（蚌埠医学院第二附属医院儿科；安徽蚌埠233000）
【摘要】目的：观察在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中使用全程护理干预的实施效果。方法：在2018年1月至2019年1月医院儿科收治患者中随机选取120例使用雾化吸入治疗的支气管哮喘儿童作为研究观察对象。并用抽签法将患者平均分为两组，即对照组和观察组，其中，对照组使用常规护理方式，观察组使用全程护理干预方式，比较两组患儿对护理人员的依从性，分析护理措施应用效果。结果：观察组患者对护理方式的依从性更高，治疗效果明显，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用全程护理方式对支气管哮喘儿童进行护理，可使患者及其家属遵循医护人员叮嘱，提高了治疗的效果，具有较高临床应用价值。
【关键词】全程护理干预；支气管哮喘；儿童；雾化吸入治疗
受多种不同因素影响易导致儿童出现支气管哮喘疾病，严重会影响其生命健康质量。临床治疗常使用雾化吸入法，并通过护理干预辅助治疗，提升其效果，加强了对患者病情的控制，临床应用效果明显[1]。本次研究主要分析治疗支气管哮喘患儿时实施全程护理干预的效果，观察分析如下。
1资料及方法
1.1基础资料
选取本院120例支气管哮喘患儿为观察对象，设置观察组与对照组，每组均为60例，对照组：男39例，女21例，年龄范围2～12岁，平均年龄（6.2±2.1）岁，病程3～22d，观察组：男37例，女23例，年龄范围2～13岁，平均年龄（6.1±2.2）岁，病程3～21d。比较两组患儿的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：①病程为1年以上；②支气管哮喘病情程度在Ⅱ级以上；③非急性病发期；④患儿及其家属同意配合医院护理工作。
排除标准：①重度支气管哮喘和病情危及生命患者；②有外科手术史；③患有严重心、肝、肺、肾和血液疾病患者；④严重支气管扩张药物过敏现象；⑤沟通障碍严重。
1.3方法
1.3.1治疗措施
两组患儿入院后，均实施常规抗感染以及止咳平喘治疗，并使用3000μg沙丁胺醇与500μg异丙托溴铵溶液进行雾化吸收，2次/d，其中2～7岁患儿，200～400μg/d，分2～4次服用，≥7岁患儿，200～800μg/d，分2～4次使用。
1.3.2全面护理干预
对照组患儿实施常规护理方式，如分发药品、监督指导使用雾化吸入剂，指导其正确饮食、运动，监测患儿生命体征和各项指标状况。观察组则在常规护理方式基础上实施全面护理干预，具体措施包含：①心理护理：患儿受自身年龄和陌生环境因素的影响，易出情绪不稳、暴躁、哭闹和烦躁现象，护理人员应同家长进行沟通，了解其特征，并使用温和语气和耐心态度与患儿建立信赖关系，提高其配合度。②健康教育：患儿接受治疗后，护理人员应全面了解患儿各项信息，并向家长普及相关护理、预防及控制知识，如诱发病因、处理措施、用药原则、饮食运动要点和病情监测等[2]。③雾化吸入治疗指导：用前告知家长药剂应现用现配，吸入药物颗粒直径用保证在0.5～5.0mm之间。吸入器面罩和喷嘴应根据患儿的年龄进行确定，通常低于4岁，且不配合的患儿使用面罩，而5岁及以上可选用喷嘴。同时告知家长吸入器应专用，并进行日常消毒。另外，保证吸入器的使用和连接正确性，控制湿化液温度，调节氧气流量至6～8L/min。④吸入后护理：护理人员耐心指导患儿漱口清理多余药物，并指导家长进行拍背处理，排除气管分泌物。⑤饮食运动护理：告知患儿家长患儿的正确运动方式和饮食要求[3]。
1.4观察指标
观察两组合理用药、控制病发诱因、检查监测用药情况、科学运动饮食等指标，统计遵医行为和依从性概率，分项概率=例数/总例数×100%，比较两组概率，概率越高护理效果越明显。
1.5统计学方法
利用SPSS22.0软件统计的患者依从性相关数据实施统计学分析，计数资料利用检验法进行验证，若P＜0.05，证明差异具有统计学意义。
2结果
比较两组的遵医行为与依从性，观察组各项指标概率分别为95.0%、90.0%、90.0%、80.0%、86.7%和85.0%，对照组则依次为60.0%、51.7%、73.3%、66.7%70.0%和60.0%，两者差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。
3讨论
受环境质量的影响，支气管哮喘疾病患儿数量急速增加，而雾化吸入法作为一种有效治疗儿童支气管哮喘的措施，可以直接作用在呼吸道粘膜阻断气道炎症中，利于改善肺功能，操作方式简单，并且药物吸收效果明显，不良反应发生率低[4]。本次研究重点分析对接受雾化吸入治疗支气管哮喘的儿童实施全面护理干预的临床效果，研究显示，比较两组合理用药、诱因预防、掌握紧急处理措施、检查监测用药情况、家长掌握哮喘知识和科学运动饮食几项指标，观察组、对照组的患儿依从性与家属遵医行为例数分别为57例（95.0%，57/60）、54例（90.0%，54/60）、54例（90.0%,54/60）、48例（80.0%，48/60）、52例（86.7%，52/60）、51例（85.0，51/60）和36例（60.0%，36/60）、31例（51.7%，31/60）、44例（73.3%,44/60）、40例（66.7%，40/60）、42例（70.0%,42/60）、36例（60.0%，36/60），两者差异显著，且P＜0.05，说明使用全面护理干预可以提高患儿对护理人员的依从性，并且可以促使患儿家长遵循医嘱辅助进行各项护理行为，临床应用效果明显。
综上所述，使用雾化吸入方式治疗支气管哮喘患儿，并通过全面护理措施进行干预，可有效提升患儿依从性，使患儿家长可以遵循医嘱进行辅助护理，加强了对患儿病情的有效控制，达到提升其生活质量的目的，具有临床推广意义。
【参考文献】
[1]豆丽.全程护理干预在支气管哮喘氧驱动雾化吸入治疗中的应用效果[J].中外女性健康研究,2019(09):141-142.
[2]钟月英.全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(06):123-125.
[3]张玉玲.全程护理干预在支气管哮喘氧驱动雾化吸入治疗中的应用[J].河南医学研究,2018,27(17):3263-3264.
[4]史海燕,张晓芹.全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):121+123.
作者简介：刘言苗，女，本科，1986年9月-，儿科，护师。
论文作者:刘言苗
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：支气管哮喘论文; 患儿论文; 效果论文; 两组论文; 全程论文; 儿童论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;