估、高级生理病理及高级药理学）和专科课程（如社区护理、急症护理及公共卫生护理）等；并规定临床实习时间至少为500小时。
英国[3]学位课程因学校、所选专业及专业类型而不同，但要求临床实习时间占整个学习时间的50%，国外大部分学校理论与实习的比例为1：1.
总的来说，我国护理硕士研究生的课程设置存在两点不足，一是专业分科不明显，大部分的研究生在选课时并没有侧重自己的专业领域[18]，学校也缺乏这方面的监督机制[23]，结果是虽然大部分学生能按时修完学校规定的学分。二是我国护理研究生课程范围显得过窄过专[21]，尤其各校开设的护理专业课有限，开设的交叉学科和跨学科课程较少；教学内容滞后使研究生很难接触到护理领域最新最前沿的知识，亦导致科研能力受到限制。
1.2培养目标
美国护理硕士教育的培养目标[5]是使受教育者能在高层次的临床实践、管理和学术领域中担任高级实践护士、护士指导者、护理专家以及护理学教师。
我国第二军医大学[5]是最早开展护理硕士研究生教育的高校，其培养目标位：培养德、智、体全面发展，具有护理教育、科研和临床能力，在护理专业领域学有专长的高级专业人才。其培养目标比较简单、清晰、明确，强调专业特长，与本科生、博士生的培养目标既有联系又有区别。
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北京医科大学[5]护理硕士研究生培养目标是：学生应掌握自然科学、基础医学和护理学的理论知识，有广泛的社会科学知识和一定的教育能力、科学研究能力，毕业以后能从事高等护理教育，护理科研，护理管理和临床护理等工作。他们的培养目标定位似乎侧重于教学科研型研究生。
吉林大学白求恩医学院护理学院[21]硕士研究生培养目标：培养具有社会主义觉悟，具备严谨科学态度和优良作风，具有良好的科学素养，达到学位条件，身体健康，能适应现代护理发展及社会的需要，全心全意为人民服务的健康事业服务的护理教育、护理管理、护理科研及临床护理等方面的高级护理专业人才。
1.3考核制度
中国大学的护理学专业硕士研究生的考核[32]包括成绩考核、科研能力考核、开题报告审核及政治思想品德审核。形式有笔试、口试、提问等。学位课程考试合格，学生可以开始撰写学位论文，申请硕士学位论文答辩。
美国大学多实行综合考试，在研究生完全课程学习阶段的最后一个学期进行。绝大多数学校只要求修满学分，或学分加临床实践可获得硕士学位，极少数学校（爱德华州立大学[10]等）要求完成学分和硕士论文。硕士毕业考核有3种方式：学生可以选择综合考试以替代硕士论文；撰写硕士学位论文；综合考试+学位论文[12]。
英国[10]大部分科目的考核形式是在规定的时间内提交规定篇幅和内容的小论文、小的演讲和小的研究报告。每个科目的评定均根据综合评定，每位学生必须通过13次评估，其中每个科目是3次，毕业论文1次（答辩）。
在日本一般没有书面考试，但学期末需要提交课程报告书，老师将根据出勤次数和报告书的质量给学分。毕业前需要通过毕业论文答辩[9]。
从以上国家的考核制度不难看出，美国侧重于考核学生的应用实践能力，要求也较严格，大多数学校不要求论文答辩。英国的考评制度较为严谨，在多次的考核中锻炼学生自行设计、研究课题的能力[8]。相比之下，中国和日本的考试方式较为简单，重心偏向于毕业论文这个版块，且基本上都有一年的时间来准备，重点培养学生的科研能力，但对学生的自律性、自觉性要求较高，容易导致临时抱佛脚的现象。
2.国外护理硕士研究生培养模式对我国的启示
我国护理研究生教育起步晚，护理学专业科研水平较低，缺乏优秀的临床师资，造成大多数院校对护理学研究生的培养仍然以科研型为主[7]，为了适应未来护理学的发展需要，培养更多的、能直接参与并指导临床护理实践的专科型高层次护理人才。在课程设置方面，要根据自身资源和学术优势，借鉴国外优秀的教材、课程和教学经验，构建具有我国护理学专业特色的，多元化、本土化与国际化并存的研究生课程体系[30，31]。扩大招生范围，降低录取条件，学习国外“宽进严出”“自由选择”新理念，给部分优秀的护理人员一个更广阔的展示平台，壮大高级护理人员队伍和提升专业水平。我国护理硕士研究生教育取得的成就会为今后的进一步发展积累宝贵经验，与护理高等教育发展较成熟的国家之间的差距。要切实提高我国护理学研究生的培养质量，仍需要广大护理学教育工作者继续不懈努力。
参考文献：
[1]吕海琴.从澳洲护理教育看我国护理教育发展[J].中国医疗前沿，2009，4（3）.
[2]李夏卉，李继平.对中国、英国、美国、日本护理硕士教育模式的比较与思考[J].护理研究，2010，24（2）.
[3]张静平.国内外护理教育现状及展望[M].护理教育，2010.
论文作者:谢彦云1,熊钰
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
标签：课程论文; 护理学论文; 培养目标论文; 我国论文; 专业论文; 高级论文; 硕士研究生论文; 《健康世界》2015年23期论文;