孙莉
四川省越西县第一人民医院 616650
摘要：目的：探讨优质护理对于剖宫产术后产妇排尿功能的影响效果。方法：将我院妇产科2016年2月至2017年4月行剖宫产术的产妇共计86例为研究样本，将患者平均的分组为观察组、对照组。对照组产妇实施常规护理，观察组产妇实施优质护理。比较两组的护理效果。结果：观察组患者中出现尿潴留者2例，尿潴留发生率为4.65%；对照组出现尿潴留者7例，尿潴留发生率为16.28%；观察组患者的术后平均排尿时间为（1.27±0.24）h，对照组患者的术后平均排尿时间为（3.31±0.52）h。两组资料比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：剖宫产术后给予患者优质护理能够降低尿潴留发生率率，并促进患者排尿，该护理方案值得应用并推广。
关键词：优质护理；剖宫产；排尿功能；价值
尿潴留是剖宫产术后产妇的常见并发症类型。临床症状表现为患者在剖宫产术后，膀胱内充盈尿液，产妇自主排尿困难，尿潴留不仅影响产妇术后的恢复，同时也对产妇的子宫有效收缩产生了不利影响，诱导排尿无效后，需要再次为产妇留置尿管，因此给产妇及新生儿都造成很大的影响。通过给予产妇剖宫产后有效的护理，可降低产妇剖宫产术后的并发症率，有利于产妇排尿功能恢复，因此本文将探讨优质护理对于剖宫产术后产妇排尿功能的影响效果及价值。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院妇产科2016年2月至2017年4月行剖宫产术的产妇共计86例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均的分组，各组均43例，分别定义为观察组、对照组。观察组：年龄22～39岁，平均年龄（26.2±0.3）岁；孕周36～41周，平均（38.2±0.4）周。对照组：年龄23～41岁，平均年龄（27.5±0.4）岁；孕周37～40周，平均（38.6±0.2）周。两组产妇的一般常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可实施分组比较。
1.2方法
对照组产妇实施常规护理，包括术前的健康宣教，术后指导患者练习在床上排尿等。观察组产妇实施优质护理。（1）心理护理：剖宫产术前，护理人员要对产妇进行心理护理干预，向产妇讲解术后导尿的意义及重要性，使患者能够有良好的心理准备，并提高其术后的依从性。同时患者在术前可能会存在紧张、焦虑等情绪，患者的不良心理状态可能会增加术后尿潴留等并发症的发生率，因此护理人员要对产妇进行心理疏导和干预，通过讲解正确的分娩知识及注意事项，是产妇保持良好的心态接受术后；（2）排尿护理：术后通过放开水龙头、将水从高处倒向低处等方式让产妇听流水的声音，从而刺激器排尿中枢，形成条件反射后诱导产妇排尿。以暖水袋等对产妇进行局部热敷，促进其膀胱肌肉的放松，进而促进排尿；或者通过按摩小腹部等方式，促进产妇膀胱收缩，进而诱导产妇排出尿液；（3）卧床排尿指导：在手术前的3天，要指导产妇在床上的正确排尿方法，进而使产妇可以在手术后顺利的进行床上的排尿和排便，通过术前和术后的指导，提高产妇的依从性，进而更好的促进术后排尿；（4）饮食护理：针对产妇术后可能出现尿潴留的情况，要指导产妇术后多饮用温开水，并食用清淡的食物和杂粮等比较容易消化的食物，尽量减少产妇的尿道负担，促进其排尿和排便。
1.3评价指标
对比两组患者的尿潴留率和术后的排尿时间。
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1.4统计学方法
本次研究当中的数据全部采用SPSS17.0统计软件实施处理，计量资料应用均数±标准差（±s）表示，以t进行检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方进行检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者尿潴留发生率对比
观察组的43例患者中出现尿潴留者2例，尿潴留发生率为4.65%；对照组的43例患者中出现尿潴留者7例，尿潴留发生率为16.28%；观察组的尿潴留发生率低于对照组，两组资料比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2患者术后排尿时间对比
观察组患者的术后平均排尿时间为（1.27±0.24）h，对照组患者的术后平均排尿时间为（3.31±0.52）h，观察组患者的平均排尿时间短于对照组。两组资料比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
剖宫产术后容易发生尿潴留等术后并发症，产妇术后出现的尿潴留与术中的麻醉刺激、手术创伤以及术后的镇痛等存在直接的关系，同时也与产妇的个人心理状态存在直接的关系。尿潴留将对产妇术后的恢复产生不利影响，并且影响产妇术后子宫的有效收缩，进而对母乳喂养产生影响，这对产妇及新生儿都造成了极为不利的影响。针对剖宫产术患者出现尿潴留的原因，给予患者全面的优质护理，可有效的提高患者术后的依从性，改善患者心理状态，对于促进患者术后排尿以及降低尿潴留的发生率等都有非常重要的作用。
在优质护理中通过给予产妇术前心理护理，能够更好的帮助产妇摆脱不良情绪的影响，是产妇以更加放松的心态来迎接手术和新生儿的到来，这样产妇的因素将得到极大的改善，再加上术前给予产妇尿潴留知识讲解以及排尿指导等，可以提高产妇对于术后排尿重要性的认识，对于阐述术后积极的排尿以及提高依从性等都具有重要作用。通过给予产妇术后膀胱刺激、腹部按摩等护理，有利于次产妇的膀胱收缩，对于引导产妇正常排尿意义重大。本次研究中通过给予观察组产妇优质护理干预，产妇术后的尿潴留发生率为4.65%，明显低于对照组的16.28%，同时观察组产妇术后的平均排尿时间为（1.27±0.24）h，也明显短于对照组的（3.31±0.52）h。本次的研究结果表明，通过对剖宫产妇实施优质护理干预，能够有效提高产妇的护理依从性，改善产妇不良心理状态，对于降低术后尿潴留率以及促进产妇术后快速恢复排尿等都有主要作用。
综上所述，剖宫产术后给予患者优质护理能够降低尿潴留发生率率，并促进患者排尿，该护理方案值得应用并推广。
参考文献：
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[3]韦玉贤. 护理干预对剖宫产术后尿潴留的影响研究[J]. 现代医药卫生，2015，31（22）：3470-3472.
论文作者:孙莉
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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