哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘要】：目的 观察分析专科护士主导的延续护理在胸腰椎骨折患者术后康复中的应用效果。方法 选择我院2016年8月-2018年7月收治的胸腰椎骨折患者92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组患者接受常规护理，研究组患者接受专科护士主导的延续护理。比较两组患者术后ODI、VAS、SAS及SDS评分，评价两组的护理满意度。结果 与对照组比较，研究组患者术后ODI、VAS、SAS及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 专科护士主导的延续护理可以显著促进胸腰椎骨折术后患者的康复，提高护理满意度，值得推广及应用。
【关键词】：专科护士主导；延续护理；胸腰椎骨折；术后康复
胸腰椎骨折是骨科中一种常见的临床疾病，该类疾病所指的是人体在外力的作用之下导致自身胸腰椎骨质出现连续性破坏，在胸腰椎骨折疾病中，脊柱损伤是作为常见的损伤部位。传统延续护理方式电话随访能促进术后康复，但存在电话干预的不可视性、形式单一性等缺点。随着移动互联网迅猛发展，智能手机微信的强大功能弥补了这些缺点，尤以中青年人群广泛应用[1]。本文观察分析了专科护士主导的延续护理在胸腰椎骨折患者术后康复中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月-2018年7月收治的胸腰椎骨折患者92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄29-48岁，平均年龄（38.52±5.33）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄28-50岁，平均年龄（38.56±5.27）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，研究组患者接受专科护士主导的延续护理，具体措施包括：①成立骨科延续护理创新小组。护士长任组长， 成员包括副主任医师、主管护师、社区护士。分别负责患者的护理、康复锻炼等。②实施创新模式延续护理。出院前由专科护士为患者完成常规健康教育，制订阶段性康复计划。教会患者正确的四肢、肌肉、关节功能锻炼方法；指导患者关注骨科护理公众号，加骨科延续护理群，教会患者及家属使用微信平台，能正确接收信息，录制、上传视频。 建立出院患者延续性护理档案，确定回访、上线及复诊时间。③利用骨科公众号，持续健康教育。 由专科护士定期推送胸腰椎骨折患者手术后健康教育电子手册，内容包括疼痛护理知识、用药及饮食指导、心理调适与运动指南、生活护理常识等；上传腰背肌锻炼的动态语音视频，包括动作要领及锻炼时间、频次等讲解，按阶段循环反复。④利用骨科微信群，搭建互动平台。专科护士轮流每天在微信群与患者互动交流，接受患者提问、负责指导；每位患者按照出院前指导和示范视频练习，并阶段性上传练习视频。
1.3观察指标
比较两组术后ODI、VAS、SAS及SDS评分。评价两组患者的护理满意度，采用我院自行制定的满意度调查表在患者出院前1天进行评价，主要分为满意、基本满意和不满意3个等级。。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后观察指标比较
如表1所示，与对照组比较，研究组患者术后ODI、VAS、SAS及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较
如表2所示，研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胸腰椎骨折是临床上常见的脊椎骨折类型，主要发生率中青年患者，患者的生活质量明显降低。传统方式延续护理由普通护士单独完成，康复教育水平层次不齐，延续护理时短、间断，形式单一，早已满足不了中青年胸腰椎骨折患者术后的远期康复需求。专科护士主导的以连续性专业护理干预帮助患者获得不间断的关注和指导，促进患者心理调适和支持；以直观、形象的动态语音视频和讯息，保证患者术后居家功能锻炼的准确性，促进康复效果优于传统方式[2]。延续护理是具有高级实践经验的护士对患者在疾病康复过程或稳定过程中提供家庭随访服务及详尽的出院后实施计划。专科护士是在某一特殊或专门的护理领域具有高水平和专长的专家型临床护士，为患者提供专业的康复指导、健康教育和心理支持，进而能确保延续护理实施效果和服务质量[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者术后ODI、VAS、SAS及SDS评分均明显降低；研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%。综上所述，专科护士主导的延续护理可以显著促进胸腰椎骨折术后患者的康复，提高护理满意度，值得推广及应用。
参考文献
[1]蔡蔚,王灵华,林菊仙,等.延伸护理干预对胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢复的影响[J].中国现代医生,2014,52(31):85-87+90.
[2]张玲玲,夏小鹏,崔益珍,等.专科护士主导的延续护理在胸腰椎骨折中青年患者术后康复中的应用[J].护理学报,2018,25(2):74-76.
[3]刘燕燕.专科护士主导的延续护理在胸腰椎骨折中青年患者术后康复中的应用[J].系统医学,2018,3(11):175-177.
论文作者:卢红波
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 腰椎论文; 术后论文; 护士论文; 专科论文; 对照组论文; 主导论文; 《世界复合医学》2019年第03期论文;