（武警贵州总队机关门诊部；贵州贵阳550001）
【摘要】中暑是指在高温、高湿与无风的环境条件下表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。本文从几个方面对中暑作一综述，以便更好掌握夏季中暑的特点及治疗方法。
【关键词】部队；夏季；中暑；防治
一，前言
夏季到来，随着我军实战化训练强度的提升，高温高湿环境下的训练日益增加，稍不注意，就会中暑，特别是重度中暑（热射病）发病率逐年增加，我部对年龄17—46岁的200名官兵们夏季训练积极采取防护措施，收到了良好的预防治疗效果，现将一些经验总结报告如下。
从医学上讲，中暑是指在高温、高湿与无风的环境条件下表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。中暑的发病与气温，湿度和参训人员的身体状况、精神及心理等有直接关系。通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。其中最严重的类型热射病是一种致命性疾病，病死率较高，必须引起高度重视。
二，预防措施：
1，训练（特别是越野拉练）的前一晚上要保证充足的睡眠。夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳，充足的睡眠可使大脑和全身各系统都得到放松，既有利于工作与学习，也是预防中暑的措施。
2，足量引用淡盐水：参训人员训练前30分钟适量饮水（500---1000ml）；训练中须少量多次饮水，不要等口渴时再补水；不可饮用含有酒精或大量碳酸的饮料，这些饮料会使体液丢失更明显。同时高温现场供应茶水、酸梅汤、绿豆汤等防暑饮料，茶水中加适量的盐，既能降温又能补充出汗丢失的盐分，训练后仍需少量多次饮水。
3，训练保障准备：间隔500米设立观察供给点，备置人丹、藿香正气口服液、清凉油、风油精等防暑药物，并安排专人注意观察参训人员身体状况。
4，医疗救护准备：成立3—4人的医疗救护小组，指定有急救经验的军医、卫生员参加；安排救护车，备齐氧气、体温计、心电监护以及必要的急救药品；备好降温用酒精、冷水、冰块等物品。
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三，处置措施：
1，训练中出现早期中暑症状者，采取以下措施：
（1），立即转移：立即转移至阴凉通风处，卸去装具、脱去衣服。
（2），迅速降温：可用扇风降温，冷水或酒精对前额、腋下、腹股沟、腘窝等处进行擦浴，利用冰袋等冷敷。
（3），患者可自行补水，口服抗中暑药物，补充500ml后观察尿量尿色，尿少或尿深再补充500ml，如无明显改善立即后送医院救治，防止出现横纹肌溶解综合征。
（4），停训观察，有◇症状者，应停训3—5天，注意是否有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振，如出现以上症状，必须立即后送医院救治，严防迟发性中暑发生。
四，重度中暑的处置措施：当出现重度中暑症状（意识障碍、）时，应立即抢救并组织后送，边后送边抢救的原则进行。
（1），转移至阴凉通风处，脱去衣服，冷水泼洒全身，利用冰袋进行擦浴，同时采取拍打呼救、刺激人中等穴位进行促醒。
（2），建立2条以上静脉通道，以补充生理盐水为主进行快速补液。
（3），快速吸氧，保持呼吸道通畅。
（4），对症处理，血压下降者酌情采用升压（如收缩压低于80mmhg时，可用多巴胺静脉滴注，注意利用滴速控制血压）；抽搐者酌情采用镇级静药物（如安定注射液10mg\2ml 肌肉注射）；呼吸抑制者酌情采用呼吸兴奋剂（如盐酸洛贝林3ml\1ml肌肉注射）。
五，注意事项：
（1）中暑不仅只在高温环境时发生，温度较低但湿度较高的环境或者相对密闭不通风环境中也容易发生。
（2）夏季军事训练结束后，应继续关注和预防迟发性中暑的发生。对轻度中暑缓解人员，注意观察尿色、尿量，出现少尿、无尿或尿呈酱油色时，要考虑是否发生横纹肌溶解综合征，必须立即后送医院救治。
（3）夏季长跑前，针对官兵食欲不振，应搞好伙食保障，补充蛋白质、维生素和清热解暑的食品。
参考文献：
【1】牛志辉，部队训练致重症中暑现场急救12例,2005(7)1632-528
【2】郑静晨，雷志勇，王发强等，部队在高温大运动量训练条件下中暑的防止研究，2000(3):177-179
论文作者:张红,
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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