永州市中心医院消化内科 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探究在十二指肠溃疡患者的临床治疗中中西医结合治疗的应用效果。方法：2015年1月至2016年8月期间，我院消化内科接受诊治的十二指肠溃疡患者124例作为研究对象，结合患者接受诊治的先后顺序进行排序后分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用奥美拉唑进行治疗，观察组患者则在奥美拉唑应用的同时服用健胃愈疡颗粒进行治疗，两组患者持续治疗两个月，对比两组患者的溃疡愈合情况以及随访半年的病症预后情况。结果：观察组患者在治疗后其胃镜下检查显示其治疗有效率未见显著差异（P＞0.05）；而在进行半年的随访结果显示观察组患者的临床治疗预后效果明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。两组患者在治疗中均未见严重的不良反应病症出现。结论：在十二指肠溃疡患者的临床治疗中应用中西医结合治疗能够有效改善患者的预后效果，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】中西医结合；十二指肠溃疡；奥美拉唑
Combine traditional Chinese and western medicine treatment of duodenal ulcer clinical effect observation
【 Abstract 】 objective：to explore in the Chinese and western medicine in clinical treatment of patients with duodenal ulcer and application effect of combined treatment. Methods：between January 2015 and February 2016，our hospital to accept the diagnosis and treatment of digestive diseases of 124 cases of duodenal ulcer patients as the research object，combined with the diagnosis and treatment of patients receiving order sorting after the grouping，which set the number as control group，set the double number as observation group and control group patients treated with omeprazole，while the observation group of patients of omeprazole application at the same time take good particles the preventive treatment，two groups of patients with continuous treatment for two months，compared to two group of patients with ulcer healing of disease prognosis and follow-up of six months. Results：the observation group of patients after treatment under the gastroscope examination showed the treatment efficient saw no significant difference（P > 0.05）；In the 6 months follow-up results show that the observation group was better than control group，the clinical outcomes of patients with effect significant difference statistically determine standards（P < 0.05）. Two groups of patients were not seen in the treatment of severe adverse reactions of the disease. Conclusion：the application in the clinical treatment of patients with duodenal ulcer combine traditional Chinese and western medicine therapy can effectively improve the prognosis of patients with the effect，is worthy of popularization and application in the clinical treatment.
【 key words 】 combine traditional Chinese and western medicine；Duodenal ulcer；omeprazole
十二指肠溃疡作为一种消化系统较为多见的疾病，在消化性溃疡中占有很大比率，患者主要伴随有规律的胃疼痛并且病症反复发作，疼痛主要分为剧痛、灼痛、胀痛以及饥饿后的隐痛。十二指肠溃疡的发病机制较为复杂，多与患者的情绪激动、饮食错乱以及疲劳和吸烟、酗酒以及药物的副作用等因素密切相关。临床采用胃部分切除进行治疗，但是这种方法对患者的创伤较大，多年来，临床多采用药物进行病情控制治疗[1]。目前西医主要采用奥美拉唑以及阿莫西林和甲硝唑等药物进行联合治疗，虽然达到一定效果，但是很容易导致患者出现腹胀、腹泻、恶心、乏力以及口腔异味等不良病症，因此寻求更为有效的治疗方法非常重要[2]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的十二指肠溃疡患者进行中西医结合治疗应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2015年1月至2016年8月期间，我院消化内科接受诊治的十二指肠溃疡患者124例作为研究对象，所有患者均确诊为十二指肠溃疡，同时在参与本研究前一个月未服用糖皮质激素和其他非甾体类抗炎药和抗生素，排除有严重的器质性病变的患者。结合患者接受诊治的先后顺序进行排序后分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别62例。对照组患者中男性37例，女性25例，年龄在20~68岁，平均为34.8岁，患者的病程在1~16年，平均为5.4年，患者的溃疡直径中24例患者不超过1cm，38例患者超过1cm；观察组患者中男性36例，女性26例，年龄在21~68岁，平均为34.5岁，患者的病程在1~15年，平均为5.2年，患者的溃疡直径中25例患者不超过1cm，37例患者超过1cm。两组患者的年龄、性别构成以及病程和溃疡大小等资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用奥美拉唑进行治疗，患者每次服用20mg，患者每天服用两次；观察组患者则在奥美拉唑应用的同时服用健胃愈疡颗粒进行治疗，两组患者持续治疗两个月，奥美拉唑剂量与对照组一致，同时服用健胃愈疡颗粒，每次四片，每天服用四次，在餐前服用和睡前服用，两组患者持续药物服用两个月，患者在服用时都要戒除烟酒等刺激，并且注意卫生，避免服用解热镇痛药物[2]。对比两组患者的溃疡愈合情况以及随访半年的病症预后情况。患者的溃疡恢复情况结合胃镜进行观察，其治疗效果结合《中医病症诊断疗效标准》分为临床治愈、显效、有效和无效，其中临床治愈为患者的临床症状均消失，同时胃镜检查显示溃疡全部愈合，周围炎症也全部消失；显效为患者的临床症状均有显著改善，同时溃疡基本愈合，但是有轻微的炎症存在；有效为患者的临床症状有部分改善，其溃疡面积有部分缩小，并且数目减少；无效则为患者的临床症状均无变化或者加重，其溃疡大小无显著变化[3]。患者的临床治疗有效率为临床治愈、显效和有效的比率和。
1.3统计学处理方法
本研究中十二指肠溃疡患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件处理，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别应用t检验和卡方检验法则，P＜0.05为差异显著的判断标准。
1.4结果
观察组患者在治疗后其胃镜下检查显示其治疗有效率未见显著差异（P＞0.05），详细数据见表1；而在进行半年的随访结果显示观察组患者的临床治疗预后效果明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表2。两组患者在治疗中均未见严重的不良反应病症出现。
表1 两组患者药物治疗后效果对比（例）
2讨论
十二指肠溃疡作为一种消化系统常见疾病，多于患者的日常生活习惯密切相关，并且伴随胃酸分泌过多以及消化酶较多导致十二指肠球部受到损伤，出现黏膜损害，从而引发十二指肠溃疡。溃疡发作时多伴随有黏膜表面破溃而引发的疼痛，患者最为明显的症状是长期的慢性、周期性的上腹痛[4]。另外十二指肠溃疡也可能与幽门螺杆菌的感染有关，因此在治疗中做好幽门螺旋杆菌的防治非常重要。目前临床多应用质子泵抑制剂进行症状改善，但是由于溃疡形成的因素较为复杂，采用单纯的西药治疗并不能有效控制患者病情。中医认为十二指肠溃疡为胃脘痛，与肝脾密切相关，因此应用健胃愈疡颗粒进行治疗能够有效改善腹胀便溏、胃脘胀痛以及嗳气、肝胃不和证。有相关的药理研究表明，该中药方不仅能够有效改善机体免疫力，同时保护胃黏膜，消除局部的溃疡病症，并且促进胃组织再生，对患者的病症恢复非常有利[5]。与此同时，奥美拉唑作为一种弱碱性的药物，能够有效抑制胃酸的分泌，辅助性改善患者的十二指肠溃疡病症。
本研究中，观察组患者在治疗后其胃镜下检查显示其治疗有效率未见显著差异（P＞0.05）；而在进行半年的随访结果显示观察组患者的临床治疗预后效果明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），两组患者在治疗中均未见严重的不良反应病症出现。因此，在十二指肠溃疡患者的临床治疗中应用中西医结合治疗能够有效改善患者的预后效果，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
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论文作者:欧珍珍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：患者论文; 溃疡论文; 病症论文; 中西医结合论文; 两组论文; 效果论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第3期论文;