河北省文安县人民医院 河北文安 065800
【摘要】目的：剖析脑卒中用饮食护理的效果。方法：按照电脑随机分组原理，将104例脑卒中者随机分成试验与对照两组，每组52例。两组都予以常规护理，试验组加用饮食护理。观察两组1年内病情复发情况，比较有效率与患者满意度。结果：试验组的有效率为92.31%、患者满意度为90.38%，对照组分别为78.85%、75.0%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组1年内的中风复发率为5.77%，对照组为15.38%。试验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中加用饮食护理，利于疾病归转，临床应用价值颇高。
【关键字】应用效果；饮食护理；患者满意度；脑卒中；复发率
1 资料与方法
1.1 一般资料
脑卒中者104例，收治时间：2012年3月~2015年4月。本研究所选受试者都符合“脑卒中疾病诊断标准[1]”，且都经临床与各项辅助检查确诊。以电脑随机分组原理为依据，分组104例患者：分成试验组与对照组，每组52例。试验组男性患者30例，女性患者22例；年龄为39~84岁，平均（65.13±5.42）岁；病程为1~7日，平均（3.28±2.04）日。对照组男性患者29例，女性患者23例；年龄为38~82岁，平均（65.05±5.39）岁；病程为1~6日，平均（3.12±1.97）日。两组家庭状况、年龄与文化程度等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）认知功能障碍者。（2）合并严重肝、肾功能疾病者。（3）有既往吞咽困难史者。（4）基础生命体征不稳者。（5）未取得知情同意者。
1.3 方法
两组都行基础治疗，即：神经内科药物治疗；康复训练。对照组辅以常规护理（如，入院指导；心理护理；常规宣教；用药指导；病情观察），试验组在此基础上加用饮食护理[3]，详细如下：
（1）协助患者查体，准确评估病情。全面了解患者当前的营养状况与咽反射情况，并由此判断其吞咽困难的程度，亦可采取“洼田氏饮水试验”法。
（2）严格遵循安全与舒适这两大原则，于患者进食前帮助选取最适的体位，比如：指导患者坐直，身体稍微向前倾20度，让头转向建侧一方，并将颈部向前适当弯曲。而体位的正确选取则不仅能让食物顺利抵达舌根部位，同时还能降低误吸以及反流等不良现象发生的概率。
（3）结合患者病情状况，为其选取最佳的膳食类型，比如：流质食；软食；半流质食。但不论选取哪一种类型的食物，都应保障其粘性要好，以避免食物发生松散。摄食时，叮嘱1次入口量为3~4ml，待观察无明显不良反应后，可酌情增加食物1次摄取的量。
（4）患者进食时，护士应密切观察其有无异常情况发生，比如：吞咽困难；喝水速度改变；咀嚼异常。加大患者基础生命体征监测的力度，并将吸引器备于病床旁，好及时处理意外事件。
1.3 治疗效果的判定标准[4]
本研究疗效的判定等级分为4级，分别是：治愈；显效；好转；无效。各等级的判定标准详细如下：（1）治愈，头晕以及头痛等症状完全消失；1年内病情未复发；生活能自理。（2）显效，头晕以及头痛等症状部分消失；1年内病情未复发；生活基本能自理。（3）好转，头晕以及头痛等症状明显缓解，1年内病情有复发，但程度较轻；生活依然不能自理。（4）无效，症状未改善，亦或者是病情加重。有效率的计算方法：治愈率+显效率+好转率。
1.6 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组1年内中风复发率的分析
经统计，试验组1年内的中风复发者共3例，所占百分比为5.77%；对照组共8例，所占百分比为15.38%。试验组的中风复发率明显低于对照组，两者之比为：5.77% vs.15.38%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组疗效的分析
试验组治愈者2例，显效者27例，好转者19例，有效率为92.31%。对照组显效19例，好转22例，有效率为78.85%。组间差异明显，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。试验组的患者满意度为90.38%，对照组为75.0%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
综上所述，脑卒中乃临床常见病，多发于老年人，可致残亦可致死，极易反复发作，能损伤人类的身心健康。研究发现[5]，脑卒中的致病因主要有如下几个：生活方式；年龄；病史；饮食习惯。近年来的临床研究表明，从饮食习惯这一方面入手，对老年人进行科学的饮食护理可预防脑卒中，而对已经出现的脑卒中患者进行有针对性的饮食护理，则可降低其中风复发的概率，帮助改善生存质量[6]。对此，临床在治疗脑卒中患者时，还应积极向其提供饮食护理方面的服务。如此，方可加快患者临床症状缓解的速度，预防疾病复发。
本研究结果表明，试验组1年内的中风复发率为5.77%，对照组为15.38%。试验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。从患者满意度与有效率两方面上看，试验组分别为92.31%、90.38%，对照组为78.85%、75.0%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，常规治疗及护理脑卒中者时，积极加用饮食护理法，可取得较好的治疗成果，且也利于患者预后的改善。
参考文献：
[1]张喜芳.脑卒中患者的饮食护理及疗效分析[J].中国伤残医学,2014,(6):272-273.
[2]肖霞.饮食护理在脑卒中患者中的应用效果[J].医药前沿,2015,(17):276-277.
[3]罗金珠,杨丽红,吴梅兰等.浅谈脑卒中患者的饮食护理[J].母婴世界,2015,(22):104-104.
[4]张清.早期饮食护理对吞咽障碍脑卒中患者的影响[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(6):115-116.
[5]张艳梅.脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防及护理[J].中国实用医药,2014,(29):217-217,218.
论文作者:杨丽颖 张英豪 李红霞,王瑞
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：患者论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 两组论文; 饮食论文; 统计学论文; 病情论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;