（河南省人民医院 河南 郑州 450000）
【摘要】目的：探讨预见性护理在儿童眼外伤患者的护理方法效果。方法：选择2016年4月至2018年5月期间在我院治疗的96例儿童眼外伤患儿随机分为观察组（48例）和对照组（48例），对照组中患儿实施常规护理方法进行护理，而对观察组在常规护理的基础上实施综合的预见性护理干预措施。结果：观察组的患儿采用综合护理干预后，患儿的病情好转情况优于只采用常规护理的对照组。结论：预见性护理对眼外伤患者的护理干预具有临床价值。
【关键词】预见性护理；儿童；眼外伤
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0296-02
儿童眼外伤是儿童致盲的主要原因之一，它不仅影响了儿童的身心健康，而且给家庭和社会造成很大的负担。对儿童的成长和前途均可带来不同程度的影响。本文选择2016年4月至2018年5月期间在我院治疗的96例眼外伤患儿为研究对象，探讨预见性护理干预在儿童眼外伤的护理效果。现总结报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016-2018年收治的儿童眼外伤患儿96例为护理对象，将所选患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组应用常规护理，其中男性31例，女性17例，平均年龄（7.5±2.1）岁；观察组给予预见性综合护理，其中男性30例，女性18例，平均年龄（7.8±1.9）岁。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
将患儿随机分为观察组和对照组，每组各48名患儿，给予对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，其中常规护理主要包括有；（1）在患儿入院后了解患儿一般资料、疾病史、既往史、过敏史、有无感染、视力下降程度。患儿是否已经注射破伤风针。术眼疼痛（注意疼痛时间、性质、规律和伴随症状）；恶心、呕吐（观察呕吐物的颜色、量、性质、频率）；伤口充血、水肿情况及有无感染倾向。（2）告诉患儿及患儿的父母不要用手或者未经消毒的物品擦拭眼睛，以免对眼部造成感染。同时尽量少食辛辣、刺激性的食物。（3）遵医嘱用药，告知患儿及家属用药的注意事项及正确用药的方法。而观察组中的患儿在常规护理的基础上实施综合的预见性护理干预措施。具体包括：（1）术前评估全身状况的同时增加心理评估及家庭经济支持情况，由于事发突然以及眼部的疼痛，需要手术治疗的患儿容易出现恐惧焦虑的心理，护理人员针对患儿的不同的心理状况制定相应的护理计划缓解患儿及家属的焦虑、恐惧心理。（2）术前向家属讲解病情的相关知识及手术的相关内容，手术医生的专业信息，病情的预后，增加对病情的认识及手术的信心，取的患儿家属的配合。（3）手术等待时间为缓解儿童的紧张情绪，在手术等候区设置清洁的儿童游乐区。（4）术后因包扎眼睛加上全麻术后反应，患儿通常比较烦躁，可以给患儿讲小故事等分散患儿的注意力；（5）饮食上，了解每位患儿的饮食习惯，并根据患儿的身体状况进行相应的饮食搭配，饮食应以清淡为主，避免辛辣等刺激性较强的食物。（6）增加出院健康指导：①教会患儿和家属继续用药的方法，定期门诊随诊，教育患儿和家属保持身心健康，避免不良情绪的刺激，以免影响疗效。②通过各种方式大力宣传患儿眼外伤的危害及预防意识。③提高防护意识，严格执行安全操作规范，做好安全防护，避免眼外伤发生。
1.3 心理护理
因患儿年龄偏小，认知能力欠缺，对于医院及自身病情存在天然的恐惧心理，手术患者尤甚，从而导致患儿存在焦虑不安等心理，这就要求护理工作尤其要做好患儿的心理辅导，减少患儿心理负担，建立良好的护患关系，在患儿出现异常情况时可以及时的掌握并解决，加强患儿对护理人员的信心，提高临床护理工作的有效率。并且要根据不同年龄采取针对性的心理护理：①对于年长患者，要同情、关心、安慰，讲清检查治疗目的，配合的方法，消除其顾虑，以便能积极配合治疗。②对3岁以下患儿，医护人员态度更要和蔼可亲和耐心，用简单的语言通过鼓励等方法，取得患儿的配合，并也要得到家长配合，给予心理支持。另外冲洗动作轻柔，忌压迫眼球。
1.4 观察指标
通过两种不同的护理方式进行护理后，观察两组患儿在治疗过程中的配合情况以及治疗一次后的成功率；统计家属对两种不同护理方式的满意程度。
2.结果
通过对观察组中的患儿采用综合的预见性护理干预后，有45例患儿积极配合治疗，一次性成功治疗患儿46例，而对照组中的患儿只采用常规的护理方式进行护理后，有35例患儿积极配合治疗，一次性成功治疗患儿38例，一次性成功率为79.17%明显低于观察组中的95.83%；观察组中患儿并发症发生的概率为4.17%明显低于对照组中的20.83%，差异具有统计学意义。具体数据如表1所示。
3.讨论
预见性护理是指护士在患者未出现护理问题前，根据疾病本身的变化规律，运用医学知识，主动对患者进行评估，预料可能发生的潜在问题，有预见性地采取防措施。通过记录结果发现，观察组中的患儿采用预见性护理措施及治疗，可以提前预防可能会发生的不良反应，明显降低并发症的发生率，促进患儿术后康复。通过健康教育与护理干预紧密结合，提高患儿及家属对预防并发症的认知能力，对较易出现的并发症进行针对性的护理，可明显降低并发症的发生率，缩短住院时间，提高患儿及家属满意度。另外预见性护理的应用，调动了护士的积极性，使护士对患者的病情、治疗、护理有了充分的认识，改变以往被动工作为主动工作；锻炼了护士独立思考能力，还能改善了护患关系，减少护患纠纷，从而提高了医护质量和患者及家属的满意度。
论文作者:李燕飞,潘昱昕,张松艳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/17
标签：患儿论文; 预见性论文; 外伤论文; 患者论文; 家属论文; 儿童论文; 方法论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;