（1保定市徐水区人民医院妇产科 河北保定 072550）
（2保定市徐水区中医医院急诊科 河北保定 072550）
【摘要】目的：探讨医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法：将本院于2016年1月—2018年1月期间收治的妊娠期糖尿病患者150例作为研究资料，随机分组各75例，对照组为常规健康教育，观察组增加医学营养联合运动治疗，观察两组血糖变化、体重增长量及妊娠结局。结果：观察组血糖水平及孕期体重增长量显著低于对照组，P＜0.05；观察组孕妇子痫前期10.67%、羊水过多6.67%及剖宫产率21.33%显著低于对照组25.33%、20.00%、38.67%，P＜0.05；观察组巨大儿4.00%及新生儿窒息2.67%显著低于对种族16.00%、13.33%，P＜0.05。结论：针对妊娠期糖尿病患者实施医学营养联合运动治疗可进一步控制血糖变化，降低孕期体重增长量，并可改善妊娠结局，应用价值较高。
【关键词】医学营养；运动方案；妊娠期糖尿病
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0156-02
妊娠期糖尿病患者需保持充足的营养以维持机体需求，但需要合理饮食避免促进血糖提升，因此需给予患者医学营养支持[1]。而适量运动作为调节血糖的有效措施，指导妊娠期糖尿病患者进行科学运动，利于进一步稳定血糖，改善预后。为此，本次研究对医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的临床疗效进行了探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院于2016年1月—2018年1月期间收治的孕24周至28周筛查为妊娠期糖尿病患者150例作为研究资料，随机分组各75例，均为单胎。对照组年龄22岁～35岁，平均年龄为（28.62±2.24）岁，初产妇52例，经产妇23例；观察组年龄22岁～36岁，平均年龄为（28.51±2.21）岁，初产妇50例，经产妇25例；两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 实施常规妊娠期糖尿病健康知识教育及孕期教育。
1.2.2观察组 做好妊娠期糖尿病健康知识教育及孕期教育，并为其制定医学营养联合运动治疗方案：（1）医学营养方案，由营养师结合患者基本信息和临床资料制定饮食方案，如身高、体质量、孕后体重增长量、活动类型、血糖水平等，确定膳食热量及营养素摄入量；若为低体重、正常体重和超重患者，每日总热量=（理想体重×35或30或25+200）kcal；一般碳水化合物占50～60%，蛋白质为15～20%，脂类25～30%，实施三正餐三加餐形式[2]。（2）运动干预方案，运动时间多选择餐后30min，运动时间需超过30min，指导中等强度的有规律有氧运动，如散步、体操及家务劳动等，确保有全身大肌肉群参与，每周至少锻炼5次[3]。
1.3 观察指标
比较两组空腹血糖、餐后2h血糖水平；比较两组孕期体重增长量；记录子痫前期、早产、羊水过多等并发症发生情况，记录剖宫产发生情况；观察胎儿及新生儿结局，包含巨大儿、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息等。
1.4 统计学处理
将SPSS17.0作为数据统计学分析软件，计数资料和计量资料分别予以卡方检验和t检验，（%）表示计数资料，（x-±s）表示计量资料。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血糖水平及孕期体重增长量比较
分析表1可知，观察组血糖水平及孕期体重增长量显著低于对照组，P＜0.05。
表1 两组血糖水平及孕期体重增长量比较（x-±s）
3.讨论
妊娠期糖尿病作为常见的妊娠合并症，对孕妇和胎儿带来较大的为危险，如引起妊娠高血压、胎儿宫内窒息及新生儿低血糖等，因此需注重对患者的血糖控制，保证安全性[4]。如孕妇经检查确诊后需注重对其的心理疏导和健康教育，避免其情绪激动促进血糖波动，同时为其制定医学营养方案和运动方案。向患者介绍营养支持和运动干预的重要性，促使其积极配合治疗，维持适度热量进食，控制进食时间，保持适量的有氧运动，但需注意，运动中需密切监测心率水平控制运动量，避免引发宫缩、胎儿窘迫等[5]。若患者伴随先兆早产、产前出血等不适宜运动，则最好以医学营养治疗为主。本次研究结果显示观察组血糖水平及孕期体重增长量显著低于对照组，P＜0.05；观察组孕妇子痫前期10.67%、羊水过多6.67%及剖宫产率21.33%显著低于对照组25.33%、20.00%、38.67%，P＜0.05；观察组巨大儿4.00%及新生儿窒息2.67%显著低于对种族16.00%、13.33%，P＜0.05，表明实施医学营养联合运动治疗可降低患者血糖水平，控制孕期体重增长，并预防和减少相关并发症发生，改善妊娠结局。
综上所述，医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病可获得良好的临床疗效，利于改善妊娠结局，保证母婴安全，值得推广。
【参考文献】
[1]李英，陈银玲.医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[N].宁夏医科大学学报，2016，38(6):718-720.
[2]杜亚丽.医学营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20(12):1619-1621.
[3]李虹.医学营养疗法联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病90例临床观察[J].社区医学杂志，2017，15(6):39-40.
[4]毛月珍.个体化营养治疗和运动疗法对妊娠期糖尿病的联合治疗效果[J].中外医学研究，2017，15(2):121-123.
[5]俞焕琼.用个体化营养疗法联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14(8):14-15.
论文作者:李伟1,李帅2
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
标签：血糖论文; 营养论文; 妊娠期论文; 医学论文; 孕期论文; 糖尿病论文; 体重论文; 《心理医生》2018年35期 论文;