申晓芹
（江苏省淮安市淮阴医院 江苏 淮安 223300）
【摘要】目的：观察心理护理对老年血液透析患者情绪的影响。方法：研究对象为2015年1月至2016年1月在我院就医透析的92例患者，随机分为了观察组和对照组，两组患者各为46例，给予对照组常规的基础护理；观察组在对照组的基础上，再加心理护理。结果：通过相应的心理护理以后，患者的情绪有所调整，身体的各项指标与入院之前相比有着明显的提升。透析护理后对两组的患者进行了生理机能、情感状况、社会交往、生理职能、健康状况、躯体疼痛、精力、精神健康等项目的评分，观察组优于对照组。结论：对老年血液透析患者采用心理护理干预，舒缓了患者术后的消极情绪，提升老年人治疗的积极性，鉴定了患者战胜疾病的信心，提高了患者的生活质量以及对医护人员的护理满意度，将心理护理运用于老年血液透析患者，临床上值得推广。
【关键词】血液透析；老年患者；心理护理；情绪影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0301-02
血液透析是一种治疗急慢性肾功能衰竭的方法之一，将体内的血液引流到仪器，仪器将清除血液中代谢的废物、平衡血液的酸碱度、清除多余的水分，经过净化后重新流回的过程[1]，这种治疗方式有效的保持了患者血糖的稳定，降低了患者低血压的发生率[2]。将心理护理运用于老年血液透析患者的治疗过程之中，有效的抑制患者病情的发展，保持了患者病情的稳定，提高了患者的生活质量[1]。本文选取我院46例老年血液透析患者采用心理护理干预，取得了满意的临床效果，现在将心理护理干预过程形成报告，过程如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料是选取2015年1月至2016年1月在研究对象为2015年1月至2016年1月在我院就医透析的92例患者，随机分为了观察组和对照组，两组患者各为46例。96例患者中已排除高危老年人、严重心肌病、胃肠道严重活动性出血、颅内出血、恶性肿瘤晚期、严重糖尿病的老年患者。所有患者均符合了血液透析的诊断条件，所有患者及家属均了解本次研究的目的，同意并且配合医院的治疗，均可以完成本次研究，不会中途离院。96例研究对象的年龄均大于60岁，其中对照组男性患者26例，女性18例，年龄平均（67.3±3.1）岁，病程为（4.7±1.8）年。观察组患者，男性患者24例，女性22例，年龄平均（68.5±2.9）岁，病程为（5.2±1.3）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组病患的年龄、性别、病程等基本资料没有太大的差别，差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗结果上可以相互比较。
1.2 治疗方法
96例老年血液透析患者入院后均接受了相应的检查，所有患者均符合了血液透析的诊断条件。对照组患者在入院、透析前、透析后等方面采取常规护理，而观察组除了常规护理外，还进行了心理护理干预。两组患者进行了PF评分、SF评分、MH评分、BP平评分，观察并对比两组患者的资料，进行回顾性分析。
1.3 心理护理干预方法
（1）入院的心理护理。安慰和鼓励患者，消除患者因年龄、病情、经济状况、社会交往能力等因素而产生的消极情绪[3]。很多的老年血液透析患者会因多方面因素而拒绝进行血液透析，医护人员需要及时进行指导，如果不能够及时进行情绪疏导，使得患者抑郁、敏感，加重患者的病情。医护人员需要每天与患者进行交流，了解患者情绪的变化，全面护理好患者的饮食和生活，满足患者的护理要求。医护人员需要进行睡眠指导，鼓励患者养成良好的睡眠习惯，早睡早起，避免过度劳累。医护人员安慰和鼓励患者建立信心，以友好的态度与患者交流，不断的鼓励患者，疏导患者的不良情绪。
（2）透析前的心理护理。为了减少患者不安的情绪影响治疗，在进行血液透析之前，需要医护人员为患者以及家属讲解血液透析的操作流程、操作时间、效果等，告诉患者在血液透析进行的过程之中，可能会产生并发症，告诉患者以及家属并发症产生的原因以及相应的药物使用，让患者做好相应的心理准备。在血液透析进行前患者会产生恐惧、焦虑不安的情绪，需要医护人员进行针对性的干预，耐心的向患者讲解术中需要注意的问题，以缓解患者的紧张。
