楚蒙
（红河哈尼族彝族自治州第一人民医院五官科；云南蒙自661100）
【摘要】目的：研究洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果。方法：以我院2017年10月至2018年10月收治的62例急性化脓性中耳炎患者为例，并将患者平均分配，每组31例患者，采用氧氟沙星治疗的患者命名为对照组，使用洛美沙星滴耳液治疗的患者为观察组。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，观察组患者不良反应率低于对照组。 结论：临床上使用洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎疗效确切，促进患者康复，值得临床上积极推广和应用。
【关键词】洛美沙星滴耳液；急性化脓性中耳炎；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0178-02
急性化脓性中耳炎是临床上比较常见的耳鼻喉科疾病，也是致人耳聋的疾病之一，病变的主要部位在鼓室，累及中耳以及周围其他结构，在临床上主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降以及流脓等[1]。使用抗生素是临床上治疗急性化脓性中耳炎的常用方法，配合使用洛美沙星滴耳液能够提高其治疗效果，具体研究内容如下文所述。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组31例患者，男性18例，女性13例，患者年龄在16岁至69岁，平均（36.4±5.4）岁；观察组31例患者，男性19例，女性12例，患者年龄在17岁至70岁，平均（37.2±5.1）岁。
1.2方法
两组患者在入院治疗后进行尿常规和血常规检查，全身进行抗炎治疗，对患侧耳部进行局部治疗。全身常规治疗中一般使用800U青霉素与浓度为0.9%的生理盐水进行静脉滴注，每天一次；使用100ml氧氟沙星注射，每天两次，连续使用3d。
局部治疗措施为：对照组患者使用浓度为0.3%的氧氟沙星滴耳液，每天滴2次，7天为一个疗程，患者连续治疗2个疗程。观察组使用浓度为0.3%的洛美沙星滴耳液，每天滴2次，7天为一个疗程，患者连续治疗2个疗程。两组患者在滴耳之前使用浓度为3%的双氧水清洗耳部，去除耳部的污秽物和脓液[2]。
1.3临床观察指标
观察两组患者治疗效果：1）显效，患者用药后耳鸣以及耳痛等症状消失，鼓室以及鼓膜粘膜充血症状消失，外耳道没有脓性分泌物，细菌培养检查结果无致病菌；2）有效，患者在治疗7d后耳鸣等症状明显改善，鼓室以及鼓膜粘膜充血症状明显改善，外耳道脓性分泌物逐渐减少，细菌培养检查结果无致病菌；3）无效，与治疗前相比，患者的症状无改善，耳鸣、耳痛等症状加重，且有细菌生长等。观察患者治疗总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
关于中耳炎的分类，目前临床上还没有统一的意见，一般分为急性、慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎发病主要原因有咽鼓管功能异常、急性炎症迁延不愈、病变严重且深至骨质、患者抵抗力和免疫力下降等。该疾病在临床上主要表现为耳部流脓、眩晕、耳鸣、听力下降等，一般在发病后对耳部进行检查，并结合影像学检查和听力学检查，从而诊断患者病情，并采取针对性治疗措施，这样才能保证治疗效果，促进患者康复，最大限度上降低急性化脓性中耳炎对患者生活和健康的不良影响，同时也影响到患者未来的生活质量。
急性化脓性中耳炎在耳鼻喉科的治疗中比较常见，是导致患者耳聋的主要原因。流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、变形杆菌等都是引起急性化脓性中耳炎常见的致病菌，并且很容易发生两种致病菌同时感染的情况，如果没有得到及时的治疗，不仅会严重影响患者的听力、健康以及正常生活，甚至会引起影响生命安全的并发症。根据临床细菌学分析表明，急性化脓性中耳炎患者有较高的厌氧菌和需氧菌检出率。因此，临床上在治疗急性化脓性中耳炎时，一般使用抗厌氧菌和抗需氧菌联合的治疗方法，不仅可以有效提高治疗效果，患者还不容易产生耐药性[3]。如果使用单一药物进行治疗，临床治疗效果会受到影响，且容易影响体内菌群失调以及生长。临床上使用传统抗生素治疗急性化脓性中耳炎效果不理想的主要原因在于：第一，大部分厌氧菌对抗生素不具有敏感性，且临床上使用抗生素的频率较高，人体耐药性较高；第二，急性化脓性中耳炎脓液比较多，容易引起引流不畅或是不易引流等，导致耳部环境有利于厌氧菌繁殖，或是外耳道、鼓膜穿孔处清洗不干净，药物使用不当等，都会影响临床治疗效果[4]。
对患者直接进行局部用药，能够使药物直接作用于耳部患处，有利于保证急性化脓性中耳炎治疗效果。洛美沙星是新型的喹诺酮类药物，抗菌活性强，且抗菌谱较广，在治疗的过程中有较好的渗透性和稳定性，能够广泛分布在组织内；同时，洛美沙星还具有较长的半衰期，作用效果更持久，在用药1h后药物浓度可达到高峰值，24h仍有效果。此外，使用洛美沙星的副作用较小，仅有一小部分患者在治疗时出现头晕、皮肤瘙痒等副作用，不影响患者继续接受治疗；并且不会对患者的听力造成损伤。可见，洛美沙星急性化脓性中耳炎的临床治疗中具有稳定、高效、安全性高等优点，是治疗该疾病的有效药，具有较高的临床推广和使用价值[5]。
本次临床研究结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，观察组患者不良反应率低于对照组。
综上所述，洛美沙星滴耳液能够直接作用在患者的病变位置，作用效果持久，有较强的抗菌活性，并且具有副作用小、稳定、高效以及安全性高等优点，治疗急性化脓性中耳炎的临床效果较好，在临床上具有很高的推广和使用价值。
参考文献
[1]王晓辉.洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):93.
[2]赖非云,余英航,李志辉,欧永明.洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎40例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(10):89-90.
[3]赵忠锋,荣玉真,赵秋丽.盐酸洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎效果评价[J].社区医学杂志,2013,11(19):42-43.
[4]顾析玲,姚文丽.急性化脓性中耳炎的细菌分布及洛美沙星滴耳液治疗效果观察[J].中华医院感染学杂志,2013,23(04):841-842.
[5]裴壮敏.洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗观察[J].中外医疗,2011,30(11):11-12.
论文作者:楚蒙
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：中耳炎论文; 患者论文; 洛美论文; 化脓性论文; 沙星论文; 耳部论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;