余路
（乐山五通桥区人民医院；四川乐山614000）
近年来，在临床诊断与治疗过程中，需要采用血压透析治疗的患者数量不断增加，血压透析技术在临床运用中有了较大程度的发展。目前我国处于人口老龄化阶段，需要接受血液透析的患者多数以受老龄化影响以及高血压疾病、糖尿病、肾病为主。患者接受血液透析能够较大程度上保障生命安全，降低疾病对于患者日常生活的影响程度。但是在患者接受血液透析治疗的过程中，患者常因多种原因，出现血液透析中低血压的不良反应，不利于患者疾病的治疗。
目前在临床上对于血液透析中低血压的定义缺乏医学证据，但是在患者实际临床接受血液透析治疗的过程中，血液透析中低血压的出现，增加了患者出现死亡的几率。其中患者在血液透析中出现低血压的发病原因，主要以患者有效血循环容量减少，自主神经紊乱以及患者心脏存在较大关联。为了保障患者生命安全，提高患者在血液透析中低血压的管理，能够有效提升血液透析治疗效果，保障患者生命安全。
在患者接受血液透析治疗的过程中，患者低血压的管理需要通过对于透析期间患者体重的控制、透析中禁食、患者合理使用降压药物以及改善患者贫血症状，对于提升血液透析中低血压的管理水平，保障患者生命健康具有重要意义。
体重控制
在患者接受血液透析治疗干预期间，需要对患者日常饮食以及盐分、水分的摄入量进行控制，目的在于帮助患者有效控制体重。在患者接受治疗的过程中，由于患者体重的增加，造成了患者体内血管承担负荷能力上升，因此有较大几率会出现患者低血压情况。
基于这一现象，患者在接受血液透析治疗的过程中，需要降低对盐分以及水分的摄入量，每日在保持每日营养物质摄入的基础上，降低进食量。患者可以增加对于蔬菜的摄入量，降低肉类富含质量的摄入，从而有效控制患者体重，避免出现患者在治疗期间体质量增加少于标准体质量的3%，减低患者出现低血压现象。
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透析中禁食
由于患者血液透析中，会出现血管以及体内分泌物、激素水平的变化，因此患者在血液透析时进食，会造成患者血管扩张，增加了患者胰岛素分泌。同时患者在透析中进食，存在一定几率会刺激迷走神经，继而增加了患者肠胃血流量，造成血液透析中低血压状况的出现。
在这一情况下，医护人员需要指导患者在接受血液透析治疗过程中禁食，避免摄入过多食物造成患者低血压现象的出现。而在血液解析中，针对容易出现低血糖情况的糖尿病患者，则需要在患者接受透析治疗前，为患者准备糖果等，避免患者出现低血糖症状，影响患者治疗效果。
患者合理使用降压药物
在患者接受治疗的过程中，即患者血液透析过程中，患者需要注意使用降压药物。关键在于患者在接受治疗过程中，由于使用降压药物，会使缓和血管活性受到影响，从而是患者低血容量反应发生变化，最终造成患者出现血液透析中出现低血压现象。
医护人员需要提前告知患者在接受血液透析当日暂停使用降压药物，尤其针对高血压患者接受血液透析。医护人员可以依据患者病症情况指导患者当日降压药物时间的改变，例如将降压药物调整至晚间给药。
改善患者贫血症状
在患者接受血液透析的过程中，由于患者贫血，会增加患者外周血管扩张，增加了患者出现血液透析低血压现象，不利于患者疾病的治疗。因此改善患者贫血症状，能够有效降低患者出现血液透析低血压现象的出现几率。
患者在接受血液透析前，需要对患者贫血症状进行合理科学分析，通过患者在资料过程中接受输血等措施，提升患者血容量，从而有效降低患者出现血液透析低血压现象，降低对患者生命安全的影响。
患者接受血液透析治疗干预，是对患者疾病的一种重要治疗方式。重点在于通过血液透析改善患者疾病，提升患者治疗效果。而血液透析中低血压的出现，增加了患者治疗风险，严重者会造成患者死亡的发生。因此通过具体分析患者身体情况，针对性的做出患者血液透析中低血压的管理，能够有效提升患者治疗效果，保障患者生命安全。
论文作者:余路,
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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