（沛县魏庙镇卫生院；江苏徐州221600）
摘要：目的：研究分析甲状腺肿大患者的各项甲状腺功能指标，为临床治疗提供参考。方法：从2016年1月~2016年12期间到本院接受治疗的甲状腺肿大患者中随机选取100个作为研究对象，检测患者的TSH、血清以及FT3、FT4对检测结果进行对比，检测方法分别使用夹心法和竞争法。结果：100个患者中血清在正常范围内的有36个，FT3、FT4在正常范围内的有29个，TSH在正常范围内的有24个。FT3、FT4在正常数值内且TSH高于正常值的患者有34个，FT3、FT4在正常数值但TSH比正常值低的患者有42个；TSH在正常范围内，FT3、FT4较低的患者有30个，较高的患者有41个，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：引发甲状腺肿大的因素有很多，血清学不是唯一影响因素，对甲状腺肿大患者进行定期的甲状腺功能检查，有利于医护人员对患者病情作出判断并作出应对措施。
关键词：检查结果；甲状腺功能；甲状腺肿大
人体的内分泌器官中，甲状腺是其中最大的一个，但是其质量也只有20~30g[1]。甲状腺的名称来源于其形状，甲状腺的合成材料中最重要的是碘，所以碘的摄入含量与甲状腺疾病有着直接的影响，摄入过多或者摄入不足都会引起甲状腺发生病变[2]。本次研究中对96个甲状腺肿大患者进行甲状腺功能检查并分析检查结果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般治疗
选取100个2016年1月~2016年12期间在我院接受治疗的甲状腺肿大患者，患者经检验均符合甲状腺肿大诊断标准，这100名化患者的男女比例为47：53，年龄分布在15~64岁，平均（37.82±1.99）岁，对比患者一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2检测方法
所有参与检测的患者，体检前不可进食，保持空腹12小时。空腹抽取静脉血液3ml，离心后取分离出的血清进行检测。FT3、FT4使用夹心法检测，TSH使用竞争法进行检测。
仪器：应用西门子公司（原为德普公司）IMMULITE2000全自动化学发光免疫分析仪 [3]。仪器每天均进行室内质控检测，确保结果的可靠性。试剂：采用西门子公司（原为德普公司）IMMULITE2000全自动化学发光免疫分析仪配套试剂、校正液等。
1.3临床诊断标准
厂家提供参考值①FT3的正常范围为0.84~1.72μg/L；②FT4的正常范围为45~12μg/L；③TSH的正常范围为0.40~4.0mIU/L.
临床检测值①FT3的正常检测范围为0.4~6.0μg/L；②FT4的正常检测范围为10~240μg/L；③TSH的正常检测范围为0.004~75mIU/L。
1.4统计学方法
运用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
100个患者中血清在正常范围内的有36个，FT3、FT4在正常范围内的有29个，TSH在正常范围内的有24个。FT3、FT4在正常数值内且TSH高于正常值的患者有34个，FT3、FT4在正常数值但TSH比正常值低的患者有42个；TSH在正常范围内，FT3、FT4较低的患者有30个，较高的患者有41个，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
研究结果表明，影响甲状腺肿大的因素有很多，结合甲状腺功能检查结果以及患者的性别、年纪和日常习惯等多方面资料，可将甲状腺肿大分为几下几大类。
3.1青春期甲状腺肿大
在青春期的发育过程中，人体会分泌出激素引起甲状腺肿大，青春期甲状腺肿大不用去医院进行治疗，患者只需多注意日常饮食，提高碘含量的摄入就可以了。当激素维持稳定后症状就会消失。
3.2药物性甲状腺肿大
药物性甲状腺肿大是甲状腺肿大中最为常见的一种，是指患者在服用药物前甲状腺功能完好，但是在服用药物后激素发生明显变化，引起甲状腺相关疾病，其中包括甲状腺肿大、甲状腺功能衰减、亚临床甲状腺疾病以及甲状腺功能亢奋等。
3.3碘导致的甲状腺肿大
顾名思义，碘导致的甲状腺肿大就是由碘的摄入含量引起的，碘是甲状腺的重要合成成分，摄入过多或者摄入不足都会引起甲状腺肿大，有报道显示，在某市某一村庄，由于整个村庄的居民都不食用碘，导致全村居民都存在智商缺陷，摄入过多同样也会引发甲状腺肿大，所以患者应该在医护人员的指导下适量的摄入碘，避免碘过多引发甲状腺亢奋。
3.4妊娠引发的甲状腺肿大
临床资料显示，女性甲状腺肿大患者比男性多，且多以孕妇为主，这是因为女性在怀孕后，人体内的激素会发生大的变化，激素会呈上升趋势，引起甲状腺发生变化。不过怀孕的甲状腺肿大患者不必担心，只要在孕前甲状腺是健康状态就不会对婴儿造成影响，术中合理控制影响配合药物治疗，即可缓解症状。
综上所述，对甲状腺肿大患者进行定期的甲状腺功能检查，可以为临床诊断提供参考意见，有利于医护人员对患者病情作出判断，从而制定出具有针对性的治疗措施，可以有效的提高患者的治疗效率，缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量，在以后的临床治疗中值得推广应用。
参考文献：
[1]张海丽，王蕾.甲状腺肿大患者甲状腺功能检查结果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（13）：1455-1456.
[2]赵瑛，王娟，徐文媛.青春期甲状腺肿病人甲状腺功能转归的临床分析[J].中国地方病防治杂志，2008，23（3）：228-229.
[3]廖军，黄锦华，朱旭生.412例甲状腺结节患者甲状腺扫描及实验室检测结果分析[J].中国医师杂志，2006，8（1）：94-95.
论文作者:范玉保
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/7
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