【摘要】目的：探究分析慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理学诊断对照分析。方法：选取我院在2016年到2017年期间所收治的共计100名患者作为研究对象，其胃镜检查分析结果均考虑为慢性萎缩性胃炎，根据患者胃镜下表现情况分为1组和2组，并对患者进行胃镜下胃黏膜活检病理诊断分析。结果：1组通过胃镜下胃黏膜活检病理诊断分析结果为慢性萎缩性胃炎的占38%，2组通过胃镜下胃黏膜活检病理诊断分析结果为慢性萎缩性胃炎的占30%。结论：慢性萎缩性胃炎在临床上应当通过不同的方式来进行诊断分析，病理学诊断及胃镜下的表现两种方式都能够达到一定的效果，但是存在一定的差异，应当结合二者之间的差异来进行病理学诊断分析。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；病理学；胃镜
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0358-01
慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来[1]。在临床上针对慢性萎缩性胃炎的诊断和治疗方式分为不同的方式，一般来说通过病理学检查诊断及胃镜都能够达到良好的诊断效果。本次研究主要针对上述两种诊断方式来进行研究，具体的数据资料情况如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年到2017年期间所收治的共计100名患者作为研究对象，其胃镜检查分析结果均诊断为慢性萎缩性胃炎，对患者进行胃镜下胃黏膜活检病理诊断分析，同时根据患者胃镜下表现情况的不同分为1组和2组。其中1组患者胃黏膜皱裂消失，粘膜红白相间。2组患者粘膜呈现颗粒状，排除患者消化道肿瘤病史[2]。两组患者在无关因素方面不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
患者在进行胃镜检查之前需要禁止饮食，同时护理人员需要将基本的检查过程以及细节进行讲解，让患者能够配合检查工作，缓解患者的紧张情绪，在胃镜检查之前应当服用利多卡因作为润滑食道，同时降低胃部泡沫数量[3-4]。
病理学诊断则主要对患者胃部的病变部位进行活体检验，取4块胃部切片用甲醛溶液进行固定，石蜡切片，采用多专家综合分析阅片方式来得出病理学结果.
1.3观察指标
对两组患者在临床检查过程中的检查结果以及检查的情况进行对比和分析。
1.4统计学方法
将所收集的数据资料采用SPSS16.0进行统计学软件的处理和分析，并且进行统计。
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2结果
在本次检查分析过程中，病理学诊断慢性萎缩性胃炎为38%，100名患者当中共计38名诊断为慢性萎缩性胃炎[5]。同时，胃镜检查中，1组患者慢性萎缩性胃炎检出人数共计23名，2组患者检出人数共计15名，检出率为30%。
3讨论
当前随着慢性萎缩性胃炎发病率在临床上的不断提升，对于疾病诊断的准确率往往决定了疾病的治疗效果和效率，目前针对慢性萎缩性胃炎的主要诊断方式是通过胃镜以及病理诊断方式，这两种诊断方式在临床上存在一定的差异，并且差异具有可比性。
在本次研究结果来看，胃镜下的检查结果与病理诊断结果存在一定的误差，主要的原因可能是慢性萎缩性胃炎是一种慢性病变的过程，不同的疾病时期往往所表现出来的状态是不同的[6-7]。早期的胃炎，往往血管清晰，白相较多，在这种情况下通过病理诊断方式往往无法有效的进行确诊，因此在病理诊断方面的实际诊断准确率往往低于胃镜诊断方式。病理活检的位置、活检的数量等因素往往都容易造成病理诊断结果存在一定的差异性，而且同一个活检样本往往在不同的专家分析阅片过程中也会出现不同的结果。在胃镜检查的过程中，需要对患者胃部的病变情况继续进行详细的观察和分析，准确的定位具有组织学特点的活检粘膜，同时按照规范来制作病理切片。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变[8]。
在本次的研究结果来看，当前胃镜检查对于慢性萎缩性胃炎的诊断效果较高，同时也能够达到较高的检查和诊断价值，但是其结果也会出现一定的误差，而在实际的诊断过程中病理学检查也会存在一定的误差，因此应当将两种方式进行有效的结合，通过两种方式联合来进行诊断和分析，在必要的情况下可以通过胃镜引导下进行活检的采集工作，保证样本发现的有效性。对于慢性萎缩性胃炎的患者则应当进行定期的复诊，及时的发现疾病的变化状况，为临床上的治疗提供有效的保证。
综合上文所述，在目前诊断慢性萎缩性胃炎的工作中，胃镜检查和病理学诊断都存在一定的差异性，二者都无法完全的对慢性萎缩性胃炎起到良好的诊断作用，因此在临床上检查过程中应当结合具体的疾病情况来选择合适、恰当的方法，医生应当避免误差的出现，同时提升诊断的效果，为后续治疗奠定坚实的基础。
参考文献:
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论文作者:叶俊廷
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/13
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