摘要：目的 研究分析急性胰腺炎内科临床治疗效果观察。方法 此次研究的对象是选择2011年2月至2014年2月我院内科收治的64例急性胰腺炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并总结患者的临床治疗效果。结果 患者接受内科治疗后，47例治愈，15例明显好转，2例无效，有效率为96.87%，平均治疗时间为（8.1±1.4）d。白细胞水平、乳酸脱氢酶、血淀粉酶、C反应蛋白等指标与治疗前相比有显著改善，治疗前后患者各项指标的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 内科临床治疗急性胰腺炎有显著的疗效，患者的各项指标均得到有效改善，临床症状有效缓解，极大地减轻了患者身体和经济负担。内科临床治疗急性胰腺炎值得临床适当应用和推广。
关键词：急性胰腺炎；内科；治疗效果
Abstract：Objective To study the clinical therapeutic effect of acute pancreatitis.Methods the study was conducted from February 2014 to February 2011 in our hospital 64 cases of acute pancreatitis admitted to our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed and summarized the clinical treatment of patients.Results after the medical treatment，47 cases were cured，15 cases were significantly improved，2 cases were ineffective，the effective rate was 96.87%，the average treatment time was（8.1 + 1.4）d.White blood cell level，lactate dehydrogenase，serum amylase，C reactive protein and other indicators were significantly improved compared with before treatment，the differences between patients before and after treatment were statistically significant（P<0.05）.Conclusion the clinical treatment of acute pancreatitis has a significant effect，the indicators of patients have been effectively improved，clinical symptoms effectively alleviate，greatly reducing the patient's physical and economic burden.Clinical treatment of acute pancreatitis is worthy of clinical application and promotion.
Key words：acute pancreatitis；internal medicine；therapeutic effect
急性胰腺炎由胰腺分泌的胰酶被激活引起胰腺自身消化的化学性炎症，患者临床症状表现为腹部出现疼痛、肿胀等不良反应以及压痛、反跳痛等[1]。急性胰腺炎分为轻症和重症急性胰腺炎，重型急性胰腺炎是一种严重的急腹症，它有并发症多、变化多且快、病死率高的特点。治疗不及时，会严重威胁患者的生命安全。为探讨急性胰腺炎内科临床治疗的效果，文章回顾性分析我院64例急性胰腺炎患者的临床资料，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院内科2011年2月至2014年2月期间收治的64例急性胰腺炎患者，其中男性患者和女性患者分别有37例和27例，最小年龄19岁，最大年龄68岁，平均年龄49.33±2.75岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者均出现不同程度的腹痛、恶心和呕吐症状，平均体温39.4±0.3℃。病因分别为日常饮食不规律、胆道系统异常以及胰管部结石，分别有9例、33例和22例。
1.2方法
首先，停止患者禁食和扩充血容量，平衡患者身体的电解质和酸碱性。其次，在平衡电解质和酸碱性的基础上，针对不同临床症状和病情程度的患者采取针对性的治疗措施。针对由于胆道系统异常引起的急性胰腺炎患者，首先给予抗生素进行抗感染治疗，再服用乌司他丁，降低多种酶的活性，抑制胰腺分泌数量，削弱胰腺自我效果的作用，预防疾病引起应激性溃疡。针对出现腹痛和呕吐的患者。首先给患者的胃肠进行减压，如患者感觉疼痛可使用至止痛剂给患者止痛。
1.3统计学判定
患者治疗前后的数据均使用SPSS16.0进行处理，计量资料使用均数±标准差（）表示，计数资料使用频数和率（%）表示和t检验，计量资料和组间比使用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗结果
本组患者接受内科治疗后，47例治愈，15例明显好转，2例无效，有效率为96.87%，治疗无效患者均为重症急性胰腺炎；平均治疗时间为（8.1±1.4）d。
2.1指标比较
患者治疗后，白细胞水平、乳酸脱氢酶、血淀粉酶、C反应蛋白等指标与治疗前相比有显著改善，治疗前后患者各项指标的差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性胰腺炎有发病原因多、发病原因复杂和发病急的特点。发病后，患者体内的胰酶被激活，而胰酶对患者的胰腺有消化作用，会导致患者的胰腺出现炎性反应和其它各种病症，如水肿和组织坏死等症状，对患者的身体造成极大的伤害。
传统治疗急性胰腺炎的方法为外科手术治疗法，这种方法直接清除感染坏死组织，防止病情进一步发展，从而有效控制疾病[2]。但是，胰腺炎坏死是一个持续的过程，手术治疗不能较好的控制胰腺炎的发展，如果胰腺再次发生坏死，需在此手术清理。而且急性胰腺炎患者术后容易并发胰瘘和切口疝等并发症。而且并非所有机型胰腺炎患者都需要手术治疗，只有出现感染或全身中毒的患者需要采用手术治疗，如无感染或中毒不严重，无需手术治疗。
近年来，有临床研究显示，内科治疗手段在急性胰腺炎的治疗中有较好的效果，尤其是轻型急性胰腺炎患者的治疗效果更好，可达到预期的治疗目的。使用内科手段治疗急性胰腺炎必须观察患者的血液流通情况、意识，保证患者的血液流动产统、血液微循环以及防止患者出现休克状况，以降低感染几率，提高内科治疗效果。此外，在患者治疗期间，还应减少甚至禁止患者饮食、降低胃肠压力，以减少胰液和胃酸分泌数量，降低胰酶对胰腺的笑话作用，缓解患者的疼痛感。治疗期间，还要注意补充患者肠内外的营养，维持患者的水平衡和电解质平衡，避免患者的代谢失调，满足治疗的需求。在药物治疗上，生长抑素、加贝酯和H2受体拮抗剂都是治疗急性胰腺炎的药物，但是要保证科学用药，不能过早或过晚采用药物治疗，要抓准用药时机，才能有效发挥药物治疗的作用，促进患者快速恢复。拉巴潘多[3]和徐承棉[4]等人的临床研究结果表明，内科治疗急性胰腺炎有较好的效果，患者的白细胞、乳酸脱氢酶和C反应蛋白等指标在接受治疗后显著改善，与本次研究结果有一致性。在本次研究中，64例患者接受治疗后，62例患者得到有效治疗，且轻症急性胰腺炎患者全部得到有效治疗；白细胞水平、乳酸脱氢酶、血淀粉酶、C反应蛋白等指标与治疗前相比均得到较大的改善，治疗后的白细胞水平、乳酸脱氢酶、血淀粉酶、C反应蛋白等指标与治疗前的差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，控制饮食、保持水平衡和电解质平衡和药物治疗等内科临床治疗急性胰腺炎有显著的疗效，患者的各项指标均得到有效改善，临床症状有效缓解，极大地减轻了患者身体和经济负担。内科临床治疗急性胰腺炎值得临床适当应用和推广。
参考文献：
[1]宁月兰.急性胰腺炎内科临床治疗护理效果观察[J].吉林医学，2012，11（30）：6678-6679.
[2]钱冰.重症急性胰腺炎内科综合治疗60例临床护理效果分析[J].医学信息（中旬刊），2011，08（24）：4083-4084.
[3]拉巴潘多，洛桑坚参.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].现代养生，2014，02（07）：107-108.
[4]徐承棉.急性胰腺炎的临床分析及内科治疗效果研讨[J].中国实用医药，2013，30（11）：114-115
论文作者:郭雨栋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
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