【摘 要】目的 加强心血管护士西学中的层次培训，总结西学中培训经验，增强心血管护士的专业能力，提升临床中医护理工作效果。方法 根据心血管护士的人员结构，实施西学中层次培训，构建相关考核评价体系。结果 通过西学中层次培训，心血管护士的中医理论知识得到了完善，中医技能有所提高，进而满足了患者的需求。结论 心血管护士西学中分层次培训工作的加强，提高了护士队伍的中医综合素质，使中医护理服务的水平进一步提升，保证了患者的安全，提高了中医护理的质量，使不同层次的护理人员通过西学中的培训均发挥了自身的作用。
【关键词】心血管护士；西学中；层次培训；临床实践；
目前，心血管护士分为硕士生、本科生与临床专科生，不同层次的护士其专业知识理论、临床实践能力与专科创新发展等存在差异。中医护理学认为“三分治疗，七分护理”，由此可见中医护理在中医诊疗过程中占有非常重要的地位。[2]因此，对其培训要有所侧重，目前中医医院护士在工作中不仅要掌握西医护理的内容，掌握中医护理理论临床应用，并且还要求突出中医护理特点。我国中医系列护士远较西医毕业护士稀少，全日制中医护理毕业生更少，而且在职的学历教育、继续教育拥有中医护理专业的护士极少，导致中医护士的中医护理技术操作，基础理论，辨证施护，病历书写更为薄弱。我院根据专科特点特制定符合自己科室发展的中医护士西学中的相关培训[1]，完善了西学中层次培训制度，总结了西学中培训的经验，具体报告内容如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取我院心血管专科护理人员16人。职称结构：主管护师2人，护师7人，护士7人。学历结构：本科3人、大专8人、中专5人。工作年限：1人≥20年，2人≥10年，6人≥5年，3人≥1年，4人＜1年。
1.2方法
1.2.1培训目标
根据我院中医护士培训情况与西学中继续教育的要求及《心血管科西学中护士培训教程》的规定，结合心血管专科的特征，针对不同护士制定了西学中分层培训目标：
主管护师：具备护理与管理的综合能力，对临床实践经验进行总结，并积极参与科研活动，对中医有浓厚兴趣的人员，择优选派外出三甲中医医院进修学习，保证复杂专科操作的完成，促进新技术的发展，同时专科考核分数≥90分。
护师：具备良好的交流能力，对常规与复杂的护理工作进行独立的完成，同时专科考试分数≥90分。
工作年限≥1年的护士：具备专业的护理能力，拥有良好的形象，对基本的护理工作实现独立的完成，同时专科考试分数≥85分。
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工作年限＜1年的护士：具备基本护理工作能力，拥有良好的形象，同时专科考试分数≥80分[3]。
1.2.2培训内容
本科生：利用10课时讲解心血管中医基础理论，中医护理学临床篇，需要授课讲师对近年心血管中医护理文献与资料进行参考，编程讲义，重点学习中医学的中医辨证施护、中医护理诊法、中医养生等，同时为本科生指定参考书籍。此时的培训内容要具有实用性与创新性，要求本科生对近五年的心血管中医护理研究英文文章进行翻译，同时明确研究方向、确定课题、撰写论文，本科生在研究过程中要积极参与中医护理临床实践，组织中医护理查房，疑难病例讨论，参加中医主任护理查房等。
专科生：利用200课时讲解中医基础知识，主要分为理论课与临床实践中医操作技能，二者所占比例分别为50%。在理论课中要包括中医基础理论、心血管疾病护理进展，并且要实践心血管专科中医操作项目如耳穴埋豆，中药外敷，穴位贴敷，中药保留灌肠等。参与并完成科室中医业务学习，参加中医医师查房等，此阶段的教材为《中医基础理论》，中医护理技术操作规范，我院中医护理技能操作规范流程。
临床专科护士：利用50课时讲解中医护理基础知识，其中最为重要的为重症监护专科护士的中医方案培训，它占总课时的35%。此阶段的教材为《中医护理基础》与《专科中医护理常规》[3]《专科中医护理方案》。
1.2.3考评要求
本科生：综合能力的考评，毕业生的就业率及工作岗位的实际情况；临床专科生：中医理论知识与综合能力的考评、中医个案开题报告的撰写、医院的认可情况与科内学员的满意度。
1.3统计学处理
数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（ ）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
16人心血管护士西学中层次培训前的理论考核平均（61.5±8.5）分，西学中层次培训后平均（92.5±7.5）分，西学中培训前低于培训后，差异有统计学意义（P＜0.05）；西学中培训前专业技能平均（69.5±6.5）分，培训后平均（93.5±9.5）分，西学中培训前低于培训后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
目前，心血管疾病的复杂性在不断提高，要求护士不仅要具备完善的知识理论、专业的操作技能，还要拥有快速的反应力、敏锐的观察力与良好的服务意识。对于低年资的护士而言，西学中护士进行层次培训过程中要注重培养其责任心与使命感，并要促进其学习中医护理的兴趣与意识，培养西学中护士沟通能力的提高与工作经验的积累，特别是工作年限＜1年的护士，要利用业余时间参加西学中的培训学习，保证3次/周，2小时/次的科室见习。同时，心血管护士西学中的培训考核与个人绩效挂钩，以此调动护士西学中培训的主动性与积极性[4]。
工作1～3年的护士根据中医护理程序，对患者实施全面的具有中医特色的护理，不断提高自身的中医护理基础理论及中医护理操作技能，同时对专业中医方案理论进行学习。工作超过3年的护士，要提高自身的综合能力，保证中医护理的高水平，在提高自身护理质量的同时，整体中医护理队伍的建设将更加有序与高效。
随着心血管研究的不断发展，中医护士的需求，进行中医护士层次培训是必要的，不仅巩固科室护士中医的知识理论，还保证了其中医临床实践效果。在中医护理水平提升的基础上，整体护士队伍的中医综合素质大幅度提高，服务意识不断增强，较好体现中医护理特色，得到病人的认可度，提高中医护理价值感，中医护理的质量得到了可靠的保障。
参考文献：
[1]张玉芳. 护理管理学[M]. 北京：北京理工大学出版社，2013，06：10-13.
[2]黄小琴. 导师制结合“西学中”培训在中医护理人才培养中的应用[J].护理管理杂志，2014，04（14），267-268.
[3]周丽娟，李雪玉，梁英. 心血管病专科护士培训的需求和效果[J]. 解放军护理杂志，2010，15：1185-1187.
[4]陈娇娥. 心血管内科新护士模块化系统培训的实践与探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，11：5-7.
[5]曹小翠，于红静，梁慧心. 心血管内科新入职护士专业化培训方法研究[J]. 中华护理教育，2014，02：130-132.
作者简介：黄杏花（1986-），女，江苏徐州人，主管护师，本科，护士长。
论文作者:黄杏花,李玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：中医论文; 护士论文; 西学论文; 心血管论文; 专科论文; 层次论文; 理论论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;