关键词：小儿手足口病；传染病学；预防；治疗
手足口病是一种常见的由肠道病毒引起的传染性疾病，其诱因病毒较多，通常发生于6岁以下的儿童，临床表现多见发热、食欲不振、口腔内部及手足部出现水疱等症状，如果病情没有得到及时控制且发展严重时，可能引发心肌炎和脑膜炎等并发症，甚至危及患儿生命[1]。手足口病的病发进程较快，且发展严重时死亡率较高，难以取得理想治疗效果。近年来，手足口病发病率较高，其治疗核心在于早期治疗，控制其发病进程，减少患儿病死率和致残率。本研究在常规治疗方法基础上，进一步加强实施宣教预防，以此改善优化治疗效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 取晋江市2017年~2018年期间的203例手足口病患儿作为研究对象，按照随机数字表的方法分为观察组（n=102）和对照组（n=101），纳入标准：（1）符合临床相关诊断标准，且均经实验室诊断确诊为手足口病；（2）无药物过敏史；（3）患儿家属同意且签署知情协议书。排除标准：（1）有合并其它严重疾病者；（2）精神状态不良者。其中符合标准者包括男125例，女78例，平均年龄为（3.22±0.63）岁，疾病类型：EV71 17例，Cox A16 35例，其它肠道病毒151例。经比较，两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 实施治疗前先对所有患儿的传染病学分析进行分析，具体包括（1）病原体：科萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型、EV71型及其它肠道病毒型均可致病。（2）传染源：患儿和隐性感染者。（3）传播途径：经粪便、唾液、眼部分泌物污染的食物传播，以及饮用或食入被病毒污染的水、食物均具有一定的传染性。（4）易感人群：儿童和成人均为易感人群，感染后可获免疫力。主要为学龄前儿童。
其中对照组患儿不进行综合宣教；观察组进行早期的预防宣教，即与托幼机构及小学等集体单位做好共同的宣教，指导其包括公共场所的通风，对玩具、个人用品和餐具进行消毒，并指导工作人员对儿童可能接触到的表面物体进行消毒，以及指导儿童养成正确洗手的习惯。每天进行定时观察，一旦发现可疑患儿，应立即向卫生部门报告。定期开展手足口病的健康宣教讲座，指导患儿家长尽量减少带儿童去公共场所，避免感染。当出现发热和出诊症状时，应立即就医。
1.3观察指标 对比两组患儿家长对干预效果的满意度。
1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料以x±s表示，组间差异采取t检验，计数资料数据采取值检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿对干预效果的满意度比较 经比较，观察组患儿家长的总体满意度为 ，对照组家长总体满意度为 ，差异有统计学意义（P<0.05）；具体见表1
3.讨论
手足口病是因肠道病毒感染引发的急性传染病，多发于婴幼儿，临床症状表现轻微，主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹或伴发热[2]。但部分危重者可能会引起脑膜炎、肺水肿和循环障碍等，甚至出现死亡[3]，故而，加强对手足口病患儿的早期识别与针对性治疗具有重要的临床意义。
目前，临床中用以针对性治疗手足口病患儿尚无效果好的特异性抗病毒药。针对该病的治疗，已有多项研究认为早期的积极干预措施十分重要，本研究通过分析小儿手足口病的传染病学特征，并针对其实施了综合的预防以及治疗措施，即开展疫情监测与流行病学调查，掌握疾病动态，通过联合相关部门以及患儿家长进行健康知识普及，指导其尽量避免减少在公共场所进行活动，并对日常接触的物品进行定期消毒等，提高相关单位人员以及家长的正确认知行为，培养出正确的卫生行为。本研究的结果显示，观察组患儿家长对干预效果的满意度更优于对照组，这主要是由于观察组的通过疾控部门和其他部门共同配合，并联合家长做到早发现、早隔离和早治疗等综合全面预防干预，进而有助于避免疾病的发生，在一定程度上改善了患儿家长的不良心态，促进了家长的满意度。
综上所述，小儿手足口病具备传染性强和发作频繁等特征，且传染发病情况不稳定，故而应该注重对患儿的早期预防和对症治疗，并加强全面的健康宣教。
参考文献
1. 李彦毕, 刘景珍. 清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2018, 20(1):89-91.
2. 和胜芳. 小儿手足口病的传染预防及控制策略分析[J]. 中国卫生产业, 2014(19):55-56.
3. 夏金兰, 小儿手足口病的传染预防及控制分析[J]. 中国社区医师, 2016, 32(13):195-195.
论文作者:赖礼潜
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患儿论文; 手足论文; 家长论文; 满意度论文; 小儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 《总装备部医学学报》2019年第10期论文;