江苏省滨海县人民医院 224500
【摘要】目的 探讨优质护理理念在上消化道出血急求患者中的临床效果和治疗价值。方法 选择64例在我院接受上消化道出血急救的患者，以就诊顺序随机分为常规组与研究组，每组各32例，研究组在常规组的基础上进行优质护理，对比两组患者的临床症状、护理效果。结果 研究组临床效果显著高于常规组。上述数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理对上消化道出血急救患者应用效果明显，值得推广。
【关键词】优质护理；上消化道出血；急救；应用效果
[中图分类号] R573.2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-145-01
上消化道出血是内科危重症中常见的急症，其特点为病情进展快、发病急、并发症多、死亡率高等特点，严重威胁着患者的生命安全，因此，尽早诊断病情、优质患者护理及加快治疗是改善预后、控制病情的主要手段。为了研究上优质护理理念在消化道出血急救患者中的应用临床效果。本院进行了相关性研究，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月到2015年6月在我院接受上消化道出血急救治疗的64例患者为研究对象，均有生命体征不稳定、周围循环衰竭的表现现象，排除言语、精神障碍患者，以就诊顺序随机分为常规组与研究组，每组各32例，常规组中男20例，女12例，年龄为28~65岁，平均（46.5±7.2）岁。研究组中男18例，女14例，年龄为32~62岁，平均（47.0±5.5）岁。统计分析两组患者的基础资料，未见显著性差异（P＞0．05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均给予正常的上消化道出血急救治疗，常规组采用常规护理方法，研究组在常规组的基础上采用优质护理理念开展的临床措施，具体如下。
1.2.1护理措施
在常规组基础上将优化护理理念渗透到常规护理中，针对不同患者情况制定不同优化护理策略，主要护理措施如下：
（1）急性出血期，护理人员要及时向患者阐释出血情况，并对患者讲解出血时的正确体位，使得患者可以积极配合医生治疗，并控制患者饮食时间和卧床时间，为患者做好护理前健康宣教及治疗情况和病情进展的报告工作，有效降低患者心理压力，增强患者对医疗器械治疗的认识度和依从性，有效缓解患者内心的顾虑和恐惧心理。
（2）临床休克期，对患者静脉建立2~3条通道，分别作用为快速输血和晶体液、各类止血、抗菌药物的注入。护理人员要确保患者头部偏于一侧，防止大量出血或呕吐不及时，保证患者的心、肾、脑等重要脏器血量供应充足，若患者不幸误吸，要及时采用吸引器对患者鼻腔内血液、血块、分泌物吸出，确保患者可以呼吸畅通，同时，告知主管医生患者病情，抽查患者血型，准备好各种抢救物品、药品等相应医疗器械。
（3）出血停止期：患者进入出血停止期时，护理人员要告知患者相应注意事项，防止再次出现出血现象，并观察患者是否还有呕血、恶心、黑便等现象，若出现异常不适，要及时告知主治医师，争取及时得到相应治疗。
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1.3观察指标
对两组患者的出血量、止血时间、再次出血情况以及护理满意度进行观察统计。患者护理满意度=非常满意+满意。
1.4统计学处理
以SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量数据以均数±标准差表示，行t检验，计数资料以率表示，行卡方检验，当P＜0.05时认为对比差异有统计学意义。
2结果
研究组出血量、出血时间、再次出血情况明显低于常规组，对比差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
研究组患者经过上述优质护理后，获得较为满意效果，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3讨论
目前，在上消化道出血急救治疗护理中主要有常规护理、优质护理两种优质护理理念在上消化道出血急救患者中的应用效果显著，具有重要的应用价值，有效提高了患者的治疗效果和患者对护理的满意度。本研究中，常规组进行常规护理，研究组行优质护理，观察两组护理护理满意程度，结果显示：研究组的满意度93.7%显著高于对照组71.8%，由此可知优质护理效果显著。原因分析为：随着我国医疗技术的不断发展，传统的护理模式难以满足现在患者的日常需求，故我院积极开展了一种安全有效的护理模式，对患者进行更好的临床护理。[3]优质护理模式全方位的对患者的生理、心理进行照理。主要理念是全方位为患者服务、强化基础护理、落实护理职责、提升服务水平。
本研究中，上消化道出血急救中的常见病症，抢救首选的就是迅速止血和治疗，而常规护理很难密切与医生配合，往往会影响治疗效果，导致并发症的发生。护理人员面对上呼吸道出血急救要注意以下两点点，由于血量大、不容易自止，患者容易出现失血性休克；优质护理是非常重要的，特别是要加强对患者心理和饮食上的护理，避免患者因恐惧、焦虑出现在出血现象，因此，医院要加强对护理人员优质护理相关知识的普及，促使护理人员领会其理念的精髓，贯穿于临床护理工作中，一方面可以提高护理质量另一方面可以提高患者满意度，具有重要应用意义。从患者综合情况出发，进行优质护理服务，根据数据显示：研究组的出血量、止血时间、再出血量明显少于常规组，与孙姣松[4]研究结论基本相符合。
综上所述，优质护理理念值得推广，其可以明显减轻患者在急救中的突发病状，提高患者对护理的满意度，值得广大医院进一步推广。
参考文献
[1]陈雪兰，李潇，吴杰清，等.优质护理理念在上消化道出血急救患者中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（16）：105-106，110.
[2]姜莉，温春嫦，戴婧颖，等.优质护理理念在上消化道出血急救患者护理中的应用及效果[J].临床医学工程，2015，22（5）：650-651.
[3]鄢慧.运用优质护理对上消化道出血的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（24）：146-147.
[4]孙姣松.优质护理理念在上消化道出血急救患者中的应用效果评价[J].现代诊断与治疗，2015，26（14）：3359-3360.
论文作者:孙成玉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
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