ICU感染性休克患者实施综合护理的效果探讨ICU感染性休克患者实施综合护理的效果探讨论文_罗净,刘文斌

ICU感染性休克患者实施综合护理的效果探讨ICU感染性休克患者实施综合护理的效果探讨论文_罗净,刘文斌

江油市人民医院 四川 江油 621700

摘要:目的:探究综合护理在ICU感染性休克患者中的实施效果。方法:选取我院72例ICU感染性休克患者,随机分成对照组与研究组,均36例;对照组实施常会护理方式,研究组实施综合护理方式;对比两组护理后治疗效果、临床相关指标情况。结果:研究组治疗总有效率为97.22%,远高于对照组的77.79%(P<0.05);护理后,研究组静脉血氧饱和度(SvO2)、平均血压(MAP)、心脏指数(CI)、心率(CR)指标均优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理在ICU感染性休克患者中的实施效果较为显著,值得广泛推广。

关键词:ICU;感染性休克;综合护理

感染性休克在临床上的发病率较高,且易造成患者死亡。当ICU患者出现感染性休克时,其机体循环会受到阻碍,导致多功能损伤,从而造成患者死亡。因此,需对ICU感染性休克患者实施有效的治疗与护理措施。本研究选择我院36例ICU感染性休克患者实施综合护理干预,取得了较好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年4月到2019年3月所收治的72例ICU感染性休克患者,随机将其划分为两组,即对照组与研究组,各36例。对照组中男22例,女14例;年龄22~79岁,平均(53.14±7.58)岁。研究组中男20例,女16例;年龄23~78岁,平均(53.06±7.35)岁。两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。本次研究经我院理论委员会批准,所有患者及其家属知情且同意。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理,包括:补充血容量,抗休克、抗感染治疗。研究组予以综合护理,具体内容如下:(1)生命体征监护:密切关注患者血压、呼吸、心率等各项生命指标,每15min测量1次患者脉搏与血压。根据患者实际病情,给予相应的护理措施[1]。(2)心理护理:当疾病突然发作时,患者易出现焦虑、恐慌等不良情绪,因此,护理人员应耐心向患者讲述疾病知识与成功案例,并主动与其沟通,以缓解其不良情绪,提高其医护配合度。同时,应密切关注患者情绪变化情况,并进行相应的心理抚慰与精神鼓励,稳定患者情绪。(3)药物护理:ICU患者需一定的药物来保持血压的稳定性,在护理期间,应告知患者用药注意事项及用药方法,并准确记录患者用药情况,监测各器官灌注情况。(4)通气护理:在抢救患者时,应对其进行机械通气处理,并密切关注患者生活体征,定期更换呼吸机管道,以免肺炎的产生。(5)抗感染护理:治疗期间,予以患者适量抗菌药物,做好皮肤与口腔护理,并对病房进行消毒,以防止患者出现病毒感染。

1.3 观察指标

(1)观察两组临床治疗效果。依据临床疗效评定标准[2],可将治疗效果划分为无效、有效、显效3个等级。显效:护理干预后,患者恢复意识,脉压差超过30mmHg,收缩压超过90mmHg,尿量超过30mL/h;有效:干预后,患者意识处于清醒状态,脉压差大于30mmHg,收缩压大于90mmHg,尿量大于30mL/h,但需持续服用药物来保持血压稳定性;无效:干预后,患者上述标准均为达到。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆100%×(有效+显效)/总例数=总有效率。(2)观察两组患者护理1月后临床相关指标变化情况,包括:静脉血氧饱和度(SvO2)、平均血压(MAP)、心脏指数(CI)、心率(CR)。

1.4 统计学分析

借助SPSS21.0来进行数据分析,通过t值来检验计量资料(±s);通过X2来检验计数资料(n、%);P<0.05即指差异显著、有统计学价值。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

对照组中7例无效,18例有效,11例显效,治疗总有效率为77.79%;研究组中1例无效,12例有效,23例显效,治疗总有效率为97.22%,X2为4.571,P为0.033。

2.2 两组患者护理1月后临床相关指标对比

护理1月后,对照组SvO2、MAP、CI、CR分别为(64.35±5.24)%、(64.33±13.02)mmHg、(3.01±0.58)L/(m2·min)、(118.75±10.14)次/min,研究组为(70.58±6.89)%、(69.97±14.25)mmHg、(3.46±0.52)L/(m2·min)、(124.51±10.06)次/min,t分别为4.552、1.848、3.654、2.550,P分别为0.000、0.034、0.000、0.006。

3 讨论

感染性休克为一种较为严重的临床综合征,患者易出现器官衰竭,从而导致其死亡。近年来,医学界通过对感染性休克的不断研究,在抗菌药物治疗方面取得了一定的成果。但对ICU感染性休克患者实施抗菌药物治疗、营养支持后,该病的致死率仍然未下降。

有关研究表示[3],对ICU感染性休克患者实施综合护理干预,可提高治疗效果,促进患者快速康复。综合护理为一种全身心、全方面的护理模式,其主要通过生命体征监护来清楚了解患者情况,并采取相应的护理手段,以保持患者各项指标的正常性;通过心理护理来调节患者情绪,提升其医护依从性;通过药物护理来指导患者正确使用药物,确保治疗效果;通过通气护理、抗感染护理来减少不良事件的发生。本研究中,应用综合护理方式的研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),可见综合护理能有效提高治疗质量;研究组护理1月后临床各指标明显好于对照组(P<0.05),这充分说明了综合护理能有效改善患者临床症状,促进患者康复。

总而言之,ICU感染性休克患者中综合护理的应用,可有效确保治疗质量,改善各项临床指标。

参考文献:

[1]侯世峰, 何茵. 综合护理措施对ICU感染性休克患者复苏相关指标的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(2):210-213.

[2]谭金华. 综合性护理在ICU恶性肿瘤感染性休克患者中的应用价值探讨[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S1):287+289.

[3]阚翠娥. 综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(19):2157-2160.

论文作者:罗净,刘文斌

论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期

论文发表时间:2019/6/28

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