刘建强
凉山州第二人民医院眼耳鼻喉科 四川 凉山 ６１５０００
【摘要】 目的 探讨耳鼻喉急性感染和术后疼痛的临床治疗方法和效果.方法 选择２０１３年５月－２０１５年５月来治疗的６２例耳鼻喉急性感染患者实施研究,把患者按照就诊顺序分为治疗组、对照组各３１例.对照组使用芬太尼治疗,治疗组使用扶他林治疗,比较治疗疗效.结果 :治疗组有效率为９１％,对照组为７１％.治疗组不良反应率为６％,对照组不良反应率为２８％.两组差异(P＜０．０５),存在统计学意义.结论 把芬太尼运用在耳鼻喉急性感染和术后疼痛治疗中效果确切,可促进患者及时康复,可推广. 【关键词】 耳鼻喉急性感染; 芬太尼; 扶他林; 术后疼痛Entanacuteinfectionandclinicalanalysisofpostoperativepain【Abstract】Objective Tostudytheearacuteinfectionandtheclinicaltreatmentmethodsandeffectofpostoperativepain．Methods InMay２０１３－May２０１５totreat６２casesofentcarryoutresearchinpatientswithacuteinfection,thepatientinmedicalorderisdividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup(n＝３１)．Controlgroupusingfentanyltreatment,thetreatmentgrouptreatedwithliftedhimLin,comparethetreatmentcurativeeffect．Results Thetreatmentgroupeffectiveratewas９１％,thecontrolgroupwas７１％．Treatmentgroupadversereactionratewas６％,thecontrolgrouptheadversereactionratewas２８％．Thedifferencesbetweenthetwogroups(P ＜ ０．０５),thereisstatisticalsignificance．Conclusion Applyingfentan【Kyleyinwoeradrsa】cuteinfectionandpostoperativepaintherapyeffectisexact,canpromotethepatientrecoverintime,canbepromoted． Earacuteinfection; Fentanyl; HelpheLin; Postoperativepain 【中图分类号】R７６２【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７３６－０１
耳鼻喉急性感染和术后疼痛症状属于耳鼻喉手术治疗后多发并发症状, 因术后有急性感染现象出现,从而导致患者病情恢复时间延长,并且术后疼痛还会对患者生活质量造成严重影响.现在临床研究中尚未证明何种治疗效果较佳[１].为研究耳鼻喉急性感染和术后疼痛的临床治疗方法和效果,选择２０１３年５月－２０１５年５月来治疗的６２例耳鼻喉急性感染患者实施研究,现进行报告: １ 资料与方法
１．１ 一般资料选择２０１３年５月－２０１５年５月来治疗的６２例耳鼻喉急性感染患者实施研究,把患者按照就诊顺序分为治疗组、对照组各３１例.男性３５例,女性２７ 例,年龄在１９－６９岁之间,平均年龄(４５．６６±８．４４)岁.６２例患者中包括急性化脓性扁桃体炎患者２２例、急性外耳道炎患者１７例、急性咽炎患者９例、急性中耳炎患者１４例.患者入院接受治疗前一般资料无明显差异p＞０．０５,有可比性,差异无统计学意义. １．２ 治疗方法１．２．１ 治疗组 给予对照组３１例耳鼻喉急性感染患者使用扶他林(生产企业:北京诺华制药有限公司;国药准字:H１０９８０２９７;规格:７５mg×１０片)治疗,按照患者实际疼痛情况给药.２０mg－５０mg/１次,可按照术后疼痛情况适当加减药物或者分次给药治疗.１．２．２ 对照组 给予观察组３１例耳鼻喉急性感染患者使用芬太尼透皮贴剂(生产企业:常州四药制药有限公司;国药准字:H２００５７０５４;规格:５mg)治疗. 患者接受手术治疗之前１h使用纱布蘸清水对患者前臂实施清洁,清洁后等待皮肤完全干燥后把该药物贴到患者前臂内侧的皮肤上,轻压两分钟从而保证贴剂可以和患者皮肤充分接触.
１．３ 观察指标观察使用不同方式止痛治疗的效果.显效:患者手术后临床体征和症状完全消失并且术后疼痛感明显减轻或者基本消失;有效:患者手术后临床体征和症状有显著好转迹象,疼痛现象得到控制;无效:患者手术后临床体征和症状无变化,疼痛加剧.观察患者用药治疗期间的不良反应. １．４ 统计学方法使用SPSS１４．０软件对所有患者的资料进行收集并进行统计分析,计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X２ 检验;P＜０．０５患者资料差异有显著统计学意义. ２ 结果２．１ 临床治疗效果比较治疗组３１例患者中显效２０例,有效８例,无效３例,有效率为９１％;对照组３１例患者显效１２例,有效１０例,无效９例,有效率为７１％;差异具有统计学意义(P＜０．０５).见表１:
表１ 临床治疗效果比较[n,(％)]
３ 讨论耳鼻喉感染后最重要的治疗方式即为手术治疗,但是对患者进行手术治疗的前提应该是患者身体素质良好,可接受手术刺激,因耳鼻喉疾病的主要病变部位均在颈部以上,因此要保证患者有良好的麻醉耐受力[２].患者接受手术治疗会对其精神产生一定程度的刺激,并且因部分手术是对患者呼吸道实施侵入操作,所以患者咽部和鼻腔内会有明显疼痛,患者术后有严重疼痛,大部分患者均无法耐受,对术后恢复带来不利影响,所以对患者选择有效药物治疗有重要意义. 本研究中对两组患者分别使用芬太尼透皮贴剂和扶他林治疗.
经过研究发现,芬太尼透明贴剂的主要成分是芬太尼,是当前在临床中常用的止痛贴剂,有较好效果,在治疗过程中对患者造成的不利反应较小.但是有学者指出,该药运用在耳鼻喉疼痛手术治疗中后患者会产生一定副作用,主要表现为呼吸抑制现象,并且部分患者存在恶心、呕吐,所以运用效果一般;本研究亦证明了这一点[３]. 扶他林属于非激素类抗感染、镇痛药物,运用在临床上有良好的镇痛、消肿、抗感染和解毒疗效,可减少患者的炎症出现[４].同时研究发现,把扶他林药物运用在临床上可把患者疼痛现象有效减轻,此药运用在临床上不会对患者的肠胃功能造成明显刺激,从而使效果较佳. 本研究发现,治疗组有效率与治疗过程中的不良反应均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜０．０５).与王海涛等学者[５]研究结果基本一致.说明扶他林运用在耳鼻喉患者的治疗中效果确切,患者治疗过程中的不良反应小, 对患者及时恢复有重要意义. 综上所述,把芬太尼运用在耳鼻喉急性感染和术后疼痛治疗中效果确切, 可促进患者及时康复,可推广.
参考文献[１] 桂雄斌,何颖,张阳德,等．耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J]．中国医药指南,２０１３,(１９):４２４－４２４,４２５． [２] 张晓阳．耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J]．医学信息,[ ２０１５,２８(７):２０９． ３] 范书锋．耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J]．中国伤残医学,[ ２０１４,(２):１６７－１６７． ４] 秦石．１９例耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J]．中国保健营养(中旬刊),２０１４,２４(３):１８０１－１８０２． [５] 王海涛,马浩谦．１９例耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J]．现代养生B,２０１５,(５):１２７－１２７．
论文作者:刘建强
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/29
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