（3）透析中的心理护理。在透析的过程中，医护人员需要多与患者交流，了解患者情绪。在操作的过程中，语言温和，态度友好，让患者产生安全感和信任感。如果出现了并发症，需要调低血流速度，停止超滤，立即注入生理盐水。并鼓励患者不要紧张，放松心情，保障透析的质量。
（4）透析后的心理护理。透析后，让家人尽量的陪在患者身边，鼓励家人多做鼓励患者情绪的工作，家人的力量是患者最大的动力，因此医护人员需要做好相应的家属工作。医护人员并鼓励患者进行户外活动，多与人交谈，使其保持良好的情绪，树立信心，减少患者的不良情绪。
1.4 统计学方法
统计学分析采用软件SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；P＜0.05表示对比具有显著差异。
1.5 评定方法
采用问卷的形式展开调查，分别是在选在入院和出院进行调查，在住院期间观察患者的情绪变化以及生活质量。关于老年血液透析患者的生活质量测评（SF）调查采用的是国际普适生活质量量表，内容包括了患者的生理机能、情感状况、社会交往、生理职能、健康状况、躯体疼痛、精力、精神健康这几项，除了身体疼痛方面的评分越低则表示患者的身体技能越好以外，其他的项目的评分越高，患者的健康状况和生活质量越好。
2.结果
两组患者的一般资料均差异无统计意义，对比两组患者的护理前后不良情绪、SF评分。护理前不良情绪，观察组为（61.5±6.3）分，对照组为（60.2±5.8）分。透析后不良情绪，观察组为（32.9±3.57），对照组（40.2±4.36）。两组SF评分比较，对照组躯体疼痛（37.9±14.22）分，精神健康（66.14±11.25）分；观察组的躯体疼痛（22.79±10.51）分，精神状态（78.27±10.81）分；与护理前相比，两组患者的不良情绪和SF评分均有明显的改善，但观察组的改善程度更为显著，关于躯体疼痛的评分，观察组的评分明显的更低于对照组，表明患者的疼痛感降低，观察组的SF评分中其他的项目评分明显的优于对照组。
3.讨论
老年血液透析患者的家庭经济状况、自身年龄、病程、社会交际能力、表达能力等方面在透析的过程中均会对老年患者的情绪和心理变化，会让老年患者产生消极、抑郁、悲观的不良情绪，老年血液透析患者在初期由于对病情缺乏了解，在透析之前和透析过程中，老年患者一般会产生恐惧和焦虑不安[4]。加上对于陌生环境的不安、家庭的经济状况、年龄等因素的影响，老年患者容易产生不良的情绪[5]，而不良情绪阻碍了治疗，并且会产生消极影响。通过两组患者的护理干预效果显示，心理护理能够有效的缓解患者不安的情绪，帮助患者树立信心，保障了患者在治疗过程中的配合度。综上所述，对老年血液透析患者采用除常规护理外，再加心理护理干预，能够改善患者的消极情绪，减少患者的痛苦，对治疗十分有益，在临床护理上值得推广应用。
【参考文献】
[1]温蕾.心理护理干预对血液透析患者心理情绪的影响分析[J].中国现代药物应用，2013(20)：172-174.
[2]李玉秀.心理护理对老年血液透析患者情绪的影响效果观察[J].中国当代医学，2012(11)：4271-4272.
[3]耿巧玲.心理护理干预在血液透析患者中的护理干预效果分析[J].中国现代药物应用，2014(24)：271-273.
[4]张海花,黄雪芳,温振英.心理干预联合音乐疗法对维持性血液透析患者慢性疼痛、抑郁及睡眠质量的影响[J].医学理论与实践，2015(20)：125-127.
[5]茅玉梅.心理护理对长期维持性血液透析患者的影响[J].中国医药科学，2015(05)：164-166.
论文作者:申晓芹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 老年论文; 情绪论文; 评分论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;