【摘 要】目的：探究曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法：将56 例缺血性心脏病合并心力衰竭患者根据入院顺序分为对照组和治疗组各组均28 例，分别采用常规治疗和常规治疗联合曲美他嗪治疗。结果：治疗组患者治疗总有效率较对照组高（P＜0.05），患者LVEDD（左室舒张末径）和LVEF（左室射血分数）等心功能指标改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论：缺血性心脏病合并心力衰竭采用曲美他嗪治疗，治疗效果显著。
【关键词】曲美他嗪；缺血性心脏病；心力衰竭【Abstract】Objective：To explore clinical efficacy of trimetazidine in treatment of heart failure QuMei with ischemic heart disease.Method：56 casesof ischemic heart disease with heart failure were divided into control group and treatment group with 28 cases in each group according to the order ofadmission，both conventional therapy and routine therapy combined with trimetazidine treatment QuMei.Result：Treatment group total effective rate thanthe control group（P<0.05），LVEDD （left ventricular end diastolic diameter） and LVEF（left ventricular ejection fraction） cardiac function indexesimprove is better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Ischemic heart disease with heart failure with trimetazidine treatment，treatmenteffect is remarkable.【key words】QuMei trimetazidine；ischemic heart disease；heart failure【中图分类号】R541.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-012-01
缺血性心脏病合并心力衰竭是较为常见的一种临床综合征，属于心血管疾病终末期，患者致残率和死亡率均较高[1]。为进一步研究缺血性心脏病合并心力衰竭的治疗方法，我院选取56 例患者展开临床研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料于我院2014 年6 月至2015 年2 月收治的缺血性心脏病合并心力衰竭患者中选取56 例作为研究对象，所有患者均符合缺血性心脏病与心力衰竭的临床诊断标准[2]，心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级，患者对本次研究均知情同意。56 例患者中男34 例，女22 例，年龄37-75 岁，将患者根据入院顺序分为对照组和治疗组各28 例，两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法对照组（常规治疗）：给予患者利尿剂、β受体阻滞剂或硝酸盐等常规药物治疗，保证患者得到充足休息；于此基础上，治疗组采用曲美他嗪治疗：给予患者口服20 ㎎曲美他嗪，3 次/d；两组患者均连续治疗2 个月为1 疗程。
1.3 观察指标观察比较两组患者临床疗效以及治疗前后两组患者各项心功能指标（主要包括LVEDD 和LVEF 等）改善情况。
1.4 疗效判定显效：临床症状和体征基本消失，心功能改善2 级；有效：临床症状和体征部分消失，心功能改善1 级；无效：临床症状和体征均无变化甚至加重，心功能无改善；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学分析整理记录本次研究数据，均利用软件包SPSS18.0 展开统计学分析，计量和计数数据比较分别通过t 和卡方检验，P＜0.05 为数据比较存在统计学差异。
2 结果2.1 临床疗效治疗组患者中显效17 例，有效9 例，无效2 例，治疗总有效率为92.9%；对照组患者中显效9 例，有效11 例，无效8 例，治疗总有效率为71.4%；两组患者治疗总有效率比较存在明显统计学差异（P＜0.05）。
2.2 心功能指标治疗前两组患者LVEDD 和LVEF 指标水平比较无明显差异（P＞0.05），治疗后对照组和治疗组患者者LVEDD 和LVEF 指标水平与治疗前相比均明显改善（P＜0.05），同时治疗组患者心功能指标改善程度均优于对照组（P＜0.05），数据详见表2。
3 讨论缺血性心脏病是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变所致的血管腔狭窄或堵塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏疾病，是中老年群体中较为常见的一种后天性心脏病，近年来患者发病率逐渐增高，在临床中各类心脏病中居首位。缺血性心脏病患者发病与季节变化、情绪激动、饮酒抽烟、过量体力活动以及高血压和血脂异常等多种危险因素有关，患者典型症状表现为胸痛，多为发作性绞痛或压榨痛等，随着病程延长和病情加重，疼痛感可逐渐加剧、变频，持续时间增长，甚至发生心肌组织营养障碍或心肌萎缩，导致纤维组织增生，从而引发心力衰竭，严重者可猝死，对患者生命安全存在很大威胁。
曲美他嗪是一种临床常用药物，抗心绞痛作用较强，可有效抑制并减少游离脂肪酸代谢，使心肌主产生能量为葡萄糖代谢，用于治疗冠状动脉病变，可提高氧利用度，产生更多高能磷酸键，从而达到缓解心肌缺血症状，并维持心肌存活和心脏功能，除此之外，曲美他嗪还能够降低血管阻力，促进心肌代谢和心肌能量的产生，可有效降低心脏工作负荷，改善心肌氧供需平衡。为进一步研究曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭的应用效果，我院选取56 例患者作为研究对象，分别采用两种不同治疗方法展开临床研究，结果发现治疗组患者治疗总有效率、LVEDD 和LVEF 等指标与对照组比较均差异显著（P＜0.05），由此证实，采用曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭，可有效改善患者临床症状和心功能，治疗效果良好，值得临床推广。
参考文献：[1]史瑞.缺血性心脏病合并心力衰竭的临床治疗[J].家庭心理医生.2015，11（01）：119-120.[2]陈文丽.曲美他嗪治疗冠心病舒张性心力衰竭的疗效[J].中国实用医刊.2015，42（05）：97-98.
论文作者:杨晓慧
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：患者论文; 缺血性论文; 心力衰竭论文; 心脏病论文; 心肌论文; 曲美论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;