湖北省谷城县人民医院普外科 441700
摘要：目的 探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果。方法：研究选取我院2016年7月-2017年1月普外科收治80 例行腹腔镜手术的患者为研究对象，按随机数字法分为观察组及对照组。对照组予以腹腔镜手术常规护理，观察组于常规护理的基础上予以术前、术中及术后舒适护理。比较两组患者的住院时间、下床活动时间及术后并发症发生率情况。结果：观察组患者下床活动时间比对照组下床活动时间早、住院时间比对照组短、术后发生并发症的概率比对照组低，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理在普外科腹腔镜手术中具有良好的效果，值得在临床推广。
关键词：舒适护理；腹腔镜；护理效果
腹腔镜手术为目前常用的微创手术方式，常用于妇科或普外科的某些疾病手术中。腹腔镜手术的优点包括创伤小、出血量少、术后恢复快，并逐渐被患者所接受，随着医疗技术的进步，其应用于临床的范围不再局限于某些疾病，而是应用范围在不断扩大[1]。腹腔镜手术的患者也需有效的护理干预。为探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般性资料 研究选取我院2016年7月-2017年1月普外科收治80 例行腹腔镜手术的患者为研究对象，所有患者均具有行腹腔镜手术的适应证。按随机数字法分为两组，观察组40例，男 23 例，女 17 例，年龄21 -65岁，平均（42.4 ±3.8）岁；其中阑尾切除术 22 例、胆囊切除术 11 例、疝修补术 7 例。对照组40例，男 20 例，女 20例，年龄 20 -64 岁，平均（41.8±4.2）岁；其中阑尾切除术 23 例、胆囊切除术 12例、疝修补术 5 例。两组患者一般情况比较无统计学意义（P >0.05），具有可比性，所有患者及家属均知情并签署同意书，且伦理委员会批准该方案。
1.2 治疗方法 对照组予以腹腔镜手术常规护理，观察组于常规护理基础上予以舒适护理①术前的舒适护理：术前医护人员积极主动与患者沟通并详细询问病史以了解患者既往身体状况，告知腹腔镜手术的基本知识、流程及手术的安全性、可能的并发症，告知麻醉的相关风险等，态度要和蔼、语气应温柔，缓解产妇紧张和恐惧的情绪，消除其术前顾虑，取得患者的积极配合。②术中的舒适护理：进入手术室后，与患者沟通交流时语气应柔和，协助患者摆好体位，动作应温柔，注意保护其隐私部位；建立气腹时，应注意监测腹内压变化情况，观察心率、血压及呼吸改变情况。手术结束时，注意帮助患者拭去手术区域周围残留的血迹，搬移患者动作要轻柔，以免加重患者手术部位的疼痛。③术后舒适护理：护理人员将患者送至病房，帮助其取仰卧位，四肢呈自然放松伸直状态，告知患者注意事项；要严密监测患者生命体征，观察患者的伤口情况，应密切观察并评估患者24h内的疼痛程度，为帮助患者缓解疼痛，护理人员可帮助患者按摩，同时指导其进行深呼吸以放松心情，并告知患者避免用力咳嗽以免伤口裂开，对于不能耐受疼痛的患者予以镇痛泵缓解疼痛[1]；对患者进行术后饮食指导，嘱取术后 6 小内不能进食，待肛门排气后可进流质饮食，后渐过渡到软质饮食，应少食多餐并以高蛋白、高维生素、清淡食物为主，鼓励患者尽可能早的下床活动，以促进术后患者胃肠功能的恢复[2]。
1.3 观察指标 比较并记录两组患者术后下床活动时间、术后并发症（切口感染、恶心呕吐、腹胀腹痛）发生率及平均住院时间。
1.4 统计方法
所有数据都采用SPSS20.0软件分析，计数资料用%表示，采用χ 2检验，计量资料用X±s表示，采用t 检验，差异均有统计学的意义（p<0.05）。
2 结果
2.1两组患者下床开始活动时间及住院时间的比较（X±s）
观察组患者术后下床开始活动时间比对照组术后下床时间早、住院时间
比对照组短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
3讨论
舒适护理是护理干预的一种新模式，在护理过程中，以患者所需服务为中心，在护理过程中，充分体现了患者对护理的满意度及舒适度，而且舒适护理能减轻应激反应对手术效果的影响，能取得手术进行顺利及利于术后机体恢复双赢的效果[3-5]。
研究结果显示，观察组患者术后下床时间比对照组术后下床时间早、住院时间低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），说明舒适护理有助于患者手术后机体的恢复；观察组术后并发症仅2 例，总发生率5%；对照组术后并发症有12例，总发生率为30%，观察组患者术后并发症的发生率比对照组明显低，且差异具有统计学意义（P ＜0.05），说明舒适护理能够减少腹腔镜手术后并发症的发生。
综上所述，舒适护理在普外科腹腔镜手术中具有显著效果，值得应用于临床护理中。
参考文献：
[1] 张静，刘宁，刘倩.舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].中国实用医药，2014（22）：241-241.
[2] 严明.舒适护理在临床中的应用与研究进展[J].中国城乡企业卫生，2015，；（2）：22-24.
[3] 赵元玲.探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国卫生标准管理，2015（10）：146-147.
[4] 王绮.舒适护理的理论研究进展及在手术室和其他科室的应用[J].当代护士旬刊，2014（11）：16-18.
[5] 杨桂华.人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果观察[J].大家健康：学术版，2015（4）：432-436.
论文作者:蒋伶俐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 舒适论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;