黑龙江七台河市勃利县中医院 154500
【摘 要】目的：对中医辨证治疗联合β受体阻滞剂在高血压治疗中的效果进行分析与探讨。方法：选择笔者所在医院2017年10月-2018年5月接诊的60例高血压患者进行研究。按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例。对照组患者仅给予β受体阻滞剂进行治疗，试验组患者采取中医辨证法联合β受体阻滞剂治疗，并将两组患者的治疗结果进行记录与对比。结果：对照组患者治疗的总有效率为53.33%，试验组为80.00%。在随访的6个月中，试验组患者血压降低幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证法联合β受体阻滞剂治疗高血压疗效显著，对高血压患者来说将是一个有效的、前景良好的治疗方案，可在临床医学上广泛运用。
【关键词】中医辨证；β受体阻滞剂；高血压；疗效分析
[abstract] Objective：To analyze and discuss the effect of TCM syndrome differentiation combined with beta blocker in the treatment of hypertension.Methods：60 patients with hypertension in our hospital from October 2017 to May 2018 were selected for the study.According to the random number table method，they were divided into experimental group and control group，30 cases in each group.The patients in the control group were only treated with beta blocker，while the patients in the experimental group were treated with TCM syndrome differentiation combined with beta blocker，and the treatment results of the two groups were recorded and compared.Results：The total effective rate of the control group was 53.33%，and that of the experimental group was 80.00%.During the follow-up period of 6 months，the decrease of blood pressure in the experimental group was significantly better than that in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.CONCLUSION：TCM syndrome differentiation combined with beta blocker is effective in treating hypertension.It will be an effective and promising treatment for hypertension patients and can be widely used in clinical medicine.
[Key words] TCM syndrome differentiation；beta blocker；hypertension；efficacy analysis
众所周知，高血压是现代中老年人健康的“头号杀手”，我国老年人高血压发病率逐年攀升。并且，随着人们生活水平的逐渐提高，高血压也越来越趋向年轻化，严重威胁着人们的健康生活[1]。因此，提高高血压的治疗质量是每一个医务工作者刻不容缓的任务。笔者所在医院采用中医辨证法联合β受体阻滞剂治疗高血压疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2017年10月-2018年5月接诊的60例高血压患者进行研究，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例。试验组男17例，女13例，年龄55～74岁，合并冠心病12例，糖尿病9例；对照组男18例，女12例，年龄54～73岁，合并冠心病10例，糖尿病13例。两组患者年龄、病情、合并症等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在进行治疗前均停止其他一切药物，并进行一系列常规检查，测量与记录治疗前血压的情况。一切准备妥当后，对照组患者仅给予β受体阻滞剂进行治疗，试验组患者采取中医辨证法联合β受体阻滞剂治疗。
