（安徽省铜陵市中医医院急诊科；安徽铜陵 244000）
【摘要】：目的：比较哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性。方法：选取我院收治的120例老年冠心病伴感染患者，将其按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各60例，其中对照组采用头孢哌酮-舒巴坦治疗，观察组采用哌拉西林-他唑巴坦治疗，对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组患者对病原菌的清除率明显高于对照组患者，同时不良反应发生率低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年冠心病伴感染患者进行治疗时，采用哌拉西林-他唑巴坦进行治疗的效果明显优于头孢哌酮-舒巴坦，有较高应用价值。
【关键词】：哌拉西林-他唑巴坦；头孢哌酮-舒巴坦；冠心病伴感染
冠心病是临床上的常见疾病，多发于老年人群，其主要临床表现为胸闷、乏力、胸部疼痛以及气短等症状，严重影响了患者的正常生活[1]。老年冠心病患者由于自身机体老化，免疫功能和内分泌功能相应下降，更加容易并发感染[2]。感染后患者病情会不断加重，在一定程度上增加了治疗难度，提高了致死率，对人们的生命安全造成了严重威胁。因此，必须采取有效治疗措施提高对冠心病伴感染患者的治疗效果，保障患者的健康和生命安全，本文即比较了哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院在2017年11月到2018年11月期间收治的120例老年冠心病伴感染患者作为本次研究对象，所有患者经检查确诊为冠心病且伴有感染现象，将其按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各60例，其中对照组采用头孢哌酮-舒巴坦治疗，观察组采用哌拉西林-他唑巴坦治疗。观察组中男34例，女26例，年龄57~72岁，平均（66.56±8.95）岁；对照组中男33例，女27例，年龄58~71岁，平均（66.47±9.65）岁。两组患者性别年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），我院伦理委员会对这次研究完全知情并批准研究，同时所有患者均为自愿参加此次研究。
1.2方法
1.2.1头孢哌酮-舒巴坦治疗
本次研究中，对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦（辉瑞制药有限公司，国药准字H20020597）0.16g,将其加入50mL的0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，12h一次，滴注时间15~60min，舒巴坦用药剂量不能＞4g/d，持续治疗7d。
1.2.2哌拉西林-他唑巴坦治疗
观察组患者给予注射用哌拉西林-他唑巴坦（湘北威尔曼制药股份有限公司 ，国药准字H20073599）按体质量75mg/kg,将其加入0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，12h一次，滴注时间应＞30min，持续治疗7d，需要在整个治疗过程中，对患者的病情进行实时监测，并根据病情实际情况适当调整用药剂量。
1.3观察指标
本研究需要对两组患者在治疗前后的病原菌清除率以及治疗过程中不良反应发生率进行对比，其中，不良反应具体包括呕吐、乏力和食欲下降。
1.4统计学方法
本研究采用的软件是SPSS20.0。计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料以率（%）表示，并采用X2检验。（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后病原菌清除率对比
观察组患者清除率为90.54%，明显高于对照组患者的73.97%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
冠心病是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管阻塞或狭窄，致使心肌缺氧、缺血或坏死而导致的心脏病[3]。冠心病患者多为老年人群，老年人机体免疫力较低，经常并发感染，感染后在一定程度上导致患者病情加重，增加了治疗难度，给患者生活带来了极大痛苦。因此，需要采取合理有效的抗感染治疗。
头孢哌酮属于第三代头孢抗菌药物，对革兰阳性以及阴性菌产生的β-内酰胺酶具有一定的抑制作用，其与舒巴坦联用时，作用效能更强，不仅能够扩大抗菌谱，还能够有效提高抗菌活性[4]。哌拉西林-他唑巴坦中，哌拉西林与他唑巴坦的比例为8:1，其是β-内酰胺酶抑制剂与青霉素类抗菌药物的复合制剂，两者配比均匀，脂溶性以及稳定性较好[5]。哌拉西林-他唑巴坦用于对冠心病伴感染患者的治疗中，能够起到较好的效果。
本次研究显示，应用哌拉西林-他唑巴坦进行治疗的观察组患者病原菌清除率为90.54%，明显高于应用头孢哌酮-舒巴坦进行治疗的对照组患者的病原菌清除率73.97%。另外，观察组患者不良反应发生率为3.34%，明显低于对照组患者的21.67%，表示观察组的治疗效果更好，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对老年冠心病伴感染患者进行治疗时，采用哌拉西林-他唑巴坦进行治疗的效果明显优于头孢哌酮-舒巴坦，能够提高对病原菌的清除率，降低不良反应发生率，值得推广应用。
参考文献
[1]江芸，严瑜，李海燕.复方丹参滴丸与曲美他嗪联合治疗老年冠心病伴心绞痛的临床疗效分析[J]. 中国初级卫生保健, 2017, 31(6):72-73.
[2]何雯婕. 老年冠心病患者医院感染的危险因素[J]. 中外医学研究, 2018, 16(23):150-151.
[3]王磊. 哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者抗感染治疗的临床疗效比较[J]. 抗感染药学, 2017，14(03):708-710.
[4]茅国峰, 徐儿. 哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染疗效的Meta分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志（电子版）, 2016, 10(3)：269-273.
[5]张立敏，田园.哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对老年患者冠心病伴感染的临床疗效与安全性比较[J].抗感染医药，2019,16（4）：654-656.
论文作者:杨光1 刘戎惠2 阮晓东3
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：西林论文; 头孢论文; 患者论文; 冠心病论文; 老年论文; 病原菌论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;