大连医科大学附属二院心血管内科， 辽宁 大连 116027
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀不同剂量给药治疗心肌梗死合并心衰的效果。方法：采集 2015年12月 -2018年12月收治的100例心肌梗死合并心衰患者随机数字表分组。结果：大剂量阿托伐他汀治疗组效果100%高于小剂量阿托伐他汀治疗组的80%， P＜0.05。治疗后大剂量阿托伐他汀治疗组心功能指标、生活质量优于小剂量阿托伐他汀治疗组， P＜0.05。大剂量阿托伐他汀治疗组血脂正时间、住院日数优于小剂量阿托伐他汀治疗组， P＜0.05。两组均无出现不良反应。结论：心肌梗死合并心衰患者行大剂量阿托伐他汀效果确切，可加速血脂指标和心功能指标控制达标速度，改善预后，缩短治疗时间。
【关键词】阿托伐他汀；不同剂量给药治疗；心肌梗死合并心衰；效果、
近年来，中国社会老龄化逐年发展，心肌梗死和心衰的发病率逐年上升。心肌梗死和心衰是慢性疾病和常见疾病，是心脑血管疾病的独立危险因素。临床研究表明，心肌梗死合并心衰还可导致糖尿病，动脉粥样硬化，急性胰腺炎等疾病，严重危害老年人的身心健康。对于心肌梗死合并心衰，除了常规对症治疗，还需要合理使用他汀类药物进行血脂控制，减少心脏事件发生的作用，以更好改善预后[1]。 近年来，随着微创技术的不断发展和完善，微创技术逐渐被广泛使用。本研究分析了不同剂量阿托伐他汀治疗心肌梗死合并心衰的有效性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采集2015年12月 -2018年12月收治的100例心肌梗死合并心衰患者随机数字表分组。小剂量阿托伐他汀治疗组50例，男31例，女19例；年龄61 ～ 78岁，平均年龄( 67．21±5．21) 岁。大剂量阿托伐他汀治疗组50例，男32例，女18例；年龄62 ～ 79岁，平均年龄( 67．21±5．27) 岁。本研究经患者知情同意，医院伦理委员会批准。
两组数据有可比性。
1.2方法
小剂量阿托伐他汀治疗组进行小剂量阿托伐他汀治疗，每天服用20mg，治疗3个月。
大剂量阿托伐他汀治疗组进行大剂量阿托伐他汀。每天服用40mg，治疗3个月。
1.3指标
分析比较两组效果；血脂正时间、住院日数；治疗前后患者心功能指标和生活质量评分；不良反应。
显效：心功能指标和生活质量评分改善50%以上；有效：症状改善，心功能指标和生活质量评分改善不足50%；无效：不满足显效、有效标准。总有效率=显效率+有效率 [2]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件进行t、x2处理，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1效果
大剂量阿托伐他汀治疗组效果100%高于小剂量阿托伐他汀治疗组的80%,P＜0.05。
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2.2心功能指标和生活质量评分
治疗前两组心功能指标和生活质量评分相似，P＞0.05；治疗后大剂量阿托伐他汀治疗组心功能指标、生活质量优于小剂量阿托伐他汀治疗组， P＜0.05。
治疗前，大剂量阿托伐他汀治疗组左室舒张末期内径（mm）、左室收缩末期内径（mm）、左室射血分数（%）、生活质量分别是45.12±1.96、61.52±3.46、38.53±0.12、63.36±2.41，治疗后分别是36.34±1.45、49.15±2.56、48.61±0.21、94.11±2.21。
小剂量阿托伐他汀治疗组左室舒张末期内径（mm）、左室收缩末期内径（mm）、左室射血分数（%）、生活质量分别是44.14±1.51、60.89±3.22、36.11±0.36、63.46±2.66，治疗后分别是4.61±0.24、3.81±0.21、1.82±0.43、80.46±2.11。
2.3血脂正时间、住院日数
大剂量阿托伐他汀治疗组血脂正时间、住院日数8.13±0.27d、6.67±1.21d优于小剂量阿托伐他汀治疗组12.21±3.11d、8.35±3.24d，t分别是5.678、6.721、5.241，P＜0.05.
2.4不良反应
两组均无出现不良反应。
3讨论
目前，中国是人口老龄化最严重的国家之一。老年人最常见的临床表现是心肌梗死和心衰。心肌梗死合并心衰是常见的临床疾病，因此，采取适当的医疗措施对于保护老年人的身心健康具有重要的临床意义。研究显示，他汀类药物可显著降低中风和心血管事件的发生率和死亡率[3-4]。阿托伐他汀具有增加高密度脂蛋白胆固醇的作用，而高密度脂蛋白胆固醇具有清除和转化低密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用，并且还能加速胆固醇的转运。阿托伐他汀目前广泛用于治疗心肌梗死和心衰他汀类药物，由于其良好的降脂，抗心肌梗死和降脂作用，已被临床医生广泛使用。
本研究显示，心肌梗死合并心衰患者行大剂量阿托伐他汀效果确切，可加速血脂指标和心功能指标控制达标速度，改善预后，缩短治疗时间。
参考文献：
[1]徐刚.为早发冠心病合并急性心肌梗死患者使用阿托伐他汀与辛伐他汀进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛,2019,17(02):141-142.
[2]刘晓丹.阿托伐他汀不同剂量给药治疗心肌梗死合并心衰的效果比较研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):67-68.
[3]顾彬.阿托伐他汀不同剂量治疗心肌梗死并心衰的效果对比研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):60.
[4]吴官玲.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2018(13):61-62.
论文作者:隋政
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：心肌梗死论文; 心衰论文; 效果论文; 大剂量论文; 指标论文; 生活质量论文; 小剂量论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;