摘要：目的 研究小儿肾病综合征应用低分子肝素联合泼尼松治疗的效果。方法 整理出本院接治的所有肾病综合征患儿的一般数据，获得家属同意后将2016年5月至2018年8月间的80例患儿纳入本次实验开展研究，将患儿随机分为实验组和对照组，各组均包含40例患儿。给予对照组患儿泼尼松进行治疗，实验组患儿应用低分子肝素和泼尼松联合治疗方案，根据患儿的临床疗效和各项肾功能指标进行对比。结果 本次研究成果显示，实验组患儿的肾功能各项指标和对照组相比明显更优，同时治疗有效率也更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将低分子肝素联合泼尼松治疗方案应用于肾病综合征患儿的治疗中，效果明显优于单一泼尼松治疗，有助于改善患儿肾功能指标，值得在临床大力推广。
关键词：肾病综合征；低分子肝素；泼尼松
肾病综合征是由多种病因导致的，其中最明显的症状就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿等，也就是所谓的三高一低，小儿肾病综合征在儿科中非常多见[1]。现阶段对于该病的治疗首选药物就是糖皮质激素，临床疗效良好，但长时间服用身体很容易产生耐药性，从而出现不良反应，导致患儿治疗依从性降低[2]。整理出本院接治的所有肾病综合征患儿的一般数据，获得家属同意后将2016年5月至2018年8月间的80例患儿纳入本次实验开展研究，研究小儿肾病综合征应用低分子肝素联合泼尼松治疗的效果，取得不错疗效并总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
整理出本院接治的所有肾病综合征患儿的一般数据，获得家属同意后将2016年5月至2018年8月间的80例患儿纳入本次实验开展研究，将患儿随机分为实验组和对照组，各组均包含40例患儿。实验组患儿的年龄介于2-8岁之间，平均年龄（4.7±1.3）岁，其中男性23例，女性17例；对照组患儿的年龄介于3-10岁之间，平均年龄（4.3±1.6）岁，其中男性21例，女性19例。所有患儿均符合肾病综合征的临床诊断指标，且出现至少两周蛋白尿，其家属均对本次研究知情且签署相关文件。对比患儿年龄、性别等临床数据未发现明显差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患儿均接受抗感染、降压、利尿、纠正体内电解质和酸碱平衡等治疗。给予对照组患儿泼尼松进行治疗，根据患儿体重合理选择剂量，每公斤体重每日剂量为2.0mg，总共治疗剂量不能高于60mg，若患儿尿蛋白持续转阴超过两周，应隔日服用，持续服用1个月。
实验组患儿应用低分子肝素和泼尼松联合治疗方案，泼尼松治疗方案同对照组，将50-100U/kg的低分子肝素进行皮下注射，每天1次，若其血肌酐超过200μmol/L或体重低于40kg，则需要减少一般用药剂量，持续治疗1个月。
1.3 评价标准
根据患儿的临床疗效和各项肾功能指标进行对比。临床疗效评定标准：患儿临床症状完全消除且体征基本消失，尿蛋白等指标均恢复正常为完全缓解；患儿临床症状和体征有所改善，尿蛋白检测为阳性或弱阳性为部分缓解；患儿临床症状和体征未发生变化且尿蛋白为阳性为无效；患儿肾功能及临床症状均加重为恶化。
1.4 统计学方法
将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中临床疗效计量资料（%）和各项肾功能指标计数资料（均数±标准差）分别选择、X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患儿的肾功能各项指标和对照组相比明显更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者肾功能各项指标对比（x±s）
3讨论
目前和小儿肾病综合征的相关研究诸多，但具体发病因素还尚未阐明，只了解其发病过程，由于病情容易反复发作，且常常出现各类并发症，对患儿身体和心理都会造成影响，因此需要采取有效治疗方案以控制病情[3]。
因为肾病综合征患儿的血液处于高凝转态，所以治疗应以抗凝治疗为主，而肝素就具有该功效，低分子肝素和肝素相比抗凝效果更优，且生物利用度较高，可以避免出现自发性出血等风险[4]。
泼尼松可以使毛细血管壁和细胞膜的通透性降低，从而抑制更多炎性渗出，具有较强的抗过敏和抗炎作用，且没有明显不良反应，将其和低分子肝素相配合，不仅能获得更高的疗效，也不会对患儿身体造成损伤[5]。
综上所述，将低分子肝素联合泼尼松治疗方案应用于肾病综合征患儿的治疗中，效果明显优于单一泼尼松治疗，有助于改善患儿肾功能指标，值得在临床大力推广。
参考文献
[1]吴军.低分子肝素联合泼尼松治疗对肾病综合征患儿肾功能及凝血系统的影响[J].医学理论与实践，2019，32（03）：406-407.
[2]邓开威，马远平，张煜华.低分子肝素联合泼尼松对肾病综合征患儿凝血功能及肾功能的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（20）：3313-3314.
[3]程进立.低分子肝素联合泼尼松对小儿肾病综合征患儿凝血指标及肾功能的影响[J].实用医技杂志，2018，25（10）：1160-1161.
[4]阿依古丽·牙生.小儿肾病综合征应用低分子肝素联合泼尼松治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（13）：7-8.
[5]鲁灵，张玲，李斌，冯华国.低分子肝素联合泼尼松在小儿肾病综合征治疗中的应用探究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：644.
论文作者:巩宁
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患儿论文; 肝素论文; 肾病综合征论文; 分子论文; 实验组论文; 泼尼松论文; 肾功能论文; 《航空军医》2019年9期论文;