护理干预对预防新生儿脐部感染的影响研究
李献婷
(黄石市中心医院儿科四病区;邮编：435000)
医师在线1、护理干预对预防新生儿脐部感染的影响研究
【摘要】目的：本文针对护理干预对预防新生儿脐部感染的应用进行探讨。方法：对我院在2015年-2016年所收治的60例新生儿作为本次的研究对象，并随机的将其分为观察组和对照组，每组的患儿各有30例，对照组中的患儿采用常规式的护理方式，其中包括了对新生儿脐带的日常护理及新生儿沐浴更衣、喂养等日常的护理；观察组患儿在对照组的基础上采用针对性的护理干预措施，对两组患儿脐部感染的发生几率及脐带脱落的时间进行比较。结果：通过研究发现，观察组的新生儿通过相应的护理干预之后，有2例患儿出现了感染的现象，感染率为6.67%；而对照组中有13例患儿出现了感染的现象，感染率为43.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿脐带自然脱落的时间为5-11d，平均（6.45±0.54）d；观察组新生儿期待自然脱落的时间为11-20d，平均（11.23±1.35）d，比较两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对新生儿脐部感染具有良好的预防效果，在临床中值得普遍推广。
【关键词】新生儿；脐部；感染；护理；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0154-01
新生儿在出生之后最容易出现感染的位置就是脐部，因为脐带在剪断之后属于开放性的创面，这样很容易受到原微生物的入侵，特别容易引起厌氧菌的感染，造成急性的炎症，严重的话会是新生儿全身都会感染。因为新生儿的机体防御能力比较低，属于容易感染的人群，如果在出生之后没有及时对脐部进行护理，就很容易使新生儿的脐部出现感染和出血现象，严重时会出现败血症，这样会直接威胁到新生儿的生命安全。所以，在新生儿出生之后采用科学的护理措施对其进行有效的干预，这对降低新生儿脐部感染的发生几率有着重要的意义。本次研究就随机的抽取了我院在2015年-2016年所收治的60例新生儿作为研究对象，并对其采取针对性的护理干预，最终取得了较好的临床效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
对我院在2015年-2016年所收治的60例新生儿作为本次的研究对象，并随机的将其分为观察组和对照组，每组的患儿各有30例，观察组中男性患者有16例，女性有14例，胎龄在32-39岁之间，平均（35.21±0.64）周，早产儿有8例，足月儿有22例，出生体重在2100-4300G之间，平均体重（2874.4±120.5）G；对照组中男性患者有15例，女性有15例，胎龄在33-40岁之间，平均（35.89±0.74）周，早产儿有7例，足月儿有23例，出生体重在2121-4425G之间，平均体重（2936.4±148.5）G。对两组研究对象的年龄、胎龄、体重等资料进行比较，差异物无统计学意义（P＞0.05），其具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的护理方式，其中包括对新生儿脐带护理和沐浴护理；观察组在常规护理的基础上采用护理干预，具体如下：（1）基础护理干预。新生儿在出生之后的两分钟内，护士要对其采用80%乙醇对脐部皮肤进行消毒，在新生儿脐部处采用气门芯结扎，在结扎的1cm处护士要将脐带剪断，使用6%的碘伏对脐带的残端进行消毒，然后采用脐包对脐部进行包扎；护士在消毒脐带时，要清洁手部的卫生，防止手上带有细菌而感染新生儿的脐部；新生儿的沐浴室内要由专门的护士进行管理，每天定期对沐浴室进行消毒，护士在护理、检查和治疗时都要先洗手，帮助新生儿沐浴时避免脐带沾水；沐浴之后护士要使用灭菌的毛巾擦干新生儿的全身，将脐带轻轻的提起，采用棉签擦干脐带内的水渍，然后在使用碘伏消毒脐部，这样可以有效的避免出现交叉感染的情况，要保持新生儿脐带及周围皮肤的干燥清洁，尿布不能盖过脐部，避免尿液战舞脐部创面。（2）脐部护理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果新生儿的脐部受湿时，护士要用消毒棉签从脐部中心向四周进行擦拭。新生儿脐部痂皮自动脱落后会有米汤样 的液体流出，护士要采用消毒棉签对脐部进行消毒，如果发现新生儿脐根部位有分泌物及红肿现象，要及时的告知医生，对其进行处理。新生儿脐带脱落之后导致腹腔的压力增高，腹腔内肠子从脐部凸现出来，而形成脐疝，如果是小脐疝会自动消失，如果是大脐疝，护士就要给新生儿使用脐疝贴。（3）产后的指导干预。产妇初为人母，护理人员要给产妇发放有关新生儿护理的书籍，同时告诉产妇家属给新生儿沐浴及脐带护理的注意事项，手把手指导产妇的家属，直至产妇及家属都完全掌握为止。
1.3观察指标
对两组患儿脐部感染的发生几率及脐带脱落的时间进行比较。
1.4统计学意义
采用SPSS19.0统计学软件进行研究和分析，计数资料用%表示，采用X²检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，差异有统计学意义P＜0.05。
2、结果
2.1比较两组脐部感染发生几率
通过研究表明，观察组的新生儿通过护理干预之后，一共有2例新生儿出现了脐部感染，感染的几率为6.67%；而对照组中有13例新生儿出现了不同程度的脐部感染，感染几率为43.33%，观察组新生儿脐部感染率少于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。
2.2比较两组患儿脐带自行脱落的时间
通过研究表明，观察组新生儿脐带自然脱落的时间为5-11d，平均（6.45±0.54）d；观察组新生儿期待自然脱落的时间为11-20d，平均（11.23±1.35）d，比较两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
脐带主要是由血管及周围的角质所组成，新生儿在出生之后胶质内的水分护逐渐的消失，脐带残留端或逐渐的干燥直至自然脱落。脐部残端是病原菌入侵的主要途径，而且新生儿的特异性及非特异性的防御能力不成熟，这在医院中是感染的高危人群之一，脐带脱落的越晚，感染的几率越高。由于新生儿的机体免疫能力比较差，所以比较容易引起脐部的感染。所以，针对新生儿，医护人员需要落实针对性脐部护理，进而减少脐部感染的发生几率。医护人员在对其进行护理的过程中，需要加强对新生儿脐部的护理，要保持脐部的清洁和卫生，密切观察新生儿脐部是否出现了红肿或是分泌物等，如果发现异常要及时处理。部分新生儿的肚脐窝比较小，所以在沐浴到时候要用双氧水对脐部进行清理，这样有效的减少了感染率。在选择消毒液的时候，最好使用碘伏，因为其可以对病毒、霉菌孢子及细菌等的生长进行抑制，这样不会对新生儿的粘膜造成影响，此外，医院要加强对内部感染的控制，落实相关管理机制及规章机制，强化医护人员对感染预防的意识，真正的落实无菌操作，同时在每个月都要对沐浴室的环境、医护人员手部及相关物体表面等进行密切关注，做好培养分析，如果细菌超标需要及时的进行分析和处理，进而有效控制脐部感染的发生。本次研究显示，在脐部感染发生率及脐周皮损率比较方面，观察组比对照组低，差异比较明显（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，对新生儿采取脐部针对性的护理，可以明显的减低脐部感染率，减少脐带脱落的时间，值得在临床上普遍推广。
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论文作者:李献婷
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：新生儿论文; 脐带论文; 统计学论文; 患儿论文; 两组论文; 护士论文; 意义论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;