湖南省岳阳县人民医院 414100
【摘 要】目的：研究益脾芪连汤应用于气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病治疗的临床效果。方法：选取我院2012年6月到2017年9月期间收治的气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者渴络欣胶囊治疗，给予试验组患者益脾芪连汤治疗。比较患者的治疗效果，并比较患者治疗后各项指标。结果：患者疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗后24h尿蛋白定量和尿蛋白排泄率比较试验组更优，数据对比P＜0.05，但尿素氮和血肌酐水平比较无显著差异。结论：益脾芪连汤应用于气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病治疗的效果较好，能明显提升患者的疗效，具有较高临床价值。
【关键词】益脾芪连汤；气阴两虚兼血瘀型；糖尿病肾病；治疗效果
糖尿病肾病是糖尿病患者最严重的合并症之一，其是导致终末期肾病的常见原因。糖尿病肾病的病因目前尚未明确，一般认为其与遗传因素、高血糖导致的代谢异常、肾脏血流动力学异常、高血压和血管活性物质代谢异常等艺术存在关联[1]。本研究对益脾芪连汤应用于气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病治疗的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2012年6月到2017年9月期间收治的气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者中选取100例分为对照组和试验组，每组各50例。所有患者均满足《糖尿病折兵防治专家共识》中的西医诊断标准和《中医病症诊断疗效标准》中的中医诊断标准，并且表现出明显的临床症状。对照组男27例，女23例，患者年龄43～78岁，平均年龄（57.62±4.65）岁，患者的病程在4～13年，平均病程（8.25±1.08）年。试验组男29例，女21例，患者年龄41～77岁，平均年龄（57.43±4.82）岁，患者的病程在5～13年，平均病程（8.34±1.12）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
患者入院后均采用常规治疗方式，主要是让患者保持良好的饮食习惯和运动习惯，并对患者的血糖进行有效控制等。在常规治疗基础上给予对照组患者渴络欣胶囊治疗，主要是让患者按照2g/次，3次/d的标准口服渴络欣胶囊（成都康弘制药有限公司，批准文号：国药准字Z20090035）治疗，连续治疗4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
在常规治疗的基础上给予试验组患者益脾芪连汤治疗，方药组成为：大枣4枚，甘草7.5g，生姜10g，黄连、防风和泽泻各15g，陈皮、白术、半夏、茯苓、柴胡、白芍、麦门冬、天花粉和山药各20g，太子参、黄芪、薏苡仁、丹参和枸杞子各30g，将药物加水煎煮后取汁500ml，于早晚各服用250ml，连续治疗4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3评价指标
观察患者疗效，并观察患者治疗后各项指标。疗效判定[2]以《中医病症诊断疗效标准》为基础，结合患者治疗前后的指标变化情况完成，分为显效、有效和无效。显效标准为患者治疗后症状基本消失，中医症候积分减少70%以上，24h尿蛋白定量降低50%及以上；有效的标准为患者治疗后临床症状有所减轻，中医症候积分减少在30%～69%，24h尿蛋白定量降低30%～49%；无效的标注及不满足上述标准，以显效和有效例数计算总有效率。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者疗效
患者疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
3．讨论
糖尿病肾病是糖尿病常见的合并症，其主要是因为患者血糖代谢异常导致肾脏功能受到影响所致。目前临床上对糖尿病肾病患者的治疗主要是采用药物治疗方式，在给予患者合理饮食搭配及运动指导的基础上给予患者相应的西药治疗，从而达到治疗的目的，但根据临床实践，常规西医治疗方式的效果有限，不利于患者的病情恢复[3]。
中医上认为糖尿病肾病属于消渴、水肿的范畴，并且根据患者的临床表现将其分为多种不同的类型。气阴两虚兼血瘀型是糖尿病肾病常见的类型，其主要是因为患者糖尿病肾病不断发展导致脾肾俱损，致使脾肾气虚、血虚。气虚、阴阳俱虚等，长期未得到有效治疗导致血行不畅而致瘀阻经脉[4]。因此，在对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病进行治疗时应以补益脾肾之气与活血化瘀为主。益脾芪连汤是中医治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的常见方药，方药中黄芪补脾益气、固表御风、升举清阳，山药、太子参甘温补脾，薏苡仁、茯苓和白术健脾除湿，丹参活血行血，共为君药；陈皮和半夏行气和胃，防风和柴胡清阳上升，黄连清热解毒，白芍养阴补血，泽泻渗湿利水，枸杞子、麦门冬和天花粉滋肺胃肾之阴，大枣、生姜和胃补脾，主要何用补泻兼施、虚实并治，起到健脾除湿、益气升阳、活血化瘀的功效，对患者的治疗有很好的效果[5]。
本研究对益脾芪连汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的效果进行分析，患者治疗后疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗后24h尿蛋白定量和尿蛋白排泄率比较试验组更优，数据对比P＜0.05。综上所述，益脾芪连汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘刚，王小强，刘保珠，李明，柳红芳，任可. 益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的疗效观察[J/OL]. 河北中医，2017，（39）：1463-1467
[2]谢鑫. 益脾芪连汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床研究[J/OL]. 中医药信息，2017，（06）：86-90
[3]贺学允，陈玉玲. 益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病效果分析[J]. 临床与病理杂志，2016，36（06）：810-814.
[4]臧海涛. 仙龙益肾颗粒治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床观察[D].黑龙江省中医药科学院，2016.
[5]马晓莉. 西红康方治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚兼血瘀型的临床研究[D].新疆医科大学，2014.
论文作者:李晓燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 疗效论文; 效果论文; 病程论文; 中医论文; 疗程论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;