摘要：目的：探讨艾滋病并肺结核患者的免疫功能检测情况，分析其临床特点。方法：随机选取我院在2016年6月至2017年6月收治的30例艾滋病患者作为本次研究的实验组，再选取同期来我院体检的30例健康成人作为对照组，对两组患者的外周血T淋巴细胞亚群进行检测，对比其CD3+、CD4+、CD8+等指标，并分析其临床特点。结果：实验组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于对照组健康成人，而CD8+则高于对照组健康成人，且CD3+T、CD4+T淋巴细胞计数更低，而CD8+T细胞计数量则更高，两组对比P＜0.05，可见统计学意义。结论：经免疫功能检测发现艾滋病并肺结核患者免疫功能远低于健康成人，受到感染的可能性较高，在临床上需密切关注患者病情，并及早对患者进行治疗，以防止病情恶化。
关键词：艾滋病；肺结核；免疫功能检测；临床特点
艾滋病是一类危害较大且发病率高的疾病，又称获得性免疫缺陷综合征，是因感染人类免疫缺陷病毒而致病。肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺部而引起的慢性传染病，但并不是所有人在感染结核分枝杆菌后一定会发病，而是当细胞介导的变态反应增高或机体免疫力下降时才会致病[1]。大部分艾滋病患者死于机会感染，而结核病是艾滋病最常见且最早发生的机会性感染，因此临床上要高度重视艾滋病并肺结核患者的治疗。本文就艾滋病并肺结核患者的免疫功能检测情况进行分析，探讨其临床特征，现将研究结果总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院在2016年6月至2017年6月收治的30例艾滋病患者作为本次研究的实验组，再选取同期来我院体检的30例健康成人作为对照组。实验组中男性18例，女性12例；年龄25—57岁，平均（35.7±3.6）岁；性接触感染18例，血液感染8例，静脉吸毒感染4例。对照组中男性16例，女性12例；年龄23—60岁，平均（36.5±3.9）岁；性接触感染16例，血液感染9例，静脉吸毒感染5例。实验组与对照组患者一般资料相比P＞0.05，未见统计学意义，提示具有临床可比性。所有患者和健康成人均依据相关诊断标准确诊或排除艾滋病并肺结核，对照组健康成人排除原发性及继发性免疫功能疾病。
1.2方法
抽取每位实验对象的血液5毫升，再采用流动细胞仪对其T淋巴细胞亚群进行检测，得出CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，并对其CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞进行计数，计数方法为对1μL血液中的D3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞进行计数并统计。
1.3统计学方法
对实验组与对照组患者本次实验所得的同类计数资料和计量资料运用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，以例数（百分率）和均数±标准差( ±s)分别表示计数资料和计量资料，并对数据实施卡方检验和t检验，在P＜0.05时，资料间存在明显差异。
2.结果
2.1对比实验组与研究组T淋巴细胞亚群检测结果
实验组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于对照组健康成人，而CD8+则高于健康成人，且P＜0.05，两组差异存在统计学意义，详见表1。
表1 对比实验组与研究组T淋巴细胞亚群检测结果
3.讨论
艾滋病是由HIV病毒所引起的一类传染病，HIV能攻击人体免疫系统，会大量破坏人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫力下降或丧失，从而使人体感染各种疾病的几率大幅上升，并可引发恶性肿瘤，肺结核是艾滋病患者极易感染的一类呼吸道疾病[2]。艾滋病的潜伏期达8至9年，难以被发现，该病多通过性接触传播、血液传播、母婴传播的方式广泛传播[3]。临床上目前较常用的免疫功能检测指标为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+，HIV在侵入人体后主要感染CD4+T淋巴细胞，产生机体免疫功能障碍，CD4+T淋巴细胞会随着病情的发展而逐渐下降，而与此同时CD8+淋巴细胞会明显升高，从而证明CD8+T淋巴细胞在遭受外来抗原刺激后，能起到细胞介导的免疫杀伤作用而破坏靶细胞[4]。本次研究表明，艾滋病并肺结核患者免疫功能会严重下降，患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+会明显下降，而CD8+则明显上升；患者CD3+T、CD4+T淋巴细胞计数均较健康成人更低，，而CD8+T细胞计数量则更高。两组上述对比具有明显差异，存在统计学意义（P＜0.05），本次研究结果与孙春枝等的研究结果类似[5]。
综上所述，艾滋病并肺结核患者主要的临床特点是免疫功能受损且低下，在临床治疗时需密切检测患者的免疫功能情况，为控制其病情、改善预后提供参考依据。
参考文献：
[1]陆霓虹, 汪亚玲, 杨蕤,等. 艾滋病并肺结核患者与单纯性肺结核患者免疫功能变化的临床意义[J]. 昆明医科大学学报, 2013, 34(2):153-155.
[2]蒋昌杰, 刘新, 王晓艳,等. 肺结核合并HIV/AIDS患者CD4+淋巴细胞测定及临床特点分析[J]. 中国实用医刊, 2013, 40(18):112-113.
[3]何春喜, 杨旭. 40例艾滋病合并肺结核与单纯性肺结核的临床分析[J]. 临床肺科杂志, 2012, 17(12):2222-2223.
[4]梁洁玲. 艾滋病合并肺结核50例临床分析[J]. 延边医学, 2015, 10(15):46-47.
[5]孙春枝, 邓爱花, 刘阳,等. 艾滋病合并肺结核的临床特点分析和治疗[J]. 当代医学, 2015, 21(34):3-4.
论文作者:宛南鑫
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/4
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