柳州市人民医院 儿科 545000
摘要：目的 探究Ⅲ度羊水胎粪污染与新生儿预后的关系。方法 择取我院2012年3月-2015年3月收治的羊水胎粪污染胎儿240例设置为本次的观察对象，按照病变程度分为a组（Ⅲ度）、b组（Ⅰ度）与c组（Ⅱ度），每组胎儿均占据80例，比较三组胎儿的预后情况。结果a组、b组、c组胎儿的预后不良情况发生率明显高于另外两组（P＜0.05），比较b、c两组胎儿的不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）；a组胎儿胎心监护异常发生率明显高于其他两组（P＜0.05）。结论 新生儿预后情况与羊水胎粪污染程度联系十分紧密，对于Ⅲ度羊水胎粪污染胎儿而言，其预后情况较差，临床上应加强该类疾病胎儿的监护与治疗，提高胎儿预后情况。
关键词：新生儿；预后；羊水胎粪污染
通常情况下羊水是无色透明的，当胎儿处于缺氧状态时胎粪将会排入至羊水中并使得羊水变得浑浊，医学上把这种现象称之为羊水胎粪污染[1]，该类情况是临床上较为常见的一种疾病，为了进一步探究Ⅲ度羊水胎粪污染与新生儿预后的关系，本次研究对羊水胎粪不同污染程度的胎儿进行分析研究，详情如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
择取我院2012年3月-2015年3月收治的羊水胎粪污染胎儿240例设置为本次的观察对象，三组胎儿经过临床常规诊断后均被判定为羊水胎粪污染，所有产妇均自愿纳入本次研究。
按照病变程度分为a组（Ⅲ度）、b组（Ⅰ度）与c组（Ⅱ度），每组胎儿均占据80例。a组：年龄最大的与最小的分别为39岁与20岁，平均（28.6±4.2）岁，孕龄最大的与最小的分别为41周与35周，平均（38.9±0.5）周；b组：年龄最大的与最小的分别为40岁与21岁，平均（27.6±4.1）岁，孕龄最大的与最小的分别为42周与36周，平均（39.2±0.8）周；c组：年龄最大的与最小的分别为41岁与22岁，平均（29.6±4.8）岁，孕龄最大的与最小的分别为40周与37周，平均（38.9±0.6）周。对比三组产妇的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05），说明三组可进行统计学研究。
1.2 方法
对三组产妇均进行临床监护，观察三组产妇的病情与生命体征的变化情况，一旦出现异常情况及时对症治疗。
1.3 判定标准
（1）对三组研究对象的羊水胎粪病变程度进行判定，可将其分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三类。Ⅰ度表示羊水质较薄，颜色为黄绿色；Ⅱ度表示羊水质较厚，颜色为淡绿色；Ⅲ度表示羊水质厚，为糊状，颜色为黄绿色或者褐色，内含胎粪较多[2]。
（2）胎心监护情况：异常：胎儿心动异常，表现为过快或者过慢。基线中重度减缓甚至基线消失；正常：胎心基线率为每分钟120-160次之间，胎动后胎心加速[3]。
1.4 统计学处理
将本次研究所涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，新生儿预后情况与胎心监护情况均采用百分比、率表示，X2检验比较，当两组数据差异显著时可用P小于0.05进行表示。
2 结果
2.1羊水胎粪污染程度与新生儿预后情况分析
a组、b组、c组胎儿的预后不良情况发生率明显高于另外两组（P＜0.05），比较b、c两组胎儿的不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），详情见下表1。
3 讨论
通常情况下，胎粪污染主要是由于胎儿在母体内处于缺氧状态时引发的一类临床病症，并使得胎儿肛门括约肌处于松弛状态，导致胎粪排出后将羊水污染。随着孕周的增加发生胎粪污染的概率也会不断提高[4]。
当产妇进行分娩时羊水较少将可能造成脐带受压使得胎儿的迷走神经十分兴奋，并增加肠蠕动，促使胎粪排出并导致胎粪污染，该类情况通常出现在产程阶段，产前较为少见。当胎粪污染程度较为轻微时则不会对胎儿产生较大的影响，当污染程度较严重时将使得胎儿出现较为明显的危害，并引发各种临床并发症，包括胎儿窒息、胎粪吸入综合征等，直接影响胎儿预后情况，使得胎儿呼吸系统被堵塞，增加脑瘫发生率等，严重危害了胎儿的身体健康与生命安全，给产妇及其家属带来了巨大的心理压力。
本次研究结果显示，a组、b组、c组胎儿的预后不良情况发生率包括6例胎粪吸入综合征，3例胎儿窒息，与其他两组胎儿相比差异显著（P＜0.05）；另外，a组胎儿胎心监护异常情况发生率为81.25%，明显高于其他两组胎儿（P＜0.05）。由此可知，新生儿预后情况与羊水胎粪污染程度联系十分紧密，当胎粪污染程度越严重，新生儿预后情况就越差。有关研究[5]显示，羊水胎粪Ⅲ度污染胎儿可能伴有严重的缺氧情况，因此临床上对该类疾病胎儿应及时终止妊娠或者结束分娩，对于出现胎粪吸入综合征的胎儿可在喉镜的帮助下取出气管内胎粪粘稠物，便于胎儿肺扩张，改善胎儿预后情况。
参考文献：
[1]潘雪君，吴兰芬.羊水胎粪污染的脐动脉血pH值与新生儿预后的相关性研究[J].中国基层医药，2013，20（11）：1659-1661.
[2]胡媛媛.羊水胎粪污染与新生儿预后观察分析[J].中国医学创新，2011，08（29）：111-112.
[3]陈其丽.羊水胎粪污染（Ⅲ度）与新生儿预后的关系[J].航空航天医学杂志，2013，24（7）：806-807.
[4]张芳.羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析[J].吉林医学，2013，34（5）：828-829.
[5]郝鹏锴，韩敬华，孙智勇等.气管插管对羊水胎粪污染新生儿的影响[J].中国实用医药，2013，8（2）：58-60.
论文作者:聂意军,吴晓秋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
标签：羊水论文; 胎儿论文; 情况论文; 新生儿论文; 发生率论文; 程度论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第3期论文;