天津市宁河区医院 天津 301500
摘要：目的：总结并归纳MRI、CT诊断腰椎间盘突出症患者的临床应用价值。方法：选取2013年7月至2018年7月期间我院收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，使用计算机表法将其分为两组，观察组和对照组各25例，对照组患者进行腰椎间盘CT检查，观察组患者进行MRI检查，两组患者均以外科手术结果作为金标准，对比两种检查方法的诊断有效率。结果：观察组患者的诊断总有效率为92.0%，显著高于对照组的68.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：与CT检查相比，对腰椎间盘突出症患者应用MRI检查方法，能够有效提高诊断有效率，减少漏诊与误诊情况的发生，对临床治疗方案的确定与治疗的开展均具有重要意义，应用价值较高，值得在临床上推广使用。
关键词：MRI；CT；腰椎间盘突出症；应用价值
腰椎间盘突出是临床上常见的一种疾病，多发于中老年人群中，一般由于腰椎间盘纤维环、软骨板等部位的退行性变化所产生[1]，患者主要表现出腰部疼痛、下肢疼痛等症状[2]，对患者的身体健康以及正常生活均造成一定的影响，因此患病早期对患者进行科学有效的诊断，对于临床治疗的顺利开展具有重要意义。本文针对2013年7月至2018年7月期间我院收治的50例腰椎间盘突出症患者，总结并归纳MRI、CT诊断腰椎间盘突出症患者的临床应用价值。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月至2018年7月期间我院收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，排除有其他系统性疾病者、严重心血管疾病者、治疗中途转院者以及临床资料不全的患者，纳入对象均出现不同程度的下肢无力、腰部疼痛等症状，在我院经外科手术确诊为腰椎间盘突出，且经我院伦理委员会批准，患者及家属均对本研究知情并签署了同意书。将50例患者以计算机表法分为观察组和对照组，其中观察组25例，男12例，女13例，年龄32~75岁，平均年龄（41.59±6.17）岁；对照组25例，男13例，女12例，年龄33~74岁，平均年龄（41.14±6.08）岁。两组患者，无论是在年龄还是自身的性别、病情上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。
1.2 方法
对照组患者进行腰椎间盘CT检查：对患者腰部进行定位扫描，逐个腰椎间隙进行检查，所使用的仪器为GE 16排螺旋CT机，管电压设置为120kV，管电流设置为240mA，层厚2.5mm，间隔10mm，并由专业医师对数据进行分析。
观察组患者进行MRI检查：对患者腰椎进行矢状位和轴状位扫描，所使用的仪器为西门子1.5T超导型MR机，其中T1W1序列，将TR设置在400~500ms范围内，将TE设置在13~18ms范围内，T2W1序列，将TR设置在2800~4000ms范围内，将TE设置在125~135ms范围内，将层间距设置在1~2mm范围内，层厚设置在3~5mm范围内，并由专业医师对数据进行分析。
两组患者均进行外科手术，并以外科手术结果作为诊断金标准。
1.3 观察指标
两组患者均以外科手术结果作为诊断金标准，对比两种检查方法的诊断有效率。诊断有效率=诊断有效例数/总例数*100%。
1.4 统计学方法
本次研究中，将50例腰椎间盘突出症患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，诊断有效率采用%的形式表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2、结果
两组患者诊断有效率对比
对两组患者的诊断有效率进行对比，观察组患者经MRI检查，诊断腰椎间盘突出症有效23例，无效2例，诊断有效率为92.0%；对照组经CT检查，诊断腰椎间盘突出症有效17例，无效8例，诊断有效率为68.0%。观察组的诊断有效率明显高于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。
表1 两组患者诊断有效率的对比[n（%）]
3、讨论
随着人们生活方式的改变以及工作压力的增大，腰椎间盘突出的发病率逐年增加，且越来越年轻化[3]，在临床上引起了高度的重视，目前临床上主要采用CT方法对腰椎间盘突出进行诊断，但诊断有效率较低，不能达到理想效果[4]，随着医学技术的进步，MRI逐渐在临床上得到广泛应用，MRI局限性小，分辨率高，诊断有效率较高，具有较高的应用价值[5]。
在本次试验中，对两组患者的诊断有效率进行对比，观察组患者经MRI检查，诊断腰椎间盘突出症有效23例，无效2例，诊断有效率为92.0%；对照组经CT检查，诊断腰椎间盘突出症有效17例，无效8例，诊断有效率为68.0%。观察组的诊断有效率明显高于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，说明对腰椎间盘突出症患者应用MRI检查的效果优于CT检查，能够有效提高诊断有效率，可以广泛应用。
综上所述，与CT检查相比，对腰椎间盘突出症患者应用MRI检查方法，能够有效提高诊断有效率，减少漏诊与误诊情况的发生，对临床治疗方案的确定与治疗的开展均具有重要意义，应用价值较高，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 刘永，滕云.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26（9）：1734-1736.
[2] 杨文兵，孟连英.腰椎间盘突出症MRI与CT诊断的应用价值分析[J].中国实用医药，2016，11（9）：75-76.
[3] 洪润秀，高运英，曾伟锋.腰椎间盘突出症患者的CT与MRI影像特点及诊断价值对比观察[J].医学理论与实践，2016，29（7）：939-940.
[4]王忠明，杨宏涛.CT与MRI在极外侧型腰椎间盘突出症中的诊断价值分析[J].临床和实验医学杂志，2016，15（20）：2055-2057.
[5]李立杰.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析[J].中国医药指南，2016，14（16）：122-122.
论文作者:赵坤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
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