1.2.1 对照组 对照组患者给予卡维地洛治疗，20 mg/次，2次/d，同时指导患者加强身体锻炼，健康饮食、戒除烟酒、调整生活节奏、保持适当体力活动，并禁止服用食用盐。
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1.2.2 试验组 试验组患者在此基础上联合中医辨证法治疗，并根据患者的具体症状进行诊治。（1）阴阳两虚者，其病症主要表现为心悸、腰酸，脉弱而数，舌淡少津，五心烦热，畏寒肢冷，耳鸣，眩晕，神疲，体瘦，治疗应侧重于滋阴补阳，平补阴阳。药用与剂量：白薇12 g、沉香3 g、丹参30 g、苏子12 g、当归12 g、知母9 g、黄柏9 g、仙茅12 g、巴戟天9 g、淫羊藿25 g。（2）肝肾阴虚者，其病症主要表现为脉弦细数，头晕目眩，五心烦热，舌红少苔，头重脚轻，腰膝酸软，口燥咽干，健忘且耳鸣。对症治疗应侧重平肝息风，滋阴潜阳，滋补肝肾。药用与剂量：北沙参15 g、川栋子8 g、麦冬10 g、枸杞子18 g、生地24 g、当归9 g。（3）痰湿阻窍者，其病症主要表现为脉相沉滑，舌体肥大，精神不佳，睡眠打鼾，健忘，头沉，头昏等。治疗该症应侧重豁痰开窍，健脾祛湿。药用与剂量：甘草3 g，天麻、橘红、茯苓各3 g，半夏5 g，白术9 g。（4）肝阳上亢者，其病症主要表现为苔黄，舌红，口苦，眩晕，头重脚轻，面红目赤，头痛头胀，急躁易怒，治疗时应侧重清热安神，平肝息风。药用与剂量：杜仲、桑寄生、益母草、山栀各9 g，黄岑、石决明各30 g，川牛膝12 g，天麻18 g，钩藤12 g。
1.3 疗效评定标准
治疗效果判断标准，显效：血压降至正常水平；有效：DBP下降<20 mm Hg，血压有明显的下降；无效：血压虽然有所降低，但是未达到正常标准[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗总有效率为53.33%，试验组为80.00%。在随访的6个月中，试验组患者血压降低幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压是一种常见的健康杀手，其致命点主要有以下几点：（1）心脏冠状动脉的损伤引起冠状动脉痉挛、狭窄，从而导致心脏供血不足进而引起心绞痛或心肌梗死；（2）肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，引发慢性肾功能衰弱导致的尿毒症；（3）四肢血管受损引起四肢供血不足、手脚麻木甚至溃疡、坏疽，更甚者可引发肢体动脉梗塞等[3]。随着人们生活水平的逐渐提高，高血压也越来越趋向年轻化，严重威胁着人们的健康生活。因此，对于提高高血压的治疗质量是每一个医务工作者刻不容缓的任务。本研究主要针对患者阴阳两虚、肝肾阴虚、痰湿阻窍、肝阳上亢等4种不同类型的病症状进行分类，并采用不同的方案对其进行辨证治疗[4]。中西医结合治疗是目前临床上治疗的新概念，对于高血压患者的治疗，中医治本，西医治标，中西医两者相结合，才能够更好的控制高血压[5]。本研究显示，仅采取β受体阻滞剂治疗的患者治疗总有效率为53.33%，而运用中医辨证治疗联合β受体阻滞剂治疗高血压患者治疗的总有效率为80.00%，且在随访的6个月中，运用中医辨证治疗联合β受体阻滞剂治疗高血压患者的血压降低幅度明显优于仅采取β受体阻滞剂治疗患者的血压降低幅度。本研究选择笔者所在医院2013年10月-2014年5月接诊的60例高血压患者进行研究，按照随机数字表法分为试验组和对照组。对照组患者仅采取β受体阻滞剂治疗，试验组患者给予中医辨证法联合β受体阻滞剂治疗，对治疗后两组患者的临床疗效进行比较，得到了多项与临床研究类似的结果。
本研究显示，对高血压患者应用中医辨证治疗，显著提高了高血压患者的总有效率，综合疗效较高。因此，在高血压患者治疗时运用中医辨证治疗联合β受体阻滞剂治疗，可有效提高高血压治疗的质量与安全性。
总而言之，正确运用中医辨证法联合β受体阻滞剂治疗高血压患者，不仅能够达到标本兼治的理想效果，还能提升高血压的治疗质量，可在临床医学工作中加以推广与运用。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.
[2]王琼，冼绍祥.中医药治疗高血压临床疗效的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（9）：345-349.
[3]谭利芳.中老年人高血压病发病情况与伴随疾病的调查[J].山西医药杂志（下半月版），2010，39（14）：610-611.
[4]马晓昌.病证结合治疗高血压病[J].中国中西医结合杂志，2012，32（8）：1134-1136.
[5]张永丽，刘宝霞.中西医结合治疗高血压病120例[J].光明中医，2013，28（2）：335-337.
论文作者:余海军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
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