山东省潍坊市坊子区人民医院 山东潍坊 261206
摘要：目的：分析手术室详细护理在手术室护理安全中的应用效果。方法将88例手术患者随机分为对照组和研究组，每组44例。对照组在手术室进行常规护理，研究组在手术室进行详细护理。结果：研究组护理质量和安全评分（92.14±4.56）高于对照组（82.31± 4.03），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度比对照组高95.24%（78.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室细致护理可确保手术室护理安全，提高护理质量和满意度，具有推广意义。
关键词：细节护理；手术室；应用效果
引言：手术室护理具有技术性强、工作量大、风险高等特点。随着社会水平及法律意识的不断提高，对医疗服务的要求已不再是单纯的减轻疾病痛苦，而是要求高质量的生理和心理服务。手术室护理缺陷轻者影响护理质量，重者可引起伤残、死亡及患者预后。因此，良好的护理管理体系对手术室管理工作至关重要。细节护理是一种从患者利益为出发点的护理模式，旨在将护理工作做到精致细微，规避护理风险，为患者提供安全的手术室环境。近年来，已有学者发现细节护理能为患者提供细致以及全面的服务，能够有效提高护理质量。
1.资料与方法
1.1基础资料：此次我院收治的88例样本均选自2016年7月至2017年7月期间收治的手术室手术治疗患者，所有患者在了解手术流程、手术注意事项、护理流程等相关内容之后，均在知情情况下签署知情同意书，以计算机表法对患者进行组别均分，对照组患者（n=44）中22例为女性，22例为男性，年龄20~72岁，中位年龄为（46.365±42.31）岁；研究组患者（n=44）中22例为女性，22例为男性，年龄20~75岁，中位年龄为（47.69±4.58）岁。利用统计学软件处理分析两组手术室手术患者基础资料（年龄、性别），两组数据差异对比不显著且P＞0.05，统计学显示不具备意义。
1.2方法
两组患者均接受常规手术室护理，包括遵医嘱执行等。具体措施：
（1）术前访视 手术室细节护理模式的重要内容之一是术前访视，其目的在于掌握术前患者及家属的基本生理、心理变化以及对社会适应情况，为患者提供个体化细节护理措施[1]。根据手术方式和麻醉方式制定手术室术前访视内容、流程和规范制度，将心理护理和术前注意事项规范化。交谈时核对患者基本信息、既往用药物情况、目前身体状况、全身皮肤情况、术口周围备皮情况、对手术的了解程度等，对患者的疑问做出相应的解释及时采取相应的护理措施。对于有压疮风险患者，制定压疮风险评估表，术中做好皮肤护理与观察，术后回访患者受压皮肤情况。对患者进行充分的评估，根据患者具体情况邀请患者及家属的参与制定详细的细节化手术室手术护理计划，及时解决术前访视中发现的问题，鼓励患者及家属参与医疗安全管理工作，避免围术期差错事故的发生，全面增进医疗安全。
（2）术中护理。在手术过程中，护理人员应帮助患者选择更舒适的体位，适当设置手术室温度和湿度，湿度为50%，温度为24摄氏度。与此同时，注射温度控制在36摄氏度左右。心理干预，及时发现和消除患者的心理问题，对于在手术过程中出现异常情况的患者，应该立即告知医生[2]。
（3）术后护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士应在病房内做好护理工作，告知病人及其家属有关手术的情况，彻底清洗手术部位的皮肤，检查手术中使用的纱布和器械，防止遗落在患者体内。麻醉结束后，告知患者术后的护理方法及注意事项。
（4）后期总结：部门护理质量控制小组将对检查结果进行统计分析，定期组织普通护理人员的月度讨论，关注现有的问题和改进措施，制定合理的解决方案，对下一个护理过程进行锻炼，以促进持续改进。护理经理负责监督和督促手术室护士遵守工作程序和操作标准，加强检查[3]。
１.3观察指标及判定标准
观察对比两组患者的护理质量、安全性及护理满意度。采用自制的护理质量和安全评分量表对护理质量和安全进行评价。总分是100分。获得的分数越高，护理质量和安全性越好。采用自制的护理满意度问卷对护理满意度进行评价，（91-100分）定为非常满意、（76-90分）定为满意、（61-75分）定为一般满意、（0-60分）定为不满意。
1.4统计学方法
此次我院进行收治的70例手术室手术治疗患者均应用SPSS17.0统计学软件处理分析所有临床资料，两组患者经对症护理后临床护理满意度对比分析以率（%）的形式表示，且采取χ2检验，组患者经对症护理后护理质量安全、护士配合技能、消毒隔离等指标对比以（均数±标准差）形式表示，且予以t检验，结果检验差异对比显著且P＜0.05，统计学分析有意义。
2.结果
2.1护理满意度
研究组满意为40例，占比80%，比较满意为6例，占比12%，不满意为4例，占比8%，护理满意为92%（46/50）；对照组满意25例，占比50%，比较满意为10例，占比20%，不满意为15例，占比30%，护理满意度为70%（35/50）。两组护理满意度差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.2护理质量评分
研究组护理质量评分：消毒隔离（18.72±2.42）分，配合技能（28.19±2.76）分，器械准备（19.27±2.72）分，设备管理（28.86±2.75）分，护理质量（95.07±12.15）分，对照组护理质量评分：消毒隔离（15.80±2.18）分，配合技能（23.14±2.20）分，器械准备（16.04±1.64）分，设备管理（25.18±2.84）分，护理质量（78.19±13.75）分。两组护理质量评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
手术是作为一种破坏或恢复组织完整性的手术。早期的手术仅限于身体表面的切、割和缝。随着医疗器械的进步，手术变得更加精细和科学，因为手术会对患者的身体组织造成创伤，容易导致术后出血和感染问题。导致手术的风险大大提高，最后给治疗效果造成不利的影响[4]。为了帮助患者摆脱病魔，达到最佳的手术效果，医生结合患者需求，总结临床经验，优化手术室护理工作。以往手术室的常规护理注重医务人员的配合，忽略患者的生理和心理需求，影响手术质量。本研究旨在分析手术室详细护理在手术室护理安全中的应用价值。结果显示，研究组的护理质量安全评分及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。本研究结果与吴志华等人的结果一致，即实施详细护理可以改善手术室。提高护理质量，提高护理安全。
总而言之，手术室细节护理可以有效保证手术室护理安全，提高护理质量和满意度，具有推广意义。
参考文献：
[1]冯文群.细节护理在手术室护理安全中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）：186-187.
[2]黄丹.手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（11）：62-63.
[3]张辉.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国实用医药，2018，13（08）：185-186.
[4]杨茹剑.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].当代医学，2018，24（07）：173-174.
论文作者:李静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：手术室论文; 患者论文; 手术论文; 质量论文; 统计学论文; 满意度论文; 细节论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;